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抗心绞痛药反而吃出心绞痛.doc

上传人:hskm5268 文档编号:7306954 上传时间:2019-05-14 格式:DOC 页数:1 大小:28KB
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1、抗心绞痛药反而吃出心绞痛时间:2011 年 04 月 08 日 来源: 字体大小: 大 中 小 在线咨询网上挂号摘要:目前有相当一部分药源性心绞痛本身是由抗心绞痛药物引起的。抗心绞痛药物有扩张冠状动脉、改善心肌供血的作用,若硝酸甘油过量使用或撤药过急,可诱发冠状动脉痉挛,出现心绞痛。一名 65 岁的男性患者,有冠心病、心绞痛史,外出时突发心前区疼痛,伴心悸、胸闷,便掏出一瓶消心痛。说明书上注有每次 510mg,他为了快速见效将 8 片( 共 40mg)消心痛一次含服。过了 5 分钟,不仅上述症状没有缓解,反而昏倒在地幸好被路人及时发现,急送医院抢救才转危为安。专家分析,这是一种由抗心绞痛药物

2、使用不当引起的药源性心绞痛。目前有相当一部分药源性心绞痛本身是由抗心绞痛药物引起的。那么,哪些药物使用不当可造成药源性心绞痛呢?抗心绞痛药物如硝酸甘油、心痛定、潘生丁等,均有扩张冠状动脉、改善心肌供血的作用,若硝酸甘油过量使用或撤药过急,可诱发冠状动脉痉挛,出现心绞痛。抗高血压药物如肼苯哒嗪、呱唑嗪、硝苯吡啶等,均可治疗高血压。但肼苯哒嗪能加快心率,增加心肌耗氧量。哌唑嗪亦有类似副作用。它们与心得安同服,很有可能诱发冠状动脉痉挛,出现心绞痛。抗心律失常药如心得安,在用药过程中突然停药,可引起心绞痛、室性心动过快、严重心肌梗塞,甚至猝死。拟肾上腺素药物如肾上腺素、多巴胺等,用药过大,可使血压骤升,加快心率、增加心肌耗氧,结果诱发心绞痛。抗血小板聚集剂如阿司匹林等,若用量过大,亦可诱发冠状动脉痉挛,出现心绞痛。

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