1、1,儿童伤害事故预防,护理教育学报告 08护本组,2,学习要点,了解儿童的生命之论 了解出生 1岁的婴儿主要死因 婴儿猝死症的预防 列举容易导致婴、幼儿死亡的外伤 幼儿行車安全的认识 幼童居家外伤的防制 婴儿及小孩呼吸急症的表现,3,儿童伤害事故预防,前言,4,儿童的定义,基本救命术：儿童1-8岁 婴儿1岁以下 伤害事故预防：18岁以下,5,儿童伤害事故预防,伤害事故(Injury) 意外事故(Accident),6,儿童伤害事故预防,可避免的死亡不可避免的死亡,7,儿童伤害事故预防,目的：预防或降低伤害 策略： 主动与被动 特殊的指示 教育训谏,8,儿童的生命之链,预防心肺停止及外伤防治 及
2、时CPR 通知119 高级小儿救命术的施予,9,儿童致死主因,出生 1岁 : 婴儿猝死症狀群 1岁 18岁 : 车祸溺水 烧、呛伤 异物阻塞 ( 气道 ) 中毒,10,儿童致死的机制,呼吸窘迫呼吸衰竭心跳衰竭心跳停止,不同于成人心跳停止的原因.,11,导致婴孩心跳停止的原因,呼吸窘迫 ( 困难 ) 休克,12,你 - 可挽救一個宝贵的生命！,及時辨识呼吸困难及休克的症狀 加入援助 ( CPR ) 通知紧急医疗队,13,谁需要学会！ 小儿基本救命术,父母 老师 保母 体育老師.,14,一個救助的时机 ,当碰到一位无意识的人，旁边却只有你一 个时,15,急！,当无他人帮忙打119时，遇下列情況，必
3、 须先实施一分钟的急救：,急！,急！,溺水 外伤 药物中毒 小孩(8岁以下),16,心跳停止的预防,呼吸道维持畅通 维持足够的呼吸 是小儿基本救命的要点,17,特別的情況 特別的照护,特殊情況的处理 对于父母、医生、其他相关者,18,预防 - 1,婴孩猝死 小儿外伤 小孩猝死,19,预防 - 2 婴儿猝死、异物阻塞及窒息,采取仰躺或侧睡，不要趴睡 远离塑料袋 避免可能會被吞咽的玩具 ( 大小、软硬的注意 ) 太软的床或玩具，可能导致窒息,20,外伤高居死亡榜首,1 44 岁的人口统计 应予重视并加以防范,21,孩童的6個主要致死外伤,车祸 乘客 行人 腳踏車 溺水 烧烫伤,22,车祸外伤的预防
4、 孩童为乘客时,行车前安全带的维系检查 小于4岁、体重不及18公斤者，应使用规定的安全座椅 ( 后座 ) 1836 公斤和低于148公分的孩童，亦应使用符合規定的安全座椅 体重大于36kg，身高高于148cm者，可使用成人安全带 12岁以下者，一律坐后座,27,行人车祸外伤的预防,当小孩在马路上或巷道玩耍时，須小心看护 教导孩童穿越道路应 停、看、听 并行走行人穿越道,28,脚踏车安全,遵守配戴安全帽的守则,30,溺水,当孩童接近水源时，应提高警觉 ( 浴室及泳池 ) 在开放水域时，孩童应穿救生衣,31,烧烫伤、呛伤,安置烟雾侦测器，在春、秋雨季须定时检查其功能 确定家中家具及易燃物品远离火源
5、,32,中毒预防,家中的有毒物质应远离孩童 ( 老鼠药.) 勿使用饮料罐裝填有毒溶剂 了解毒物咨询的查询方式,33,跌倒及摔伤的预防,窗戶须外装安全门，以防止孩童摔落 楼梯须加装护栏，以避免孩童在其上玩耍而发生意外,34,呼吸困难的表现,呼吸 - 快、费力 无法说话，说话声变小 哭声变小 意识的改变 嘴唇、手指发紫,35,异物阻塞的表现,国际异物阻塞的姿势無法說話 弱而无力的咳嗽 尖锐的吸气声 呼吸困难 ( 掙扎 ) 皮肤发紫,36,心跳停止的表现,沒有意识 缺乏有效呼吸 无循环表现 : 沒有呼吸、沒有咳嗽或肢体动作，及沒有脉搏,小孩与成人心跳停止的比较,各年龄期儿童保健 （结合实例讨论）,例
6、1 男 4个半月 体检 G1 P1，足月顺产，产重3Kg 生后因母患感冒,采用人工喂养，一周后又改为母奶每4小时哺乳一次,中间加金银花糖水，1月后母奶渐少,即加用牛奶；2月后完全人工喂养,并开始加米粉,一个蛋黄；现牛奶每日2磅,米粉4斤/月放糖少；生后1月间断加鱼肝油2-3滴/日；现已加骨头汤、菜汤。 未进行过儿保检查 可抬胸,不会翻身,家长常让小孩站立,可抓物,发音,会笑 已种卡介苗、乙肝疫苗 生后常感冒，至今洗澡2-3次，平时仅换衣、擦身。 家居九楼,祖母照料,较少下楼玩耍;父母每1-2周回家探视一次查体 W 8Kg L 62cm 一般可，体胖，面色较苍白，前囟2cm，头皮可见较多脂溢性分
7、泌物。枕骨乒乓感可触及，枕秃（+），未萌牙，心肺(-)，肝肋下3cm，脾1cm，余（-）。 实验室:Hb 85g/L 血Ca : 1.8mmol/L,P 1.2mmol/L,AKP 35金氏单位 骨X线 左桡骨可见小钩.,铁： VD： 钙: 一个蛋黄: 0.8 mg 40 IU 880 ml 奶: 2.7 mg 13 IU 1029 mg RNI:400-600 mg/日 67 g 米粉: 1.5 mg 53 IU RNI:400 IU/日 5.0 mgRNI:10 mg/日,婴儿期保健重点,合理喂养 预防接种 早教 定期体检,一级预防,二级预防,例2 女 1岁半食纳差，要求查微量元素。生后至
8、今以牛奶与肥儿粉为小儿主食，现吃饭常“卡”，特别不愿吃稀饭、肉、菜类，每次吃少量米饭，可吃馒头,服多种“开胃药”效果不佳，小儿每次吃饭时家长为此着急11个半月开始学吃米饭，现仍用奶瓶，不会用匙（想用）,见成人吃饭时想吃。每日膳食安排如下: 2Am 6Am 8Am 10 Am 12Am 3Pm 6Pm 8Pm 10Pm 牛奶 牛奶 蛋羹 金银花水 小半碗 水果 牛奶 水 牛奶米粉 水果 菜饭肉 龙牡冲剂 米粉 米粉末少许G1 P1 ，足月顺产，产重3.2kg从未进行过儿保检查,以往身长和体重情况不详1岁会走，现可用笔画，可讲2个字，但少语,胆小，见生人就哭不敢与小朋友交往，常要大人抱，并常在家发
9、脾气，扔东西已复种百白破疫苗1岁2月时曾被开水烫伤小儿全托保姆家,父母一周带回家一次,很少带小儿外出,如公园查体 W 9.6Kg L82cm一般可，不合作，哭闹，前囟闭牙16枚心肺、腹（-），下肢（-）,幼儿期保健重点,早教 合理膳食 防病、防意外 定期体检,一级预防,二级预防,例3 女 4岁半脾气不好2月父母请家教让小孩学练钢琴半年，每周三 次, 但小孩一直表现不愿学琴。近2月来发现 小孩脾气变坏，已偷偷将琴键破坏。G2 P1 ，足月顺产，产重3.5kg生后人工喂养，现小儿饮食仍专门制作，并由小保姆喂饭未进行过儿保检查1岁1月走、说。现会跳舞，喜欢画画，可数数1-20，20以后不 连贯家长担心小孩记忆力差，数学不好，能自己穿衣，性格内向既往少病父母大学毕业，父亲与祖父的职业为美术专业，母在合资企业 工作，父母与小儿在一起的时间较少，未进幼儿园，常一人与小 保姆在一起，与小朋友交往少。查体 ： W 17.2Kg L107.4cm。被动少语，牙20枚，心肺、腹 （-），下肢（-）,学龄前期保健重点,学前教育 合理膳食及生活作习制 防病、防意外 定期体检,一级预防,二级预防,46,兒童傷害事故預防,結論,
