1、 干燥性角结膜炎该如何诊断干燥性角结膜炎该如何诊断?干燥性角结膜炎在临床上有广义和狭义两种类型，而干燥性角结膜炎主要以泪液分泌不足和口腔干燥为本病的依据。因此为了使大家能够尽早的治疗干燥性角结膜炎病症，下面就为大家具体介绍一下诊断干燥性角结膜炎的方式方法。干燥性角结膜炎该如何诊断：1.血液学检查常显示轻度贫血、嗜伊红细胞增多、血沉加快。2.结膜囊(特别是下穹窿部)富于粘条状分泌物，角膜表面有卷丝状或点状浸润。3.Schirmer 氏试验 滤纸浸润湿小于 10 毫米，泪河宽度小于 0.1 毫米，提示泪液分泌不足。4.免疫学检查：血清白蛋白降低，球蛋白增高，IgA、IgM、IgG 增主同，淋巴母细
2、胞转化率表明细胞免疫水平低下。5.主觉双眼干涩、烧灼感、分泌物增多、羞明而无流泪，感情受刺激时泪液也不增加。患者片于一种欲哭无泪的痛苦状态。6.唇腺活检 可见小叶导管周围弥漫性淋巴细胞浸润而无导管股上皮增生。如唇腺活检可疑，则作泪腺或唾液腺活检进一步确诊。7.泪膜破裂时间(简称 BUT) 小于 10 秒，表明泪膜不稳定，是泪液中粘蛋白缺乏所致的 KCS 的突出标志，提示结膜的杯状细胞严重损害或丧失。8.结膜活检(穹窿部)，结膜上皮增生，表层有角化，基底层细胞间有淋巴细胞浸润，杯状细胞减少或消失。上皮下结缔组织增生和血管新生，伴淋巴细胞浸润。9.1%二碘曙红试验 着色点呈三角形，基底向角膜缘，顶
3、部指向内外眦，主要集中在睑裂区结膜上皮，有时角膜下 1/3 范围的上皮也有着色。甲基纤维素影响此试验阳性率。10.涎腺同位素扫描 正常腺体摄了 99m 锝后产生一个鲜明的烁扫描图，静脉注射经 99 锝标记的过锝酸钠后 3、8、15 分钟闪烁扫描记录涎腺 99m 锝的摄入量。扫描的结果与涎腺管造影相仿。11.泪腺的病理学改变 分类 4 期。0 期腺体正常;期有轻度慢性炎症细胞浸润，导管排列不规则，小叶内纤维化;期正常小叶结构破坏，广泛淋巴细胞浸润和腺泡萎缩;期只有很少腺泡细胞残留。腺体基本纤维化。12.涎腺管造影 在肋腺或颌下腺管内注入造影，在充盈期摄片，取出导管给予促唾液分泌(如柠檬汁)刺激唾
4、液分泌，5 分钟后摄第二张片。正常人因唾液分泌造影剂在 2 分钟内排空，而 SJS 与 KCS 患者则可显示涎腺管的周围导管点状扩张，严重者呈桑椹状，或形成空腔。干燥性角结膜炎该如何诊断?想必各位患者已经通过上述的介绍对诊断干燥性角结膜炎的方法有了相应的了解，希望对您在治疗干燥性角结膜炎时能有所帮助。 天津 254 医院专家提醒您，如发现自身患有结膜炎后，应及时到正规眼科医院接受治疗。结膜干燥症是什么膜干燥症是什么?在临床上可以引起结膜干燥症的原因有很多，让人很难做到全面的预防。且根据病因和症状的不同而分成三种类型，是一种由于结膜组织本身的病变而发生的结膜干燥现象，下面就为大家具体介绍一下结膜
5、干燥症。结膜干燥症是什么：球结膜干燥失去光泽和弹性，透明度减低，当患者睁眼暴露结膜数秒钟后，则干燥更为明显。如果此时在球结膜上刮片检查可发现上皮细胞的角化颗粒与大量干燥杆菌，随后结膜活动性及弹性较差，在眼球转动时睑裂部球结膜出现与角膜缘平行的皱褶。在睑裂部角膜缘的两侧球结膜出现银白色泡沫状的三角形斑，基底向角膜缘，表面干燥不为泪液湿润称之为干燥斑。开始只是很少数的微小泡沫散发在结膜表面，断而成片状灰白色，由椭圆形变为三角形。结膜色素增生也是结膜干燥症的早期表现，最初见于下穹窿部，在翻转下睑时，在下穹窿部结膜及半月皱襞处，最后在上穹窿部亦可出现浅棕色色素沉着，病愈后结膜干燥首先消失，但色素增生消失较慢。早期结膜杯状细胞消失，上皮细胞呈玻璃样变性，有时可见色素沉着;后来上皮细胞变平增厚，细胞核消失，呈角化改变。干燥斑内含有睑板腺分泌物、上皮碎屑、脂肪等，或有干燥杆菌。 早期结膜表面暗淡无光，组织变厚并趋向角化，以致外观如干燥的皮肤样，虽有眼泪也不能使其湿润。皱缩、干燥、角化的结膜上皮造成难以忍受的干燥感和怕光等痛苦，在结膜变化的同时，角膜也受累，开始上皮层干燥、混浊、导致视力下降甚至丧失。对于睑外翻、眼睑缺损、突眼而使眼睑闭合不全时，可引起局部性结膜干燥与暴露性角膜炎。暴露部位的睑、球结膜充血、干燥、角化和增厚。
