1、皮下注射流程1. 护士准备:着装整洁,洗手戴口罩。 2.评估:病情、合作程度、注射部位的情况。3.物品准备: 备齐注射用物、药液。 4.核对检查药物，抽吸药液。5.病人准备：核对、解释。 6.安置卧位、选择注射部位。 7.消毒皮肤8.戴手套9.排气 10.进针 11.抽回血，缓慢注射药物。12.拔针13.处理用物14.核对 15.脱手套 16.整理床单位 17.洗手项目 总分 技术操作要求 评分 实际得分 备注仪表 5 仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。 一项不符合要求扣 1 分 评估 15一、用物：注射盘内置 2ml 注射或 6 号针头 、常规消毒液（2%碘酊和 70%乙醇）、棉签、弯盘、医
2、嘱用药、注射卡。 二、病人 ：（1）病人的一般情况：病情、治疗、年龄、用药史、过敏史、注射部位的皮肤情况。（2）病人的心理状态及合作程度。 1、用物缺一件扣 2 分，放置顺序错误各扣 1 分，一项不符合要求扣 1 分 2、评估内容少一项扣 2 分 操作流程 70（1）操作前准备：核对医嘱，检查药品及注射器，用无菌操作方法抽吸药液，排净气体后放入无菌治疗巾内备用。 未核对医嘱扣 2 分 检查内容缺一项扣 1 分 掰安瓿不正规、安瓿破损扣2 分 使用无菌钳不正规扣 2 分 未检查注射器包装扣 2 分 取注射器及针头不注意无菌扣 2 分。 抽取药液方法不正规扣 2 分 药液不准，药液浪费扣 2 分
3、排气时未固定针头（一次）扣 1 分 注射器内空气未排尽扣 2 分 未放入无菌区或放入不当扣2 分 （2）核对解释：携用物至床旁，核对并向病人及家属解释。 未做核对、解释各扣 2 分 （3）协助病人取合适体位，选择注射部位，戴手套，常规消毒（用 2%碘酊与 70%乙醇棉签消毒）。 体位不当扣 5 分 部位选择不当扣 5 分 戴手套不合要求扣 2 分 消毒不合要求扣 5 分 （4）再次用乙醇脱碘消毒皮肤，再次核对并排尽空气。嘱病人手掐腰，用左手绷紧注射部位皮肤右手食指固定针栓针头与皮肤呈 3040 度角，迅速将针梗的 2/3 刺入皮下（对于消瘦的病人，可捏起注射部位的皮肤、穿刺角度可适当减小）。
4、排气不合格扣 5 分 病人姿势不正确扣 5 分 污染针头扣 5 分 未绷紧皮肤扣 5 分 进针角度、深度不正确各扣5 分 （5）固定针栓，用左手抽吸活塞，如无回血即可缓缓推注药液。 未固定针栓、未抽回血各扣5 分 推药过快扣 5 分 （6）注射毕，以棉签按压针刺处，快速拔针。 未按压针眼扣 5 分 拔针不符合要求扣 5 分 （7）脱去手套，帮助病人取舒适卧位，清理用物，归还原处。记录。 未正确处理用物扣 10 分 提问 101. 皮下注射的目的 2. 皮下注射的注意事项 每题 5 分，按回答情况给分皮下注射实验指导【目的】 （1）注入小剂量药物，用于不宜口服给药，而在一定时间内要发挥药效的。（
5、2）预防接种。（3）局部麻醉用药。【评估】（1）病人的一般情况：病情、治疗、年龄、用药史、过敏史、注射部位的皮肤情况。（2）病人的心理状态及合作程度。【准备】1护士准备 着装整洁、衣帽规范，戴口罩，洗净双手。 2. 病人准备 取坐位或卧位；注射部位可在上臂三角肌下缘、上臂外侧、大腿前侧与外侧或两侧腹壁。3用物准备 注射盘内置 2ml 注射器 5 或 6 号针头 、常规消毒液（2%碘酊和 70%乙醇） 、棉签、弯盘、医嘱用药、注射卡。4环境准备 提供隐私的环境。【操作步骤】操作步骤 要点提示 （1）操作前准备：核对医嘱，检查药品及注射器，用无菌操作方法抽吸药液，排净气体后放入无菌治疗巾内备用。
6、评估病人，做好物品、环境、护士及病人准备 严格执行查对制度和无菌操作原则 （2）核对解释：携用物至床旁，核对并向病人及家属解释 告知患者在操作过程中的配合事项 （3）协助病人取合适体位，选择注射部位，戴手套，常规消毒（用 2%碘酊与 70%乙醇棉签消毒）局部皮肤 经常注射者，应更换部位，轮流注射 （4）再次用乙醇脱碘消毒皮肤，再次核对并排尽空气。嘱病人手掐腰，用左手绷紧注射部位皮肤右手食指固定针栓针头与皮肤呈 3040 度角，迅速将针梗的 2/3 刺入皮下（对于消瘦的病人，可捏起注射部位的皮肤、穿刺角度可适当减小） 针头刺入角度不宜大于45 度，以免刺入肌层 回抽时无回血后，再注入药液，确认针头不在血管内 （5）固定针栓，用左手抽吸活塞，如无回血即可缓缓推注药液 注射少于 1ml 的药液，必须用 1ml 注射器，以保证注入药液剂量准确 （6）注射毕，以棉签按压针刺处，快速拔针 密切观察病人用药后的反应 （7）帮助病人取舒适卧位，清理用物，归还原处记录 【注意事项】 1.严格执行无菌操作原则和查对制度，严格遵守消毒隔离原则。 2.用药前询问用药史；需长期注射者，应建立轮流更换注射部位的计划，以促进药物的充分吸收。 3.进针的角度不超过 45，避免刺入肌层；对于过于消瘦者，可捏起局部组织，减少穿刺角度。
