1、- 1 - 2 -降温小知识 你会正确判断孩子是否发热吗？ 错误的判断 1、妈妈用手摸一摸宝宝的额头和手心，宝宝的皮肤发烫，妈妈认为宝宝确实是发烧了。 2、妈妈拿来体温计给宝宝测量体温，宝宝的体温超过了 37，妈妈认为宝宝生病了。 正确的判断 发热是指宝宝体温的异常升高，妈妈的手不是体温计，不能准确测量宝宝的体温；而宝宝的正常腋下体温- 3 -应为 3637 ，只有超过 37。4才可以认为是发热。所以，上述两种妈妈的做法都是错误的。 儿童体温超过 38就是发烧，去医院就诊前，父母可以采取以下几点应急措施： 第一，少穿衣服，给孩子散热。 传统的观念就是孩子一发烧，就要用衣服和被子把小孩裹得严严实
2、实的，把汗“逼” 出来，其实这是不对的。小孩在发烧时，会出现发抖的症状，父母会以为孩子发冷，其实这是因为他们体温上升导致的痉挛。 第二，帮孩子物理降温，有以下常用方法： 1.头部冷湿敷：用 20-30 冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每 3-5 分钟更换一次。 2.头部冰枕：将小冰块及少量水装入冰袋至半满，压挤冰袋排出袋内空气，压紧袋口，无漏水后放置于枕部。 3.温水擦拭或温水浴：用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡，洗浴时间 10-15 分钟，多擦洗皮肤，促进散热。 4.酒精擦浴：适用于高热降温。准备 20%-35%的酒精 200-300 毫升，擦浴四肢和背部。禁擦胸
3、前区、腹部、后颈、足底，这些部位对冷较为敏感，可引起不良反应。新生儿、小婴儿因皮肤薄，毛细血管丰富，可经皮肤吸收而出现酒精中毒，不宜采用。 5.其它：现在还有一种物理降温的药物贴剂，可以有效地缓解孩子发烧。 第三，补充充足的水分，不要随便吃药。 高热时呼吸增快，出汗使机体丧失大量水分，所以父母在孩子发烧时应给他充足的水分，增加尿量，可促进体内毒素排出。孩子发烧最好不要随便吃药，因为孩子的发烧原因不明，随便用药可能会影响医生诊断。但是，宝宝的体温在某些因素的影响下，也常常会出现一些波动。例如在傍晚时，宝宝的体温往往比清晨时要高一些；宝宝进食、哭闹、运动后，体温也会暂时升高；如果衣被过厚、室温过高
4、等，宝宝的体温也会升高一些。如果宝宝有这种暂时的、幅度不大的体温波动，只要他的一般情况良好，精神活泼，没有其它症状和体征，通常也不应该考虑是病态。 正常体温参考值 口腔体温范围 36。737。7之间 - 4 -腋窝温度范围 36。037。4之间 直肠温度范围 36。937。9之间 选择合适的降温方法 宝宝发热，临床上常用的降温方法主要有两种：物理降温、药物降温。不管采用何种方法帮助宝宝降温，要根据宝宝的年龄、体质和发热程度来决定。 新生儿期宝宝发热一般不宜采用药物降温；婴幼儿一般感染所致的发热最好先采用适当的物理降温措施。但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温，以免刺激皮肤，影响
5、皮疹透发。 如果使用药物降温，要注意剂量不要太大，以免使宝宝出汗过多而引起虚脱或电解质紊乱。儿科常用的退热药物种类很多，不管使用哪种退热剂，都要在医生的指导下进行。Er: 当宝宝身体体温腋下 37.5以上或肛温、耳温 38以上时，就可以确定为宝宝发烧了。 发烧是宝宝身体的一种生理反应，也是一种身体的警讯。由于发烧是一种抵抗病原入侵的自然现象，所以如果爸爸妈妈硬要替宝宝退烧，反而削弱了宝宝的抵抗力。通常来说，如果宝宝体温在 38.5左右，且没有特别不舒服、精神状态良好，也就是说照样吃、照样睡及照样玩，就不必着急地送宝宝就医，或是使用退烧药。可以采用适当饮水、物理降温的办法。宝宝发烧我们不主张“捂
6、汗” ，这样热量反而不容易散发，一般来说发高烧的宝宝应该不要盖厚被子，衣服也要少穿。 不过,为了减少宝宝的不舒服感, 爸爸妈妈在照顾上要特别留心。应该让宝宝充分休息，除非可能因发烧导致抽筋，否则不宜在半夜叫醒宝宝服用退烧药；注意水分及电解质的补充，以免小便过黄。 发烧在 38.539左右时，在家中可首先采取以下物理降温的办法。可适度地使用退烧药以一次用一种药为原则，以减轻宝宝的不舒服，并防止宝宝热痉挛发生。 冰敷或用冰枕。当宝宝体温 38.5时，用冰袋放在额头、两侧颈部，也可放在腋下及双侧腹股沟的部位，自制冰袋可把碎冰块装入塑料袋，可加上适量冷水，压出空气，把袋口扎好。或者让宝宝睡冰枕，都有助
7、于宝宝的局部散热退烧。但一定要注意在冰袋外需裹一层布，以防局部冻伤宝宝的皮肤。一般冰敷、冰枕只适合稍大的宝宝使用，而对于 6 个月以内的宝宝可以使用市面上的退热贴，舒缓一些高烧所带来的不适。温湿敷也是一种好方法，即用温湿半干的大毛巾敷在宝宝的胸腹部，但要注意室温以免着凉。另外，也可用几块稍凉的湿毛巾(约 25)拧成半干,放在宝宝的额部、颈部、腋下及大腿根部进行冷敷,每 57 分钟更换一次,宝宝也会感到很舒服。 当宝宝的体温升到 38.5以上时，利用物理降温帮宝宝散热的同时，也要适当辅以退烧药物。如果宝宝拒绝口服药物，退热栓就是最好的选择。这个栓剂是从肛门塞入的,主要由直肠吸收,效果比较快速。但
8、要注意的是，使用退热栓其退热作用强,容易退烧过度, 导致体温陡降, 而且药物反复刺激肛门后,还易造成宝宝腹泻。 对于体温过高(约 39以上)、烦躁的宝宝，泡温水澡 (水温约 36 37 )与温水擦浴是最合适的降温方法。泡浴时让宝宝身体全部(头部除外)浸泡在略低于体温 2的水里，同时用温湿毛巾 (37)在四肢和前胸后背上下均匀地搓揉，使皮肤表面的血管扩张以促进热的散发。四肢及背部各擦浴 35 分钟,擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些。每次泡澡约 1015 分钟，约 46 小时 1 次。 也可以选用酒精擦浴，消毒用的酒精是 75%浓度，用于酒精擦浴需加上 1 倍的水，使之成为 30%左右的
9、- 5 -浓度。以软布蘸上配好的溶液轻轻地擦腋窝、颈下、两侧大腿根，擦至皮肤微红，要注意保护眼部、外阴以免流入溶液造成刺激与不适。擦浴后应多给宝宝喝些温开水补充水分。若体温下降太快可出现四肢凉、发抖、寒战，就应当改用保暖的措施，立即停止降温的措施才是。 体温超过 40 由于发烧是一种症状，不是一种疾病，因此找出产生发烧的原因，才是首要的目的，造成宝宝发烧的原因非常多，通常是受到了病毒或细菌的感染。最常见的就是上呼吸道感染，另外，其他部位的感染如玫瑰疹也有可能引起发烧症状，而在进行预防接种的时候，也有些小朋友会出现轻微的发烧症状。 如果宝宝发烧超过 40(尤其是 3 岁以下宝宝)，不是由于接种疫
10、苗引起发烧；小便有烧灼感；烧退超过24 小时后，又反复烧起来；且发烧超过 72 小时，则建议立刻就医，以确保宝宝的安全。 根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过 41，如果超过这个温度应立即就医。Er:正常小儿的基础体温为 36.937.5。一般当体温超过基础体温 1以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于 38左右，高热时体温在 39以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。 上述基础体温是指的直肠温度，即从肛门所测得，一般口腔温度较其低 0.30.5，腋下及颈部温度又较口腔温度低 0.30.5。 你的宝宝 37.5 度若是在腋下量的,则直肠温度约在 38.1 度38.5 度,在
11、低热与高热间徘徊。 我的原则是 38.5 度以下,不要吃退烧药,打退烧针,要给宝宝多喝水。注意环境温度是否过高。在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体温的能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久，再给孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗个温水澡，几小时后体温就会降到正常。在冬季，如果室内温度过高，婴儿又包裹得过多，也会使婴儿体温升高。 若高烧 38.5 度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染就用抗病毒药（如：利巴韦林），细菌感染的就用抗菌素（如头孢类），不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。 另外
12、我想说的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。 注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。 主要的症状及原因有以下： 发烧的同时流鼻涕感冒（感冒症候群） 咽喉痛咽喉炎、扁桃腺炎 持续发烧 39左右，白眼珠充血且出眼屎游泳池热 - 6 -在高温场所发高烧的同时，筋疲力尽中暑症（日射病） 腮腺肿胀流行性腮腺炎 耳朵流水、情绪不稳中耳炎 咳嗽得喘不过气来、呼吸困难肺炎 牙床发红、唾液多口腔炎 呕吐、抽筋、前囟门凸起脑膜炎 呕吐、抽筋、意识不清肺炎、急性脑病 尿的次数多、血尿尿道感染 发烧的同时，抽风热性抽筋 我的孩子有一回发烧，也是的，退烧药才吃下去，不一会就退下去了，过了几个小时又烧起来，如此反复。送去医院看了，验了个血，为病毒性感染引起的发烧，病毒性感染的一个特征就是反复发烧。 医生并没有开退热针，也没吊瓶，只是开了 3 针抗病毒针，打了 3 天果然就没再高起来过。
