1、阿斯曼现象Ashman 现象（Ashmans phenomenon）-心肌的不应期在一定程度上与前一个搏动的心动周期长度成正比。在同一个导联中，长 R-R 间期的不应期较长，其后若有一适时并提早出现的室上性搏动，将容易发生时相性的室内差异传导。即右束支发生 3 相传导阻滞而致 QRS 波群宽大畸形。阿斯曼现象又称长-短周期规律。实际上就是 3 相差传的特征。其基本意思是：蒲氏传导纤维的不应期和心动周长有关，在较长的心室周期后，蒲氏纤维的复极较慢，不应期亦较长。因而在长心动周期后如有一较早出现的搏动，就容易落入长不应期内而出现差传。Ashman 现象 在任何心脏节律，当在 1 个长的 R-R 间
2、期之后出现的提早心搏伴心室差异性传导，此即为 Ashman 现象。Ashman 于 1945 年发现心室差异性传导发生在联律间期之前的 1 个长的心室周期(R-R 间期)后。R-R 间期越长，其后的不应期也越长，则心室差异传导程度越显著。所以 Ashman 现象是产生心室内差异传导的重要因素。在房性或房室交接区性早搏呈二联律出现时，此早搏常呈心室内差异性传导，因为这些早搏出现在 1 个长的心室周期之后，此系 Ashman 现象所致。此外，在多源性房性心动过速中，可发生 Ashman 现象而产生心室内差异传导，在不完全性房室分离时夺获心室的窦性搏动也可出现心室内差异性传导。心房颤动伴快心室率时也
3、易出现心室内差异传导，常可连续发生酷似室性心动过速，这是因为在 1 个长的 RR 间期之后。如心室周期突然缩短，也会产生 Ashman 现象。心室内差异性传导的 QRS 图形，约 80-85表现为右束支传导阻滞型，其余可表现为左束支阻滞型。有时室内差异性传导的 QRS 波也可表现为双束支阻滞图形，如由右束支阻滞和左前分支或左后分支阻滞图形组成双束支阻滞图形。有时也可在同一份心电图上分别呈现左束支阻滞和右束支阻滞图形，此系功能性阻滞。差异性传导的 QRS 波可伴有继发性 T 波改变。此与室性早搏、左束支阻滞和右束支阻滞后的 T 波改变相类似。所以，Ashman 现象的表现是一个心搏发生心室差异传导程度与该心室周期长度成反比，而与前一心搏的心室周期长度成正比。现已证实 Ashman 现象出现的室内差异性传导的发生机制是 3 相阻滞。
