1、1. 窗宽：CT 图像上现实的 CT 值范围，窗宽的宽度直接影响图像对比度。2. 窗位：CT 图像上现实的 CT 值范围的中点，窗位高低直接影响图像亮度。3. 部分容积效应：CT 图像上每一个像素的 CT 值，所代表的是单位体积内各种组织 CT 值的平均值，而不能如实地反映其中任何一种组织的 CT 值，称为部分容积效应。4. 脑积水：是由于脑脊液的产生与吸收不平衡所致的脑室系统异常扩大，可分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。5. 占位效应：颅内占位性疾病如肿瘤、血肿、水肿、脓肿、囊肿等，常可使局部脑室与脑池受压变窄、变形，中线结构向对侧移位，称为占位效应。6. 神经胶质瘤：又称胶质瘤，起源于神经胶
2、质细胞，是最常见的颅内肿瘤，约占全部颅内肿瘤的 40%，包括星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、脉络丛乳头状瘤。7. 脑膜瘤：起源于脑膜内皮细胞，为颅内最常见的肿瘤，仅此于胶质瘤，占颅内肿瘤的 15%20%8. 脑转移瘤：是指身体其他部位的恶性肿瘤经血性、淋巴道、直接入侵颅内者，亦可经脑脊液循环种植、转移。9. 脑出血：是指非外伤性脑实质内的出血，又称脑溢血，也称原发性或自发性脑出血，分为急性期、吸收期和囊腔形成期。10. 脑梗死：是由于脑血管闭塞所引起的脑组织缺血性坏死，常见于高血压和脑动脉硬化等原因所引起的脑血栓形成。11. 脑动脉瘤：是指脑动脉干或其分支的局部异常扩大，脑动
3、脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的原因。12. 动静脉畸形（AVM ）：可发生于颅内任何部位，但常见于大脑中动脉分布区的皮质内，其次是大脑前动脉分布区，少数可见于侧脑室、硬脑膜、软脑膜、脑干、小脑。13. 硬膜外血肿：是指外伤后血液聚集在颅骨内板与硬膜之间隙内所形成的血肿。14. 硬膜下血肿：是指发生在硬脑膜与蛛网膜之间隙内的血肿，是最常见的颅内血肿之一，约占各类颅内血肿的1/3，临床上分为急性、亚急性、慢性硬膜下血肿三类。15. 脑挫裂伤：是指颅脑外伤所致的脑实质器质性创伤，属原发性闭合性颅脑损伤，是脑挫伤与脑裂伤的合称。16. 化脓性脑膜炎：是指化脓性细菌所引起的软脑膜的急性炎症，常见的致病
4、菌有脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、嗜血性流感杆菌。17. 化脓性脑脓肿：是指化脓性细菌侵入脑实质内引起局部脑组织液化坏死所形成的脓肿，常见的金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、革兰氏阴性菌和链球菌等。18. 脑裂畸形：属神经元移位异常性疾病，软脑膜与侧脑室室管膜相融合被衬有灰质覆盖所形成的贯穿大脑半球的裂隙。19. 肺不张：由支气管完全阻塞引起，可由腔内病变阻塞和腔外病变压迫所致。20. 肺气肿：是指呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡过度充气膨胀的状态，可分为弥漫性阻塞性肺气肿、局限性阻塞性肺气肿、间质性肺气肿、代偿性肺气肿。21. 脂肪瘤：是起源于脂肪组织的肿瘤，多源于纵膈胸膜下或胸壁下脂肪组织，亦可
5、源于胸腺脂肪组织。22. 支气管扩张：是指支气管内径的异常增宽，是较常见的慢性支气管疾病，多见于儿童和青少年期，临床分为柱状扩张、囊状扩张和静脉曲张型扩张。23. 脂肪肝：是肝脏的一种代谢功能异常，系过量脂肪尤其是甘油三酯在肝细胞内的过度沉积引起24. 肝硬化：是以肝内广泛纤维结缔组织增生为特征的一类慢性肝病，可分为小结节性、大结节型和混合型。25. 肝脓肿：是在不同病菌作用下发生的肝组织局限性化脓性炎症，以细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿较多见。26. 胆结石：在胆汁淤积和胆道感染等因素下，胆汁中胆色素、胆固醇、黏液物质和钙盐析出、凝集而形成胆结石。27. 急性胰腺炎：是常见的急腹症之一，是指胰
6、腺消化酶被激活后对本器官自身消化所引起的炎症，可分为轻型急性胰腺炎和重型急性胰腺炎。1星形细胞瘤的 CT 表现？答： 低级别星形细胞瘤：较均匀的低密度灶，少数有钙化，边界清晰，常位于脑皮质或皮质下白质区，瘤周 1水肿无或轻，增强扫描时不强化或轻度强化； 高级别星形细胞瘤：混杂密度，内常有坏死、囊变、出血，边 2界不清，形态不规则，多位于脑深部白质，瘤周水肿及占位效应明显，增强扫描时呈不规则环状强化； 幕下 3星形细胞瘤：多位于小脑半球，可为囊性或实性，囊性者呈均匀低密度，边界清楚，增强扫描时囊壁不规则环状强化，实性者以低密度为主的混合密度，增强扫描时不规则强化，四脑室受压变形移位。2脑膜瘤的
7、CT 表现？答： 典型 CT 表现：稍高或等密度肿块，密度均匀，少有出血、坏死、囊变，呈圆形或类圆形，边界清楚，约 120%内出现斑点状钙化或不规则钙化，瘤周水肿可无、轻或重，增强扫描时呈均匀性显著强化，宽基底与硬脑膜或颅骨内板相连，有时可发生骨质增生硬化或破坏； 非典型 CT 表现：密度不均匀，增强扫描不均匀强化，成 2一大囊，环形强化，瘤内出血，可为多发性脑膜瘤。3鞍上垂体瘤的 CT 表现？答：蝶鞍扩大，鞍内等或高密度肿块，密度均匀，有时可有坏死囊变的低密度，圆形或分叶状，边界清楚，肿瘤向上突入鞍上池，甚至可及三脑室，引起脑积水，增强扫描时呈明显均匀强化，囊变区无强化，较大垂体瘤向周围组织
8、浸润粘连者称为侵袭性垂体瘤，垂体瘤内可有出血或缺血坏死。4高压性脑出血的 CT 表现？答： 急性期：新鲜血肿，边界清楚，为较均匀的高密度影，血肿形状呈肾形、圆形或不规则形，坏死水肿带 1有时可见血肿周围的低密度带，血肿破入脑室或蛛网膜下腔时，表现为相应部位出现高密度影； 吸收期：高 2密度影缩小，密度减低，边缘变模糊，周围低密度水肿带增宽，占位效应可减轻，1 个月左右的血肿变为等密度，此时成为模糊期，增强扫描时周边有环状强化； 囊腔形成期：小的血肿可被吸收后不留痕迹，大的血肿残留 3脑脊液样低密度囊腔，边界清楚，有邻近脑室增大，脑沟增宽等脑萎缩表现。5脑梗死的 CT 表现？答： 缺血性脑梗死：
9、24h 可见低密度区，边界不清，多呈基底朝向脑表面的三角形或 1楔形，常有占位效应，1-2 周病变密度更低，边界变清楚，2-3 周，CT 平扫病灶变为等密度，边界模糊不淸，增强扫描时可见脑回状、条状、环状强化，1-2 月，病灶呈脑脊液样低密度，占位效应消失，甚至出现脑萎缩改变； 腔隙性脑梗塞：好发于基底节区、丘脑、脑室旁白质区等，多发圆形或类圆形点，小片状 2低密度灶，边界清楚，常多发，无占位效应，1 月后形成点状软化灶，增强扫描一般无强化； 出血性脑 3梗死：多在发病后 2-3 周时出现，大片状低密度病灶基础上，出现高密度出血灶，占位效应、灶周水肿加重，增强扫描可有脑回状或斑片状强化。6硬膜
10、外血肿的 CT 表现？答：颅骨内板下有梭形高密度影，内缘光滑锐利，范围较局限，不超过颅缝，常位于骨折部位的下方，灶周水肿和占位效应轻，血肿吸收过程中，密度逐渐变低、范围变小。7硬膜下血肿的 CT 表现？答： 急性期血肿：颅骨内板下新月形或带状高密度影，少数可呈混合密度，范围广泛，可跨越颅缝，常 1伴有脑挫裂伤，表现为脑内出现异常密度，占位效应明显； 亚急性和慢性期血肿：常见于颅骨内板下方， 2新月形或带状、半月形，可为稍高密度、等密度、低密度或混合密度，混合密度者常为上半部分低，下半部密度高，等密度血肿，在 CT 平扫易漏诊，应注意占位效应。8肺癌的 CT 表现？答： 周围型肺癌：早期中央型肺
11、癌可引起管壁轻度增厚、管腔内小结节、管腔狭窄或阻塞，可发生轻度 1阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张，中央型肺癌的直接征象是支气管狭窄、阻塞及肺门肿块； 周围性肺癌： 2早期周围性肺癌为直径 2cm 以内的结节影，密度一般较均匀，部分结节可见空泡征，为结节内数毫米的低密度影，结界内少有钙化，胸膜凹陷为常见征象，中、晚期周围型肺癌肿瘤形态可呈圆形、椭圆形或不规则形肿块，多发边缘见分叶征，且有长短不一的毛刺； 弥漫型肺癌：表现为两肺多弥漫病灶或肺段、肺 3叶的实变影，两肺多发弥漫病灶呈结节或斑片状影。9错构瘤的 CT 表现？答： 外周型：呈圆形或椭圆形结节，边缘光滑，可有浅分叶，瘤体呈软组织密度，密度均匀
12、，瘤体内含 1有较多脂肪组织，密度不均匀，瘤体内含有钙化灶，发病率为 10%，可为斑点状、条状，典型者呈爆米花状钙化，瘤体内既含脂肪又含钙化，其密度不均匀； 中央型：主支气管及肺叶支气管内有瘤体结节，呈 2乳头状或息肉状突向腔内，边缘光滑，HRCT 可见支气管内结节及管腔狭窄截断。10肺结核的 CT 表现？答： 渗出：多为肺腺泡、肺小叶渗出，肺窗可见大小不等的斑片状阴影，边缘模糊，常为多发，以两肺 1上叶多见； 增殖：由于周围渗出逐渐被吸收，腺泡融合，病灶逐渐缩小，形成结核性肉芽肿； 空洞： 2 3结合空洞可单发或多发，病灶内出现气体低密度区，有时其下部可见液平面； 纤维化：范围大小不等， 4
13、形态不规则，可伴有支气管扩张； 钙化：形态多样化，有条状、斑块状、结节状和沙粒状，钙化可位于 5病灶边缘或中心，也可整个病灶钙化。11肝癌的 CT 表现？答： 平扫：单发或多发肿块，类圆形或不规则形，肿块多为低密度，内常有多发低密度坏死区，边界可 1清除或不清楚，清楚者周边可有假包膜，变现为肿块周边一圈低密度透亮带，为肝癌的较特异的现象，肿瘤可造成局部膨隆，肝叶增大，肝内管道或肝门推移，有肝硬化的表现； 增强扫描：动脉期：明显不均 2匀强化，与肝实质相比呈高密度，门脉期：肿瘤强化程度下降，与明显强化的肝实质相比为低密度，平衡期：与肝实质相比，仍呈低密度，增强扫描过程中呈“快进快出”现象； 弥漫
14、性肝癌：肝内广泛分布小 3结节，大小相似，平扫小结节显示不清，表现为肝脏密度不均匀，增强扫描时，动脉期结节周边强化较明显，门脉期呈多发低密度灶。12胰腺炎的 CT 表现？答：急性胰腺炎： 轻型急性胰腺炎：胰腺体积明显增大，多为弥漫性，亦可局限性，胰腺密度减低，边 1缘模糊，胰周可有少量积液，肾前筋膜增厚，增强扫描时胰腺均匀强化； 重型急性胰腺炎：胰腺增大更 2明显，密度不均匀，以稍低密度为主，内有更低密度的坏死区，亦可见高密度出血灶，炎性渗出更明显，可见胰周积液和腹水，可并发胰腺囊肿，可有假囊肿。慢性胰腺炎：多为胰腺萎缩，可局限或弥漫，亦可增大，胰管扩张可局限或弥漫，亦可增大，胰管呈均匀性管状扩张，有时狭窄与扩张并存，而呈不规则串珠状扩张，胰管结石与胰腺钙化呈点状、条状高密度影。13胰腺癌的 CT 表现？答：等密度或稍低密度肿块，增强扫描时强化不明显，呈相对低密度，胰腺局部轮廓增大突出，可继发胆管、胰管不同程度扩张，肿瘤包绕血管，肝脏转移灶，腹膜后淋巴结肿大的改变。
