1、Comment 微微微微1: 外 寒 可 侵 袭 肌表 ， 也 可 直 中 脏 腑 。 临 床 表 现 为 恶寒 ， 发 热 ， 头 痛 ， 身 痛 ， 无 汗 ， 鼻塞 ， 咳 嗽 ， 喘 息 ， 舌 淡 红 ， 苔 薄 白 ，脉 浮 紧 ； 或 脘 腹 胀 痛 ， 肢 冷 神 靡 ，呕 吐 ， 泄 泻 。 治 宜 解 表 散 寒 ，里 寒 证 共 有 的 表 现 是 ： 恶 寒 喜 暖 ，面 色 苍 白 ， 肢 冷 蜷 卧 ， 口 淡 不 渴 ，脘 腹 等 部 位 冷 痛 ， 痰 、 涎 、 涕 清 稀 ，小 便 清 长 ， 大 便 稀 溏 ， 舌 淡 苔 白 而润 滑 ， 脉 迟 或 紧
2、 ， 或 沉 细 治 宜 温里 散 寒Comment 微微微微2: 多 因 病 邪 内 传或 脏 腑 积 热 所 致 。 证 见 身 热 汗 多 ，渴 欲 引 饮 ， 心 烦 口 苦 ， 小 溲 短 赤 刺痛 ， 舌 红 苔 黄 ， 脉 洪 数 或 弦 数 。 治宜 清 热 泻 火 为 主Comment 微微微微3: 病邪深入于脏腑、气血、骨髓所致，病位深，病情重，病程长的证候。脏 腑 是 人 体 内 脏 的 总 称 ， 古 人 把内 脏 分 为 五 脏 和 六 腑 两 大 类 ： 五 脏是 心 、 肝 、 脾 、 肺 、 肾 ； 六 腑 是 胆 、胃 、 大 肠 、 小 肠 、 膀 胱 和
3、三 焦 。 此外 还 有 一 个 心 包 络1、 白 苔 ： 一 般 表 示 为 表 证 、 寒 证 。 舌 苔 薄 白 而 润 为 正 常 人 的 舌 苔 ， 同 时 ， 苔 薄白 亦 是 表 示 病 在 体 表 而 未 入 里 。 舌 苔 薄 白 而 过 于 润 滑 ， 多 见 于 表 寒 证 。 苔 薄白 而 干 燥 ， 为 表 热 证 或 感 受 燥 邪 。 舌 苔 白 厚 而 干 燥 ， 代 表 湿 浊 化 热 伤 津 。 舌 苔布 满 白 苔 ， 摸 之 不 干 燥 ， 称 为 “粉 白 苔 ”， 表 示 得 瘟 疫 病 。 苔 白 且 干 燥 ， 称 为“糙 裂 苔 ”， 多 见
4、 于 温 热 病 。 舌 淡 苔 白 而 滑 润 ， 代 表 寒 证 或 寒 湿 证 。 舌 苔 白 滑而 粘 腻 ， 见 于 体 内 有 痰 湿 或 湿 困 于 脾 。 舌 苔 白 滑 而 腐 ， 为 胃 腑 蕴 热 。 如 果 苔白 如 雪 花 片 而 质 干 枯 者 ， 称 为 “雪 花 苔 ”， 表 示 脾 冷 。 舌 及 满 口 生 衣 ， 出 现 霉苔 或 生 糜 烂 点 ， 为 胃 气 衰 败 ， 脏 气 将 绝 之 危 候 。2、 黄 苔 ： 黄 苔 主 里 热 证 。 舌 苔 薄 黄 而 干 燥 ， 则 里 热 盛 ， 津 液 受 损 。 苔 黄 干 燥 生刺 ， 舌 有 裂
5、 纹 ， 为 里 热 极 盛 ， 津 液 大 伤 ， 脏 腑 大 热 。 舌 苔 黄 厚 而 腻 ， 多 为 痰热 、 食 积 或 湿 热 内 蕴 。 舌 苔 黄 滑 而 润 ， 为 阳 虚 表 现 。3、 灰 苔 ： 主 里 证 。 苔 灰 薄 而 润 滑 ， 多 为 寒 湿 内 阻 ， 或 痰 饮 内 停 。 苔 灰 而 干 燥 ， 为热 病 或 阴 虚 火 旺 。4、 4、 黑 苔 ： 黑 苔 大 多 由 黄 苔 或 灰 苔 转 化 而 成 ， 表 明 了 病 情 极 其 严 重 。 苔 黑 而干 燥 ， 为 热 盛 津 亏 。 舌 尖 苔 黑 而 干 燥 ， 为 心 火 盛 。 苔 黑
6、 而 润 滑 ， 为 阳 虚 阴 寒 极盛 。最后讲述望苔质的知识。望苔质即望舌苔的形状质感。主要观察苔的厚薄、润燥、腐腻、剥落、有根无根及偏全等情况正常的舌苔仅表现为薄白的一层舌苔。正常舌象：舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。(1) 厚 、 薄 苔 苔 质 的 厚 薄 ， 以 见 底 和 不 见 底 为 标 准 。 透 过 苔 质 能 见 到 舌 体 ，称 之 薄 苔 ， 否 则 为 厚 苔 。 舌 苔 薄 ， 病 情 一 般 较 轻 ； 舌 苔 厚 ， 表 明 病 情较 为 严 重 。 在 疾 病 发 展 过 程 中 ， 舌 苔 由 薄 变 厚 ， 表 明 病 邪 入 里 ， 病 情
7、 由轻 变 重 ； 若 舌 苔 由 厚 变 薄 ， 表 明 病 邪 外 透 ， 病 情 好 转 。(2) 润 、 燥 苔 舌 苔 润 滑 多 津 液 ， 为 津 液 未 损 伤 ， 称 为 润 苔 。 舌 苔 干 燥 缺 少 津 液 ， 称 为燥 苔 。 舌 苔 干 燥 而 色 黄 者 ， 为 胃 热 炽 盛 ， 损 伤 津 液 。 舌 苔 干 燥 而 色 黑 ， 为 热极 阴 伤 。 若 舌 苔 干 燥 色 黑 而 且 有 刺 ， 则 属 热 极 津 液 枯 竭 。（ 燥 苔 ）(3) 腐 、 腻 苔 苔 质 颗 粒 细 小 致 密 ， 中 厚 边 薄 ， 刮 之 易 去 者 ， 称 为 腻
8、 苔 。 苔 质 颗 粉 较大 ， 疏 松 而 厚 ， 形 状 似 豆 腐 渣 堆 积 于 舌 面 ， 刮 之 易 去 者 ， 称 为 腐 苔 。 腻 苔常 见 于 湿 浊 、 痰 饮 、 食 积 、 湿 温 等 。 腐 苔 为 食 积 肠 胃 、 痰 浊 内 蕴 及 溃 疡 之证 。 舌 苔 白 腻 ， 多 为 湿 痰 ， 或 胃 阳 虚 。 舌 苔 黄 腻 ， 多 为 痰 热 ， 食 滞 化 热 。舌 苔 厚 腐 ， 多 为 饮 食 停 积 胃 肠 。 舌 苔 布 满 白 衣 ， 称 为 口 糜 ， 表 明 胃 气 衰 败 。(4) 剥 落 苔 舌 上 原 本 有 苔 ， 若 局 部 或
9、全 部 消 失 者 ， 称 为 剥 落 苔 。 如 果 苔 全 部 脱 落 ，表 明 胃 阴 枯 竭 ， 大 伤 胃 气 。 若 舌 苔 剥 落 不 全 ， 剥 落 处 光 滑 无 苔 ， 称 为 花 剥苔 ， 表 明 胃 的 气 阴 两 伤 。 如 果 舌 苔 剥 落 处 不 光 滑 ， 有 类 似 新 生 颗 粒 ， 称 为类 剥 苔 ， 表 明 病 人 血 气 不 连 续 。 若 舌 苔 大 部 分 脱 落 ， 仅 留 下 一 小 块 ， 称 之鸡 心 舌 ， 则 为 胃 气 阴 亏 损 之 证 。 另 外 ， 舌 苔 从 有 到 无 ， 为 胃 的 气 阴 不 足 ，正 气 渐 衰 ；
10、 如 果 舌 苔 从 无 而 逐 渐 变 薄 白 苔 ， 表 明 病 情 好 转 。(6) 全 、 偏 苔 舌 苔 布 满 整 个 舌 ， 称 全 苔 。 舌 苔 仅 布 于 舌 的 某 一 部 分 ， 称 偏 苔 。 全苔 代 表 湿 痰 阻 中 之 证 。 如 果 仅 是 舌 尖 部 分 有 苔 ， 是 病 邪 入 里 却 未 深 入 ， 但 胃气 却 受 伤 。 若 舌 尖 部 分 无 苔 ， 而 其 余 地 方 有 苔 ， 代 表 肠 胃 有 积 滞 或 有 痰 饮 。舌 苔 偏 于 左 侧 或 右 侧 ， 表 明 病 邪 半 表 半 里 ， 亦 可 有 肝 胆 湿 热 ； 舌 中 央
11、 无 苔 、舌 边 缘 厚 苔 而 中 央 薄 苔 ， 为 阴 虚 、 胃 气 损 伤 或 血 虚 之 证 。胃 病 患 者 的 常 见 舌 象 为薄 白 苔 病 初 起 ， 病 轻 浅 ， 胃 气 未 伤 ； 舌 苔 由 薄 变 厚 ， 颜 色 由 白 渐 有 点 黄 色 ， 舌 边 舌 尖 由 淡 红 变 红 ， 而 且 舌 边有 齿 印 病 情 加 重 ， 提 示 消 化 不 良 、 胃 肠 积 滞 有 宿 食 等 ； 舌 苔 由 白 变 黄 ， 舌 边 尖 红 有 热 象 ； 舌 苔 由 黄 变 棕 ， 或 者 由 棕 变 黑 ， 而 且 干 燥 少 津 ， 舌 边 尖 变 深 红 热盛 ， 多 伴 大 便 干 结 ； 舌 苔 白 厚 腻 ， 舌 表 面 有 一 层 白 黏 液 痰 湿 ； 舌 苔 黄 厚 腻 ， 舌 边 尖 红 痰 热 ； 舌 边 尖 红 绛 色 ， 甚 至 变 紫 色 痰 浊 血 淤 ； 舌 红 无 苔 ， 舌 面 光 滑 如 镜 胃 阴 虚 ； 舌 苔 光 剥 ， 舌 质 淡 气 阴 两虚 。
