1、新十大抢救药物1、 肾上腺素(1mg/1ml 10):作用及用途:直接兴奋 和 受体,增加心排量,心率加快,使周围血管收缩,血压升高,支气管平滑肌舒张。用于支气管哮喘、过敏性休克及心脏停博复苏等。不良反应:有头痛、心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、四肢发冷、有时可出现心律失常、肺水肿、用药局部可有水肿、充血和炎症。用法与用量:皮注或肌注每次 0.251mg,极量每次 1mg。心室内注射每次 0.250.5mg,用生理盐水稀释 10 倍,极量每次1mg。CPR 推荐静脉注射首次剂量 1mg,无效可间隔 3-5min 重复给2-3mg。2、重酒石酸去甲肾上腺素(2mg/ml 10):作用及用途:主
2、要兴奋 受体。具有很强的血管收缩作用,外周阻力增高,血压上升。静滴用于各种原因引起的休克,且可口服用于胆道及胃的术中止血。不良反应:用药浓度高或时间长时,注射局部和周围发生血管痉挛,引起局部皮肤苍白、疼痛,药液外溢可导致局部组织坏死。如用药时间过长,血管持续强烈收缩,使组织缺氧情况加重,极量过大可出现严重头疼、高血压、心率减慢、呕吐、抽搐等,偶见皮疹、浮肿。用法与用量:静滴:以 210mg 加入 5%10%葡糖糖液2501000ml,以每分钟 1ml 的速度滴入。心内注射:本品与肾上腺素及异丙肾上腺素各 1mg 混合。用于术中胆道内出血:46mg加生理盐水 4060ml,注入胆道内,保留 34
3、 分钟,若继续出学可重复使用。用于胃大部分切除后大出血:68mg 加生理盐水60100ml 经胃灌注入胃内,可每隔 12 小时重复 1 次,共 26次。3、 力月西(5mg/ml 3)作用与用途:属于苯二氮卓咪唑衍生物,具有明显的镇静、肌松、抗惊厥、抗焦虑药理作用。本品的镇静作用非常快,睡眠诱导作用也非常明显。用于 1麻醉前给药。 2全麻醉诱导和维持。 3椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药。 4诊断或治疗性操作(如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等)时病人镇静。 5 ICU 病人镇静。不良反应:1较常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛: 2静脉注射还
4、可发生呼吸抑制及血压下降,极少数可发生呼吸暂停、停止或心跳骤停。有时可发生血栓性静脉炎; 3直肠给药,一些病人可有欣快感。用法与用量:1、手术前给药:0.070.1mg/kg 肌注。2、全麻诱导和维持:麻醉诱导 0.150.2mg/kg(1015mg 缓慢静注,速度为2.5mg/10 秒),维持剂量从 0.030.1mg/kg/hr 不等,视病人状况而定。3、ICU 中推挤剂量:首次剂量 0.030.1mg/kg 静注,维持滴注剂量 0.030.2mg/kg/hr.4、基础镇静:2.5mg 静注,追加剂量1mg(需要时) 。4、 多巴胺(20mg/2ml 10)作用于用途:用于中毒性休克,出血性及心源性休克。 小剂量时(0.52ug/min) ,主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加; 小到中等剂量(210ug/min) ,能直接激动 1 受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加,最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及耗氧改善; 大剂量时(10ug/min) ,激动 受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高。不良反应: