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什么是高热惊厥.doc

上传人:jmydc 文档编号:7260426 上传时间:2019-05-11 格式:DOC 页数:4 大小:29.50KB
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1、一 什么是高热惊厥 高热惊厥-婴幼儿时期引起惊厥最常见的原因,多发生在 6 个月至 3 岁。但抽风往往在突然高热达 39-40 度时出现,一般极少发作 2 次以上。这种惊厥多因急性感染,特别是病毒性上呼吸道感染所致,因而常有相应的症状存在。 孩子为什么容易发生高热惊厥: 这是因为当孩子发热时,神经细胞的代谢、氧气消耗量和血流量会发生变化,同时,孩子的中枢神经系统也会处于过度的兴奋状态。这种“兴奋” 会影响到孩子一个没有发育成熟的大脑组织“丘脑” ,使之产生强烈的放电,并传到大脑的其它部位,这时我们就会看到孩子惊厥发作。 可是为什么只有百分之几的孩子出现高热惊厥: 这主要是遗传、环境、发育、感染

2、等多因素作用的结果。热性惊厥具有明显的家族遗传特点,使孩子具有一种易于发生惊厥的倾向。这种遗传特征在特殊的感染环境、生理过程、孩子神经系统发育不完善等条件的作用下导致这种惊厥发生。 一次疾病过程中,往往只发生一次抽风 高热惊厥对宝宝的危害是非常严重的,惊厥持续 10 分钟以上可能因脑缺氧时间长造成神经细胞损害,持续 30 分钟以上则半数遗留不同程度的神经功能障碍。二。日常保健(最大限度的减少宝宝生病) 0。基础是要想小儿安、三分饥和寒。五谷杂粮粥,山药粥,轮着吃 1。加强体格锻炼,每天保证三浴:空气浴、阳光浴、水浴 2。调节精神情绪 3。加强营养,合理膳食,荤素搭配,粗细兼吃,纠正患儿的偏食,

3、厌食习惯,以增强体质。注意不要积食。 (如果舌苔白厚,有口气,便秘或腹泻、四掌热,就是积食 ) 4。适当补充益生菌如金双歧,合生元 4。避免接触感染。不到人口稠密的公共场所去,室内不要吸烟,保持空气流通。可用温盐水漱口。 5。可采用食疗方法,增强脾胃功能。 如:山药胡萝卜粥:山药去皮切片,放胡萝卜,与白米同煮,早晚服食;还可以根据情况加莲子、大枣、薏苡仁、黄芪等。 健脾基本的方法是食疗和合理喂养,食疗最好的东西就是我们常说的山药、大米、胡萝卜粥 ,主要是山药,健 脾、固肠、补气,而且常吃无妨,另外它生于土,也可以润土,对于水土不服也可以有效。 清除湿热的方法可以用健脾除湿,清热利尿的方法。首先

4、是健脾,脾胃好,体内湿热得以运华,身体适应能力增强,如何健脾,就不用说了。除湿的食疗主要包括薏米、茯苓,药物包括茵陈、泽泻等。成药主要是藿香正气。 绿豆百合薏米莲子粥,可以清热利尿补虚健脾 王氏保赤丸 醒脾养儿颗粒 健儿清解液 吃百合瘦肉粥 去火 1。冰糖梨水、西瓜、菊花水,绿豆汤、白菜、白萝卜、甜梨、甜橙 2。王氏保赤丸 3。少喝果汁,多喝白开水 4。一定不能因为怕宝宝长得慢或者饿着就给宝宝多吃,适当使用合生元等益生菌(一天无 BB 或者吃过抗生素时吃) 5。每天一顿羊奶 6。薄荷、金银花、麦冬、玄参、甘草煮水,加冰糖喝。多吃冬瓜、百合、银耳,多喝水。 防感冒: 1。葱白煮水 2。勤洗手 3

5、。凉水洗脸 4。补维 C:橙子、猕猴桃、鸡汤、西红柿 5。避免在外面玩了出汗,突然进空调房 三。生病期间(最大限度的避免宝宝惊厥) 几个原则 A 抗生素绝不是预防用的。一定要有严格的用药指征,才用 B 38.5 以下不用西药退烧,用中医疗法。38.5 以上开始用西药退烧。38.5 以下她自己身体在抵抗 (未惊厥过的宝宝 39 以下不用西药退烧,用中医疗法。39 以上开始用西药退烧。) C 39 度以前不看西医。连续三天以上 39 度以下但不退就可以考虑看医生 降温方法 0。一定要多喝水!(可用丁维葡萄糖少许盐) 以凉开水为佳。果汁、蔬菜汁亦可 每 1 个半小时,拽起来,灌 200ml 温水,威

6、逼利诱,不行就用滴管灌水。灌水温度不容易反弹。 1。退热中药 a. 以往有高热惊厥史患儿,在感冒发热初起,宜加服紫雪散以防惊厥发作。 b. 小儿退热口服液 2。发汗 喝姜汤 光发烧不出汗,就一定要解表,不然烧退不下去。吃霍香正气水可以,也可以买紫苏,自己煮水,让他出汗,烧就退了。另外看看积食的话消积,不积食没有其他问题,按一般发烧护理。这个孩子,大概就是内热外凉,毛孔收缩,热散不出来。吃了紫苏出汗,多喝米汤。多喝水。王氏也要吃。 解表散热法,必须先解表散寒,再清内热,可以用紫苏发汗,或洗热水澡,通过按摩和促进血液循环打开毛孔。早上寒的表现明显,可以喝姜水,晚上热的表现明显,可以用前面清热的方法

7、,如绿豆汤等,最好还是白萝卜。治疗的关键还是保持内部清爽,同时注意打开表面毛孔散热。 3。保持清爽。注意室温(不能长时间长空调,要让宝宝发汗) ,注意通风。减少日光、嗓音等外界刺激 居室降温打开门窗通风,或者打开电扇,让室内空气流通,使孩子的居室温度降下来。有空调设备者更佳。 4。葛根汤治疗,或至宝丸,脚冷的时候要特别注意,用热水(加姜和桂枝更好)泡脚,并撮热脚。不能用冷水外擦,这样能最大限度减少惊厥 葛根汤葛根 4,麻黄 3,桂枝 3,白芍 3,炙甘草 2,生姜 2 片,大枣 1 枚(掰开)开水泡服,早六时,上午九时,下午三时各服一碗。二剂。 双足冷 立即用热水泡脚或是电热饼热脚,双足冷反复

8、出现且持续时间较长就嘱用 丁桂儿脐帖外敷右脚底涌泉穴。 5。辅助治疗的可选中药:至宝丸、黄金抱龙丸、银翘解毒片、小儿镇惊散、牛黄清脑片、牛黄至宝丸 防惊中药 (1)由蝉衣、钩藤、栀子、炒枣仁、杭白芍、青黛、防风、黄连、珍珠母、甘草组成。水煎服,可每日或隔日服药 1 次,连服 4 周。有防止惊厥再发的作用。 (2)清宫粉:由广郁金、生山栀、寒水石、黄芩、黄连、玳瑁、琥珀、朱砂、冰片组成。共研细末,根据不同年龄确定服药剂量。本方有进一步清除余热,镇惊熄风作用。 (3)清热散:由朱砂、琥珀、钩藤、滑石、薄荷、柿霜、豆蔻、甘草组成。共研细末,根据不同年龄确定服药剂量。本方有镇惊熄风作用。 (4)小儿牛

9、黄散 1 岁以下每服 03-0 5g,2-3 岁每服 09g,1 日 2 次。乳汁或糖水送服。用于风热惊风。 (5)小儿回春丹 1 岁以内每服 1-2 粒,1-3 岁每服 3-5 粒。2 小时后可重复使用。用于风热惊风。 (6)紫雪散(丹)每服 153g,1 日 1、3 次。用于急惊风抽搐较甚者。 (7)安宫牛黄丸每服 12-1 丸,1 日 12 次。用于急惊风高热抽搐者。 小儿惊风散 牛黄清心丸 6。抗病毒的可选药:新博林、清开灵 病毒灵(吗啉胍),服用量按每日每公斤体重 10 毫克,分 3 次口服。 板蓝根冲剂,每次半袋,每日 3 次,白开水冲服。 金刚烷胺,每片 0.1 克,小儿用量按年

10、龄折算,允许连续服药时间为 35 日,最长不可超过 10 日。 抗病毒口服液,每次半瓶,每日 3 次。 健儿清解液,每次半瓶,每日 2 次,仅用于热型感冒。 7。物理降温(不能停,不能松懈!) ?a. 退热贴、冰枕(去医院买两三个) 、温水擦、做个冰袋,放在腋窝下 (冰枕在家也可以做的, 就是将暖水袋灌上水,然后放到冰箱冷冻室冰成坨就可以用了,用的时候裹上几层毛巾,对降温还是有用的!) 冰镇:除肺的呼吸外,皮肤也在呼吸,受外邪侵犯无法呼吸的时候就发烧,汗出烧退,乱用冰镇,反而帮助外邪阻止皮肤呼吸,邪气不出,攻入五脏六腑,病情变化加重。 ?到底能不能用? b. 温水泡澡、热水泡脚 用温水(37

11、左右) 泡澡,如此可使宝宝皮肤的血管扩张,将体气散出;另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。每次泡澡约 1015 分钟,约 46 小时一次。此外要多喝水) 8。38 度 5 以上开始用西药 阿笨片有退热、镇惊双重作用 白天可以去打退烧针(没炎症只打退烧和葡萄糖盐水) 9。有炎症,选最低的阿莫西林 服用抗生素 2 小时后吃合生元 几个注意 1。把牛奶全换成羊奶 2。多补充维生素,吃 VC 比如鲜果汁 3。只吃流食 吃米粥 喝米汤。烧总是有火的,先把火退下来再说 。 孩子不怕饿的喝奶就行。病好得快比什么都强 4。王氏保赤丸、益生菌 5。内热外寒(夏天又受凉) 四。真的发生惊厥了怎么办 及时终止惊厥十

12、分重要,应该采取的措施: 1、遇到孩子抽风时,应首先用指尖或针灸针刺压小儿的人中、百会、合谷、十宣等穴位 2、将孩子侧卧,把孩子口中的食物去除掉,以防止呕吐时,呕吐物误吸入气管,引起窒息发。不要给正在抽风的孩子喂药,以免呛入气管 3、切勿用力强制,以免扭伤骨折。 4、迅速用牙刷柄捆上手绢(或纱布包裹压舌板)放入孩子的上下牙之间,防止舌咬伤。 5、保证周围环境通风良好,避免刺激(温度、声音、光线、气味等) 6、设法快速降低孩子的体温,解开孩子的衣服,用医用的 75% 酒精或白酒兑水擦拭前额、颈、腋窝及腹股沟等部位 6、 当这些都做好后,可边护理孩子,边送孩子到医院。 7、第一时间吸上氧气,以减少对大脑的损伤 8、在惊厥缓解后应用中药进行善后调理。

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