1、医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过12015年临床医学检验学职称考试考点点评临床医学检验学职称考试的有关知识和考试资讯内容，由小张老师详细梳理内容如下，供广大考生参考复习。一、骨髓检查的适应证与禁忌证（1）适应证：外周血细胞成分及形态异常，如一系、二系或三系细胞的增多和减少；外周血中出现原始、幼稚细胞等异常细胞。不明原因发热，肝、脾、淋巴结肿大。骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加等。化疗后的疗效观察。其他：骨髓活检、造血祖细胞培养、染色体核型分析、微生物及寄生虫学检查（如伤寒、疟疾）等。（2）禁忌证：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病；晚期妊娠的医学考试 视频题
2、库押题辅导 考试一次过2孕妇做骨髓穿刺术应慎重。二、骨髓检查的主要临床应用骨髓检查的主要临床应用：诊断造血系统疾病，协助诊断某些疾病，提高某些疾病的诊断率。（1）诊断造血系统疾病：骨髓象检验对各种类型白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、恶性组织细胞病、戈谢病、尼曼-匹克病、海蓝色组织细胞增生症、多发性骨髓瘤具有诊断价值，也常通过复查骨髓象来评价疗效或判断预后。（2）协助诊断某些疾病：如各种恶性肿瘤的骨髓转移、淋巴瘤的骨髓浸润、骨髓增殖异常综合征、骨髓增生性疾病、缺铁性贫血、溶血性贫血、脾功能亢进和原发性血小板减少性紫癜。（3）提高某些疾病的诊断率：利用骨髓液检验疟原虫、黑热病原虫、红斑狼疮细
3、胞及细菌培养、染色体培养、干细胞培养等，皆可提高阳性率。三、造血干细胞分化与调控1.造血干细胞和祖细胞：造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过3进一步分化能力的最早的造血细胞。造血干细胞具有以下一般特征：多数细胞处于G0期或静止期；绝大多数表达CD34和Thy-1（CD34+Thy-1+） ；低表达或不表达CD38和HLA-DR；缺乏特异系列抗原表面标志。2.造血祖细胞：造血祖细胞则是一类造血干细胞分化而来但失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群，过去称为定向干细胞。3.造血调节因子及其作用：造血干细胞的调控、增殖、分化过程需要一系列的造血细胞生长
4、因子的参与。（1）造血正向调控的细胞因子：干细胞因子（SCF） 。芙来3配体（Flt 3 ligand，FL）即fam样酪氨酸激酶受体3（FLT） 。医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过4集落刺激因子（CSF）是细胞因子中的一大类，有四种主要的类型：粒-单细胞集落刺激因子（CSF-GM） 、粒细胞集落刺激因子（CSF-G） 、单核细胞集落刺激因子（CSF-M） 、巨核细胞集落刺激因子（CSF-Meg） 。还有多系集落刺激因子（CSF-Multi）即是白细胞介素3（IL-3） 。白细胞介素（IL） 。红细胞生成素（EPO） 。血小板生成素（TPO） 。其他细胞因子：包括胰岛素样生长因子-1和2（IGF） 、肝细胞生长因子（HGF） 、血小板衍生生长因子（PDGF）等。（2）造血负向调控的细胞因子：抑制造血生长因子的称为负调节因子。包括：转化生长因子-（TGF-） ；肿瘤坏死因子-、（TNF-、） ；白血病抑制因子（LIF） ；医学考试 视频题库押题辅导 考试一次过5干扰素、（interferon-、，IFN-、） ；趋化因子（CK） 。
