1、1 号题：病史采集 右脚第一指间关节疼痛病例分析 急性胃炎体格检查 肺部听、叩诊 问：Babinski 征阳性意义操作：阑尾换药 问：第二次换药时间2 号题病史：50 多岁突发右第一跖趾关节肿痛 8 小时病例：肝吸虫。听：X：左股骨干骨折、胃癌CT：脑出血医德：病人要求不把支气管扩张的病情告诉其男友，你怎么办。操作：瞳孔、虹膜、巩膜检查；肺部听诊；移浊。手术区消毒（胃大切） 3 号第一站：1.骨关节病，女，58 岁，左膝关节疼痛 2 年，加重 3 天 2.右乳乳癌，右腋窝淋巴结转移，第二站：乳房触诊，呼吸频率测定，脾脏触诊，阑尾炎消毒，第三站：x 线左股骨干骨折，脑出血，心肺听诊忘了4 号题：
2、1 病例采集：X,女性，左膝关节疼痛 X 天，加重 3 天病例分析：男性，56 岁，咳嗽。痰中带血 2 月.2 体格检查：脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊（单、双手法）技能操作：手术病人拟作左半结肠切除，做为住院医让消毒5 号题病史采集：饮酒后腹胀腹痛，呕吐一天病例分析：软组织急性化脓性感染（这个除了诊断不太确凿，其他都很好写）体格检查：眼睑、结膜、巩膜、角膜检查；肺听诊；移动性浊音叩诊；直肠指检操作：穿脱隔离衣 问题：隔离衣多久换一次（我不知道）第三站： 窦速，束支传导阻滞，肠梗阻，骨折，脑出血，大叶性肺炎的呼吸音6 号题（转）1，问诊：男性，49 岁，大量饮酒后左上腹剧烈疼痛伴腹胀 1
3、天。2，病例分析：女，29 岁，接触性阴道出血 1 年，加重两月，查体：宫颈前唇 2.5*2.0 菜花状赘生物。机考：（个人答案）：收缩期吹风样杂音，吸气相哮鸣音，左髂骨骨折，肾脏阳性结石，颅骨骨折，窦速，左束支传导阻滞。操作：1.秤体重，腋窝淋巴结触诊，腹部体表标志，腹部四分法，跟腱反射。提问：板状腹临床意义。2.吸痰术，提问：每次吸痰多长时间？间隔多长时间？上级医生反复提拉和旋转吸痰管的目的何在？是否所有患者都应提拉旋转吸痰管？是否每吸一次均应更换吸痰管？7 号：病史采集：男，54 岁，间断性上腹隐痛伴呕吐，加重 1 周；病例分析：食管癌。体格检查：头围测量、甲状腺检查、脑膜刺激征；技能操
4、作：面罩吸氧8 号题： 病史采集： 间断上腹隐痛 3 年，伴呕吐 3 天；体格检查： 心界叩诊，膝反射 腹部包快触诊；提问：第一、第二心音各自的听诊部位9 号 男 40 岁 多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔10 号题：病史采集：多尿 1 月。病例分析：肝癌，还有乙肝 体格检查：蜘蛛志和皮下出血，胸部的视诊，扁挑体的检查。胆囊的触诊，简易呼吸器使用11 号第一站尿路刺激正问诊化脓梗阻胆管炎分析 2 站导尿 气管检查，胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查第 3 站三站窦缓，左束阻止 奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折的 x 片12 号病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转临床执业医师
5、 12 号真题。 第一站：病史采集：膀胱刺激征病理分析：卵巢囊肿蒂扭转第二站：查体：眼球运动胸部体表标志操作：女性导尿骨髓穿刺(没考，考官最后决定我只考女性导尿）13 号题：体检：测呼吸，颈淋巴结触诊，肺下界叩诊。基技：三腔二囊管。病历：右腹股沟斜疝采集：血尿三天14 号题1 站 女性 血尿 3 天 病案分析 是 乙肝 肝癌 2 站 插胃管 口咽检查 眼球聚合 移浊 语颤病史采集：女，37 岁，低热，四肢关节疼 3 个月。病例分析：女性 40 岁，生气后双侧乳房账痛 3 周，生气后出现账痛，来月经时明显，月经后症状减轻，夜眠较差，胃纳欠佳，体温、血压、心率、呼吸均正常，心肺查体亦无异常，双乳头
6、无内陷，双侧乳房外上象限腺体片壮增生，轻压痛，余未及明显肿块。血象均正常范围。体格检查：量血压、肱二头肌反射、心脏听诊、部位及需听诊内容。提问：心前区杂音提示什么？心前区异常搏动又提示什么？操作技能：一工地跌落伤，左上臂开放性骨折，无活动性出血，请予以急救处理（消毒清创及三角巾包扎） 。提问：骨折后用小夹板固定的意义是什么？上机考：听诊：双下肺散在湿罗音及哮鸣音；全收缩期 4/6 级粗糙音，向心前区传导。X 线：肺癌；左桡、尺骨骨折。CT：急性胰腺炎。心电图：室早；完全性左束支传导阻滞（本题我未答对，4 个答案：心肌缺血、正常心电图、完左、III 导阻滞，我选心肌缺血，现回想下，不是完左就是
7、III 度，但当时没仔细观察 P 波和 QRS 的关系，但 QRS波型和完左相似） 。医得医风：护士不该让病人自己数脉搏，医生在场不阻止也不对（这个似乎是送分的看了答案不看题都能直接做出来） 15 号题病史采集，34 岁女性低热，四肢关节痛 7 天.病案分析，乳腺囊性增生。体格检查，间接法测血压，肱二头肌反射，心脏听诊顺序及内容，肱骨开放性骨折现场急救（三角巾）15 号病史采集 低热 双下肢红肿病例分析 乳腺囊性增生病量血压 心脏听诊肱骨骨折情况处理17 号。病例采集是 发热，发现颈部包块 1 周病例分析; 肝癌，腹股沟浅表淋巴结触诊，腹部浅触诊，膀胱触诊，三腔两囊止血，辅助检查：股骨骨折。气
8、胸，窦性心律不齐，湿罗音+肺泡呼吸音，完左，室早，肝癌181.采集：发热 2 周，右颈部肿块 1 周2.分析：直肠癌3.多媒体：舒张晚期隆隆样杂音，支气管肺泡呼吸音+湿罗音，股骨颈骨折，消化道穿孔，脑出血，阵发性室上性心动过速，III 度房室传导阻滞，医生应该劝病人养成好的生活习惯（戒烟）4.体查：眼集合反射，腹壁反射，腹部听诊，肺部语颤5.操作：腹穿。提问：肝硬化腹水抽液不得超过多少，为什么？（3000-4000ml）腹水抽出过多临床怎么办？（用加压腹带包扎）19.病史采集：支扩，病例分析：梗阻性黄疸胸部视诊，胸部体表标志，胸膜摩擦音，脂肪瘤的切开缝合CT 肝癌20第一站：病史采集：反复咳嗽
9、、咳脓痰 10 年病例分析：腹部外伤后 12 小时，12 小时前车祸腹部受撞击，当时疼痛剧烈，后有缓解，现疼痛加重。查：体温略高，血压、心率、呼吸均在正常范围。全腹压痛（以下腹为著） 、反跳痛、肌紧张。腹平片未见明确膈下游离气体，腹 B 超示肠间隙增宽，腹穿抽出少量淡黄色液体。血常规白细胞高，血色素不低。第二站：跟腱反射、巴氏征、肝脏触诊（单手、双手） ，问题是四分区法右上腹有哪些脏器。操作是左上臂皮脂腺囊肿切除术。第三站：动脉导管未闭，右下肺炎的呼吸音，左胫腓骨双折，房性早搏，左束支传导阻滞，泌尿系阳性结石，还有一个忘记了，加一道医德医风题题号 21 活动后气喘 2 年，双下肢水肿 7 天。
10、既往“风心病”20 年病例分析：乳腺囊性增生病。22 号 题房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折操作 脑膜刺激证 心脏听诊23 号题病例分析 溃疡性结肠炎体格检查 肾的双手触诊操作 接台手术 穿脱手术衣24 号 .体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作湖南 27 号题目大雨，一点半出发，到半路发现身份证没有带再回急驰！刚进去，考试开始！采集是慢支分析是上消化道穿孔。二站 胸膜摩擦音，移动性浊音，右肺下界移动度扣诊问甲肿的分度三角巾我没搞好，丢分问了四肢出血的急救问骨折固定的目的三站心脏听诊，选了舒张
11、中期隆隆样音肺部 双满肺哮鸣音心电图一个正常，一个心梗X 一个股骨干骨折。一个应该是胃癌，我选了食管癌医德分 选让患者决定何种手术方式28 号题第一站：病史采集，53 岁男性，咳嗽.咳痰 20 天，加重 3 天。病例分析，急性肠梗阻。第二站：眼球的检查，呼吸运动检查，脊柱检查，胸外心脏按压。第三站：三联律，胸膜摩擦音，胃癌，心梗，窦速。祝大家好运！30 号题病史采集：男，30 岁，反复咯血 2 年，加重 1 天病例分析：女，跌倒后手掌着地右肩疼痛 2 小时。骨科体检，方肩，弹性位，杜克征+，肩关节盂空虚体检：眼集合运动，呼吸运动，心脏浊音界叩诊操作：股动脉采血多媒体：不好意思记性不好再说也没把
12、握。记得有大叶性肺炎的听诊，脑梗死（ct 片） ，尊重病人意愿隐私不对其男友说出病情。31 号题。第一站笔试病例分析胆囊炎。采集病史 65 岁胸痛发作。第二站;体格检查号脉、肱二肌叩诊、腹部听诊。脾脏触诊。操作面罩吸氧31 号考题，操作是面罩给氧，心脏触诊，腹部听诊。病例是急性胆囊炎32 号题第 1 站：病例采集：患者男，56 岁，发作性胸痛 2 个月，加重 1 小时入院。病例分析：患者男性，建筑工人，突然剑突下剧痛 6 小时入院。立位腹部 X 线：见隔下游离气体。既往有上腹部不适史，未规则服药治疗。余略。我的答案：消化道穿孔，未除胃穿孔。第 2 站：体格检查：3 个部分：胸部视诊、心脏触诊。
13、技能操作：穿脱隔离衣。第三站：1.右下肺湿罗音， 2. 收缩期杂音，向左腋下传导，3.CT：脑出血。等等。34 号题 上腹部隐痛二月黑便二天35 号题；第一站 病史采集，老年男性，高血压史 10 年，喘憋一月，加重一周病例分析，像是小儿水痘第二站，体格检查 蜘蛛痣和出血点肺部听诊 单手胆囊触诊 操作 胃大部切除手术消毒第三站 （仅供参考）窦缓 心梗 心包摩擦音 气胸（未闻及呼吸音） 尺骨骨折 急性胰腺炎 肺癌问题；布氏症怎么测 阳性反应，有何意义碘酊两次消毒的间隔时间36 号题。 。病史采集：活动后胸闷一周，高血压病 10 年病例分析：猩红热，急性化脓性扁桃炎第二站：颈部淋巴结触诊，腹部血管杂
14、音听诊，脾脏的触诊左半结肠癌手术消毒第三站：都比较简单。 。第 37 号题第一站1.病史采集：高血压 10 年，逐渐发作喘憋一个月2.病例分析：小儿营养性维生素缺乏第二站1、体格检查：（1）胸廓视诊（2）乳房视诊（3）语音震颤（4）液波震颤（5）babinski 征2、操作：换药提问：1.换药时要注意观察伤口什么2.心脏哪一区听诊第一心音最清楚第三站1、心脏听诊：左侧舒张期吹风样杂音 2、气胸听诊：左上肺部呼吸音消失3、X 线：（1）右胫腓骨骨折（2）肠梗阻4、CT：脑出血5、心电图：（1）房早（2）急性心梗38 号题第一站:病史采集:主诉:进行性呼吸困难,加重 X 月病例分析:前列腺增生第二
15、站:脉搏肺部听诊脑膜刺激征第三站:心电图:一个是室性期前收缩,一个是心梗胸片:肺癌X 线片:桡骨骨折CT:肝破裂(不确定)其他印象模糊39 题病史采集：呼吸困难 4 月加重一天既往心脏瓣膜病 15 年病例分析：左肱骨颗上骨折体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊操作面罩吸氧第三站早搏 湿罗音 输尿管结石 股骨骨折 硬膜下血肿 室早 心梗 不能依赖辅助检查40 病史采集：间断性阵发性呼吸困难 4 月（左心衰）病例分析：便秘排便肛门疼痛便血 3 月（肛门直肠良性病变 肛裂？）体格检查：测呼吸 肺部听诊 脾脏触诊 基本操作：插胃管（肠梗阻）41 号：病史采集：女 30Y，心悸 气促 病案：男孩，外伤后昏迷
16、清醒 昏迷 CT;硬膜外血肿， 查体：乳房 肺部 问：什么是桶状胸 操作：导尿术，问：第一次放尿不能超过多少？为什么？42 号（抽到这题的运气好）病史：老人，反复心悸、气促数年，加重 1 天，有心瓣膜病史病例：阑尾炎体检：眼球运动、肺部听诊、移动性浊音操作：阑尾炎换药听诊：奔马律、呼吸音消失（汗）X 片：尺桡骨骨折、气胸心电图：房颤、心梗CT：脑出血医德医风：手术左右搞错，责任在医生【45】号题病例分析，冠心病， 病史采集，阑尾炎，是我同事考完提供的我 8 号考试，希望能位战友提供点帮助。43 号题第一站 病史采集 题号 21 活动后气喘 2 年，双下肢水肿 7 天。既往“风心病”20 年病例
17、分析：乳腺囊性增生病。45 号 病史采集：心前区疼痛 3 年，伴水肿 3 天 既往冠心 考虑心绞痛 心力衰竭病例分析：宫外妊娠 破裂出血 失血休克操作：心脏叩诊 胸部视诊 穿手术衣 戴手套三站：连续机器杂音双相哮鸣音股骨颈骨折小肠梗阻脑梗房颤 46 号题目，病史采集是冠心病，病历分析是妇科炎症（输卵管炎？具体不清）操作是心脏触诊，听腹主动脉音，主动脉瘤触诊，胆囊触诊，还有腹部脂肪瘤切开缝合。47 号题病史采集：反复心前区疼痛 3 年，双下肢浮肿 1 周病例分析：胃癌体格检查：蜘蛛痣和皮下出血，咽和扁桃体检查（口述） ，胸部视诊（口述） ，胆囊单手滑行触诊及莫氏征检查操作：切开缝合（间断 3 针
18、）多媒体：心包摩擦音，肺部应该是右下肺支气管呼吸音及湿罗音，食管癌（造影） ，左股骨干骨折，脑出血，正常心电图，急性心肌梗死，还有一道送分的医德医风48 号题 采集：男性 20Y 恶心腹痛呕吐 1 天分析；卵巢囊肿蒂扭转体检：气管检查，心脏听诊区 ，手关节检查，呼吸移动度检查问题：1.2 心音听诊部位，操作：右前开放性损伤 止血第三站：脑肿瘤，正常心电，右下肺支气管呼吸音+湿音，心包摩擦音，肝 CA，50 号题 第一站：女性 31，间断喘息 2 个月女性，因呕吐，腹痛感天来诊，伴排便排气停止，肠鸣音亢进，血细胞高，有腹片。 肠梗阻！第二站：腹部听诊，如何分动脉性音和静脉性音腹部听诊（操作方法，
19、描述肠鸣音、血管杂音） （18 分）(1)听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位（4 分） 应将听诊器胸件置于腹壁上，全面地听诊各区，顺序正确，左至右，下至上（2 分） 。 能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊（2 分） 。(2)会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（4 分） 能描述正常肠鸣音：每分钟 45 次（2 分） 。 能描述肠鸣音亢进：每分钟 10 次以上且肠鸣音响亮、高亢（1 分） 。 能描述肠鸣音消失标准：35 分钟听不到肠鸣音（1 分） 。(3)会听腹部血管杂音（动脉性和静脉性） （8 分） 动脉性杂音听诊部位正确：常在腹中部或腹部一侧（3 分） 。 静脉性杂音听诊部位正
20、确：常在脐周或上腹部（3 分） 。 能说出腹部血管杂音的形成（2 分） 。 (4) 提问（3 个，由考官任选 2 个） （2 分）怎样才算肠鸣音消失？（1 分）35 分钟听不到肠鸣音 如何区别动脉性和静脉性血管杂音？（1 分） 腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么？如何进一步检查？（1 分） 答案： 3-5 分钟听不到肠鸣音。动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音。腹主动脉瘤（可触及一搏动性肿块）或腹主动脉狭窄（下肢血压低于上肢，严重者足背动脉搏动消失） 。清创缝合术。 （一）适应证 新鲜创伤伤口。 （二）禁忌证 化脓感染伤口不宜缝合。 （三）准
21、备工作 1.器械准备 消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊） 、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。2.手术者洗手，戴手套。 （四）操作方法 1.清洗去污 用无菌纱布覆盖伤口;原创剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油） ，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。 2.伤口的处理 常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣;检查伤口，清除血凝块和异物;切除失去活力的组织;必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织;伤口内彻底止血;最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。3.缝合伤口 更换手术单、器械和手术者
22、手套;按组织层次缝合创缘;污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。第三站，不难！第一站：病史采集 男 25 岁，上腹部饥饿痛，以往有类似发作初步诊断：十二指肠溃疡 一、问诊内容（13 分） （一）现病史（10 分） 1 根据主诉及相关鉴别询问（8 分） 腹痛的诱因：有否饮食不洁、大量饮酒、带硬渣或带刺食物或特殊药物摄入史 腹痛的特点，与进食的关系，加重与缓解的方式，有无饥饿痛或夜间痛 伴随症状：有无肝脾大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等 有无消瘦，饮食、睡眠、二便（有无黑便）情况等 2 诊疗经过（2 分） 是否到医院看过，作过哪些检查（如胃镜、上消化道造
23、影）？1 分 治疗用药情况 1 分 （二）相关病史（3 分） 1 是否有药物过敏史 1 分 2 与该疾病有关的其他病史：消化道溃疡史、近期服非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史、肝脏病史。 2 分51 号第一站:病史采集：女，8 岁，发热、头痛 2 天，喷射性呕吐 3 次病例分析：间歇性便血 2 个月 （具体不记得了，应该是内痔出血的）第二站：1、眼集合反射 2、咽部、扁桃体检查 3、语音震颤 4、腹部听诊问： 腹部听诊内容 听诊时间 巴氏征阳性反应左上臂皮脂腺囊肿,要切开后清创缝合 3 针.问: 手术中的止血方法 上腹部及四肢拆线时间 第三站: 听诊: 期前收缩 支气管肺泡呼吸音 心电
24、图: 左束支传导阻滞 心房颤动 X 线: 肠梗阻 左股骨干骨折 CT: 脑出血 医德医风:向病人解释病情,由病人决定.54 号女性，20 多岁，经后 20 天，阴道分泌物伴出血，大量白细胞，腹痛，肌紧张，压痛反跳痛，放环 10 天。尿 HCG 阴性，B 超双侧输卵管扩大，直肠子宫陷窝积液。体格检查：测血压、心脏听诊、四肢关节检查上肢前臂开放性骨折的处理第三站：心包摩擦音；肺湿罗音；胸腔积液；心电房颤；心梗；CT 胰腺；胫腓骨骨折医风题：一病人右股骨头坏死，主治医师在左腿上手术，问主要的责任是：1、主治医师不仔细检查，应负负主要责任2、实习医生写病历时左右两字的字迹不清楚，应负主要责任3、是病人
25、的责任4、医院的术前制度及责任制度不规范，医院应负主要责任55#一.1.男，35 岁，发热、头痛、腰痛、面部充血 4 天，少尿 1 天2.女，60 岁左右，粘液血便，乏力，消瘦 3 月，大便次数增多，里急后重，便不尽，乏力，食欲减退，体重下降约 5Kg，面苍白，指诊，距肛门 4cm 处可触及质硬肿物，指套染血，肛门镜检，可见菜花样肿物，表面糜烂，血 RT W6.9 R3.17 Hb87 二.操纵：呼吸机体格：聚集反射 肺部语颤触诊，腹部液波震颤触诊，肋脊角叩诊。56 号病历分析，自身免疫性溶血性贫血，采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考做腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標誌位置 還有闌尾手術區消
26、毒58 题（嘉兴考区）第一站：病史采集：低热，盗汗，腹泻与便秘交替 4 个月；病例分析：右颞部硬膜外血肿。第二站：体格检查：测血压，肺部听诊，腹部包快触诊。操作：左半结肠切除术的消毒。第三站：连续性杂音、左肺干罗音与湿罗音，胸腔积液，桡骨骨折，脑出血，窦性心动过缓，心梗，选了关于病人隐私的的选项。59 号考题病例采集是 女性 32 岁 低热、盗汗、交替性腹泻及便秘 4 个月。这个考虑为肠结核；病例分析 是 左侧大叶性肺炎；（附有胸片和 CT）体格检查是 腹壁静脉的血流方向 腹部包块的触诊 脊柱的检查操作 是 鼻饲吸氧 一定要看清题目 是鼻饲吸氧 放在最上面的工具是个面罩，一定不要被她所混淆。实
27、验室检查 1 奔马律 2 局限性哮鸣音 3 肝癌 4 尺桡骨双骨折 5 早搏（不一定对）6 正常心电图（也不一定对）7 医德医风是 医生解释，病人自己做主。60.病史采集：纳差，乏力，皮肤黄染分析：外伤，皮肤擦伤后发热，颈部脓肿心脏听诊，右肾触诊，腹壁紧张度，面罩给氧三站：心梗，气胸，肾破裂， 。 。61 号题实践操作是穿手术衣然后是叩心界、叩肝上界、压痛、反跳痛病史是黄疸、乏力病列是斜疝和前列腺增生62病史采集：腹胀腹痛班呕吐，病例分析：肺癌伴胸腔积液操作：体温，血压，心脏叩诊，插胃管心电图：室早，心肌梗死X 片：肺炎，胫腓骨骨折，颅骨骨折70 题测量血压，心脏听诊，四肢视诊，前臂开放性出血
28、外伤的止血处理，采集病史 腹泻伴发热，病例分析是 急性盆腔炎73 号题病史采集：急性胰腺炎病例分析：右肱骨髁上骨折查体：甲状腺检查，乳房触诊，腹壁反射。操作：右小脚开放性骨折现场急救。第三站：1、 （听）房扑？房颤？2、 （听）呼吸音消失3 、 （CT）肝破裂（脾破裂？）4、 （X 片）胫腓骨双骨折5、 （EKG）左心室肥厚6、 （EKG）三度房室传导阻滞7、 （医德医风）医生是欺骗病人行为，应该同病人解释，以取得病人配合。75 号病例分析是水痘上午考了 77 号题目。 。病史收集是结肠癌的病例分析是左心衰竭的操作考试是阑尾炎手术消毒铺巾，问了个很欠抽的问题我在书上也没翻到， ，说是两次消毒之
29、间时间规定是多少？需要皮肤准备么。 。我随便说了个 5-10S。 。然后皮肤准备应该就是备皮吧？阑尾手术好像是不要备皮的吧。体格检查是心脏触诊和肝脏的单手双手触诊79 号题，病史采集：男性 27 岁，规律上腹痛 5 年，黑便 1 个月急诊入院。病例分析是腹股沟疝器，第二站：量身高、肺部听诊、肺部叩诊第三站：不好考了，我都没把握80 题，病史采集发热办淋巴结肿大病例分析， 头晕，头痛，视物模糊，有高血压病史， 诊断高血压脑出血第二站，眼部的检查，结肠癌手术的消毒范围肺部听诊移动性浊音81 号题第一站，颈部无痛性肿块半月， 、 十二指肠破裂第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志腰穿83
30、题病史采集 25 女 发热尿痛 3 天病例分析 流行性脑脊髓膜炎第二站 查体 1 血压 2 肺部听诊 3 腹部包块操作 腰椎损伤搬运第三站 窦性心动过缓 室颤 结肠梗阻 脑出血 肺泡呼吸音 舒张早期奔马率 股骨颈骨折84 号题甲亢的问诊，胰腺癌（本人诊断错了）吸氧，皮肤弹性，脊柱检查，肝触诊，水肿的检查86 号题。第一站 病史采集 糖尿病 。病例分析 一氧化碳中毒第二站 体格检查 1 心胀听诊 提问：胸膜摩擦音与心包摩擦音的几点区别？（我答的不太好只答出一点另外几点不知道）2 手部视诊技能操作：男性导尿，提问：1 生理狭窄，2 无菌原则（不知道怎么回答） 。第三站 室颤 室性早搏 胃癌 听诊室
31、间隔缺损 右下肺湿罗音 股骨颈骨折 脑梗死 医德关于病人隐私问题87 号题操作是腹穿和眼检查88 号题病例分析：宫血症?不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！病例分析：宫血症88 号，分析是血小板减少性紫癜，采集是多尿消瘦，体检肺下界叩诊，操作骨穿，89 号题：病史采集：女 31 岁，咯血一年，加重一天，病例分析：右肩关节脱位！技能：眼球的集合反射，心脏叩诊，股动脉穿刺问题：眼球集合反射的内容，男人或女人呼吸方式区别，心脏叩诊的心界范围；动脉穿刺的部位93 号题：病史：突发性 baozha 性头痛伴意识不清病例分析：高血压心脏病（具体不清）体格检查：眼睛集合反射、肺部触觉语颤、腹部听诊操作：导尿
32、94 号 病例分析：高血压 心衰病史采集：发热 惊厥胫腓骨骨折，肾结石，肺泡呼吸音，听诊时没有捂热听诊器101 号 新疆101 号题病例采集 昏迷半小时急诊入院病例分析 甲状腺肿合并甲亢 鉴别诊断 进一步检查 治疗 体格检查 眼球运动的检查 心脏的扣诊操作 胃大部切除的手术消毒102第一站：问诊 男性，50 岁，神志不清伴全身冷汗 2 小时。糖尿病 5 年病例分析：一道肺结核的题，还有胸腔积液和糖尿病第二站：查体 胸膜摩擦音 右肺移动度 移动性浊音操作 左半结肠癌的手术区消毒第三站： 8 张片子，呼吸音和心音各一张，胸片一张，手的骨折片一张，腹部 CT 一张，2 张心电图，一张医德医风104
33、号题第一站 病史采集男，2 岁，发热，咳嗽 5 天，病例分析男 40 岁，昏迷 1 小时。只记得阳性体征了，发现屋内有一火炉，旁边无药瓶，心率 130，呼吸 30 多次，口唇樱桃红，肺部有湿罗音，x 线检查急性肺水肿。诊断，急性一氧化碳中毒第二站，体格检查1. 皮肤弹性和皮肤水肿的检查，2 胸廓的视诊3. 心脏叩诊4.膝反射技能操作股动脉的穿刺第三站 第一个听诊，心脏听诊二联律 有个室速的心电图有个三度传导阻滞的有个肝癌的 ct医德医风，病人做胃镜检查，不舒服，说医生不给处理，该怎么办，其他三个，我打错了， 是一个 x 片，手和尺桡骨的。一个听诊的，咳嗽发热，7 天，问是什么音一个是 x 片，
34、不知道是胸腔积液，还是肺炎，还是肺结核105 题病史采集：2 岁儿童，发热、咳嗽 2 天。病例分析：原发性高血压 3 级极高危组 高血压性心脏病 高胆固醇血症106病例分析时女孩，7 岁，发热 2 天，皮疹 1 天！现急需体格检查和操作！108病例分析：胰头癌110第一站是支气管哮喘伴肺部感染。 问病史是小儿 10 个月腹泻 3 天112 号病史采集：10 月婴儿,高热 1 天、惊厥 1 次病例分析：慢性肾功能不全查体：胸部视诊、乳房视诊、腹部液波震颤、巴氏征操作：穿手术衣、戴手套115 号题病史采集:发热 30 天,伴昏睡.病例分析:尿道感染(回来看好像是急性膀胱炎)体格检查:测呼吸,肺部听
35、诊,脾脏触诊,问舟状腹见什么疾病.操作:右前臂开放性骨折伴出血,问止血带放多少时间,解开多久,不能超过多久.机考:第一题错了,第二题双下肺哮鸣音伴干性锣音，X 线是上消化道穿孔，CT 是脑梗。心电图是房颤，和右束支传导阻滞。医德医风错了。不懂的选。 。 。病人残胃癌，医生建议住院，病人不愿意，A：按医生意愿。B：按病人意愿 C：按参考文献，D：询问家属意愿。我选 D 错了。117病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病病史采集：上腹部疼痛122今天早上我第一批考的，早上去晚了，抽到 122 号题1：病史采集：男，48 岁，腹胀、腹痛伴呕吐一天，既往有“消化性溃疡”病史这个简单吧？我做得很顺，估计不扣什么
36、分了2：病例分析：男，35 岁，农民工，咳嗽、咳痰（带血丝痰） 、低热、盗汗一月来院就诊下面大概的就是，午后低热，咳少血，体重减轻等，HB96g/L,然后就是给一张胸部 CT 给你看，我诊断是侵润型肺结核，低轻度低蛋白血症，应该这题还是简单的第二站技能操作：简易呼吸器及面罩给氧的应用，不用多说，这题没什么难度，太幸运了！体格检查：1、蜘蛛痣、皮下出血点的检查 2、咽部的检查（边做边口述）3、胸部的视诊 4、胆囊的触诊、墨菲氏征感觉体格检查内容比去年多了不少，有新内容插入，大家注意了，我做得还可以，问的问题不多，就问了我一个问题：舟状腹提示什么病变？第三站第一题：应该是早搏第二题：左上肺呼吸音消
37、失第三题：气胸第四题：右股骨粗隆间骨折第五题：CT 是头颅骨折第六题：ECG 窦性心动过缓第七题：ECG 急性心肌梗死第八题：医德医风、 （大体是这样的：医生给病人做检查没有温暖听诊器和手，病人不适应，又不敢说，你是医生，你应该怎么做？）我毫不犹豫选 A 了，对病人关怀不够，杜绝这样的事情发生123 号真题！一 体格检查：心脏听诊 气管触诊 肺部扩张度 手及关节视诊 问题：第一二心音在何处部位听诊技能操作：阑尾炎手术区消毒 问题：消毒液消毒间隔时间 是否需要背皮，为什么二上机操作：听诊：胸左缘 2、3 肋间，儿童。 结核胸腔积液听诊。 心电图：房早 心梗 片子：右尺桡骨骨折 左侧胸腔积液三（一
38、）病史采集：上腹胀痛伴呕吐 5 天，有消化性溃疡 5 年现病史：1 发病诱因：季节 饮食等 2 呕吐：时间 次数 呕吐与进食关系 颜色气味 内容物 3伴随症状：如腹痛情况 4 全身情况：饮食 睡眠 二便 体重变化5 诊疗经过：是否到医院看过 做过什么检查 治疗效果相关病史：药物过敏史 吸烟史（二）病例分析：上感 左上肺炎（肺炎球菌肺炎可能性大） 依据：抄病例吧 鉴别诊断：不同病原所致肺炎鉴别 急性肺脓肿 结核 肺癌 进一步检查：痰培养+药敏 治疗原则：休息 对症治疗 抗感染治疗125一肝硬化 10 年 呕血 黑便 4 天消瘦 盗汗乏力 10 天 右肺胸腔积液 X 线显示有调所装阴影 2 型糖尿
39、病 2 年 按时付药 控制血糖良好二操作 肺下界扣诊 移动度 颈部视诊 淋巴结检查 左结肠根治术消毒 心前区抬举样搏动126 号病例采集：白血病病例分析：胆囊炎今天上午 8 点，我抽中 126 号题。第一站，病史采集为肝硬化门静脉破裂后呕血.黑便。病例分析为劳力性心绞疼。第二站，技能操作为胸腔穿刺。考官问 1.常用穿刺部位及为什么在肋上缘进针。2.取液化验一般抽取多少。3.巴宾斯基征的表现。4.5.不记得了.体格检查 1.眼部的幅皱反射。2.咽部，扁桃体检查。3.腹部视诊与听诊 5 戴手套第三站，心肺听诊与心电图，B 超， CT 图片。1 题医德医风。题怎么都不一样128 题组:第一站:病史采
40、集:阑尾炎 病例分析:急性白血病(急粒)第二站:体格检查:锁骨上淋巴结检查,胸膜摩擦感检查和心脏瓣膜听诊区和听诊顺序(内容)第三站:有支气管呼吸音听诊,先天心脏病听诊,心电图:窦速,心梗,X 线股骨颈骨折,CT:肾外伤注:回答问题一定注意细节,要把场景说出来,例如: 心脏瓣膜听诊区和听诊顺序(内容) 要讲在什么环境下,暴露胸要检查部位等等129 号题病史采集：转移性右下腹痛病例分析：脾大、白细胞高（分叶核为主） 、胸骨下段压痛，余（-）操作：腋窝下淋巴结触诊、腹部触诊、面罩吸氧【130】号题病史采集：男性 65 岁，餐后阵发性腹痛加重 2 天 病例分析：男性 24 高热 寒战 咳嗽 2 天 右
41、侧胸痛，呼吸消失；应该是大叶肺炎伴胸膜积液 操作：腋窝淋巴结的检查，一个是胸廓视诊 的内容，脾脏的双手触诊法，穿脱隔离衣，考官问穿了隔离衣能进清洁区么？131 号题检查巩膜。瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒问消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭病例分析是建筑工人体重减轻 2 公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天138 号：第一站病例采集：与 139 号题一样病例分析：肠结核第二站体格检查：肺下界移动度，眼球运动，指出肩胛下区、锁骨下窝、 、胸骨线、腋后线（提问：移动度正常范围；克氏征的阳性表现）技能操作：车祸后右前臂开放性骨折，你赶到现场怎么处理，要求使用止血带、夹板。 （提问：
42、止血带位置）第三站：心电图：束支传导阻滞，正常心电图 CT：颅脑硬膜外血肿 X 线：左股骨颈骨折 肺部：右上肺 心脏听诊：二联律、三联律、室性期前收缩 139病例采集：患者男，30 岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难 5 小时。病例分析：患者男性，40 岁，右下腹包块 4 个月，排气、排便困难伴腹胀 2 周。既往无结合病史。查体：生命征正常，心、肺查体正常。腹部查体：腹软，右下腹可及 34cm 包块，质中，活动度差，有轻压痛，与周围粘连（好像） 。实验室检查：PPD 强阳性；余检查都正常。无辅助检查。第 2 站：体格检查：3 个部分：胸（肺）部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音技能操作：患者女性，腹部
43、一个脂肪瘤，要行脂肪瘤切除术，要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。第 3 站：1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊，不会做，选题是：A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律 3.CT：肾破裂 4.X 线：左股骨骨折 5.心电图：窦性心动过速 6.心电图：右束支传导阻滞（应该是吧，QRS 波呈 M 型）7.医德：2 个手术有 2 个手术方案，怎么选？141 号题：1 病史采集：男性，60 岁，反复腹泻半年，加重伴发热 1 周。2 病例分析：二尖瓣狭窄，心功能不全伴急性左心衰肺水肿，心律失常。3 体检：侧体温，胸廓视诊，心脏触诊，腹痛听诊。4 技能操作：120 右小腿开放性骨折，
44、未见明显活动性出血。处理.144 号题采集：黄疸分析：高血压，冠状动脉供血不足！体格是锁骨中线，锁骨上窝，胸骨上窝，肩胛下角，腋前线，肩胛间区。操作是心脏按压。心电图是房早，右束支阻滞X 片是结肠梗阻，股骨颈骨折两个听诊不干确定！147 号题1、男性，26 岁，餐后剧烈右上腹疼痛向后背放散2、左侧单纯性甲状腺肿3、体检：心脏视诊、听诊4、技能：囊肿切除术5、多媒体：左右束支传导阻滞、胫腓骨骨折、硬膜下血肿、148 号 体格的是乳房和甲状腺，腹壁反射 一病人车祸右前臂开放性骨折 用支止血带和夹板估定 150病史采集转移性右下腹痛病案分析青年，发热咳嗽 诊断肺结核体格检查：咽喉部检查 脊柱检查 胸部体表标志划分 跟腱反射机考：没有 B 超 有 CT
