6森田疗法.doc

1、森 田 疗 法森 田 疗 法 主 要 的 适 应 症 是 所 谓 “神 经 质 ”。大 致 包 括 当 今 分 类中 的 焦 虑 症 、恐 怖 症 、强 迫 症 、疑 病 症 、神 经 症 性 睡 眠 障 碍 等 。 森 田 认 为 发 生 神 经 质 的 人 都 有 疑 病 素 质 。他 们 对 身 体 和 心 理方 面 的 不 适 极 为 敏 感 。而 过 敏 的 感 觉 又 会 促 使 进 一 步 注 意 体 验 某种 感 觉 。这 样 一 来 ，感 觉 和 注 意 就 出 现 一 种 交 互 作 用 。森 田 称 这 一现 象 为 “精 神 交 互 作 用 ”，认 为 它 是 神 经

2、质 产 生 的 基 本 机 制 。 森 田 疗 法 的 基 本 治 疗 原 则 就 是 “顺 其 自 然 ”。顺 其 自 然 就 是 接受 和 服 从 事 物 运 行 的 客 观 法 则 ，它 能 最 终 打 破 神 经 质 病 人 的 精 神交 互 作 用 。而 要 做 到 顺 其 自 然 就 要 求 病 人 在 这 一 态 度 的 指 导 下 正视 消 极 体 验 ，接 受 各 种 症 状 的 出 现 ，把 心 思 放 在 应 该 去 做 的 事 情上 。这 样 ，病 人 心 里 的 动 机 冲 突 就 排 除 了 ，他 的 痛 苦 就 减 轻 了 。 该 疗 法 分 门 诊 治 疗 和

3、住 院 治 疗 两 种 。症 状 较 轻 的 可 让 当 事 人阅 读 森 田 疗 法 的 自 助 读 物 ，坚 持 日 记 ，并 定 期 到 门 诊 接 受 医 生 的指 导 ；症 状 较 重 的 则 需 住 院 。住 院 生 活 分 四 个 时 期 ：一 ，绝 对 卧 床期 ，四 天 到 一 星 期 。禁 止 病 人 做 任 何 的 事 情 ，病 人 会 有 无 聊 的 感 觉 ，总 想 做 点 什 么 。二 ，轻 微 工 作 期 ，三 天 到 一 周 。此 间 除 可 轻 微 劳 动外 仍 然 不 能 做 其 他 事 情 ，但 开 始 让 病 人 写 日 记 。三 ，普 通 工 作 期

4、，三 天 到 一 周 。病 人 可 开 始 读 书 ，让 他 努 力 去 工 作 ，以 体 验 全 心 投 入工 作 以 及 完 成 工 作 后 的 喜 悦 。四 ，生 活 训 练 期 ，一 到 两 周 。为 出 院准 备 期 ，病 人 可 进 入 一 些 复 杂 的 实 际 生 活 。 森 田 疗 法 出 现 本 世 纪 早 期 ，比 当 今 流 行 的 大 多 数 欧 美 体 系 早很 多 年 ，它 不 仅 在 日 本 医 学 、心 理 学 独 树 一 帜 ，且 影 响 远 播 ，成 为有 世 界 影 响 的 一 个 治 疗 体 系 。他 的 一 些 基 本 理 念 ，特 别 是 顺 其

5、自然 的 治 疗 原 则 ，表 现 出 浓 厚 的 东 方 文 化 色 彩 。这 是 源 于 东 方 文 化 ，比 较 适 合 于 东 方 文 化 中 的 人 。 目 前 ，森 田 疗 法 这 种 根 源 于 东 方 文 化 背 景 和 传 统 思 想 的 心 理疗 法 不 仅 风 行 于 日 本 ，而 且 也 受 到 欧 美 学 者 的 关 注 。雷 诺 氏（David Reynolds）将 森 田 疗 法 介 绍 到 美 国 ，并 应 用 于 神 经 症 的 治疗 中 。1983 年 日 本 森 田 疗 法 学 会 正 式 成 立 ，第 一 任 会 长 高 良 武 久教 授 及 第 二 任

6、 会 长 大 原 健 上 郎 教 授 继 承 并 发 展 了 森 田 疗 法 ，并 将森 田 疗 法 的 适 应 症 扩 大 到 神 经 质 以 外 的 神 经 症 、精 神 病 、人 格 障碍 、酒 精 兹 物 依 赖 等 治 疗 领 域 。并 且 已 广 泛 应 用 于 正 常 人 的 生 活适 应 及 改 善 生 活 质 量 中 。国 际 森 田 疗 法 学 会 于 1991 年 成 立 。在 我国 ，1992 年 召 开 了 首 届 森 田 疗 法 研 讨 会 。1994 年 4 月 底 ，第 三 届国 际 森 田 疗 法 大 会 在 北 京 国 际 会 议 中 心 召 开 ，来 自

7、世 界 14 个 国家 的 300 多 名 代 表 就 森 田 疗 法 的 研 究 及 应 用 进 行 了 广 泛 而 深 入 的学 术 交 流 。 【森 田 疗 法 理 论 体 系 】森 田 学 说 的 理 论 体 系 不 是 出 自 某 种 理 论 的 延 伸 或 实 验 室 的 结论 ，而 是 来 自 森 田 先 生 自 身 的 神 经 症 体 验 和 他 多 年 的 临 床 实 践 经验 的 总 结 。森 田 疗 法 的 核 心 理 论 是 精 神 交 互 作 用 说 。森 田 认 为 ：“所 谓 精 神 交 互 作 用 ，是 指 对 某 种 感 觉 如 果 注 意 集 中 ，则 会

8、使 该 感觉 处 于 一 种 过 敏 状 态 ，这 种 感 觉 的 敏 锐 性 又 会 使 注 意 力 越 发 集 中 ，并 使 注 意 固 定 在 这 种 感 觉 上 ，这 种 感 觉 和 注 意 相 结 合 的 交 互 作 用 ，就 越 发 增 大 其 感 觉 ，这 一 系 列 的 精 神 过 程 ，称 为 精 神 交 互 作 用 ”。该 作 用 常 是 神 经 症 形 成 的 原 因 。正 如 医 学 生 综 合 症 一 样 ：课 堂 上学 到 肺 结 核 这 种 疾 病 时 ，发 现 自 己 也 有 低 热 、咳 嗽 、乏 力 等 肺 结核 症 状 ，就 会 觉 得 自 己 也 患 上

9、 了 肺 结 核 而 非 常 担 心 。其 实 大 部 分强 迫 性 思 维 等 心 理 过 程 ，都 遵 循 开 口 向 下 的 抛 物 线 轨 迹 。强 迫 观念 发 生 时 似 乎 感 觉 不 到 ，当 到 达 顶 点 时 ，强 迫 观 念 强 度 最 高 感 到痛 不 欲 生 ，发 展 到 最 后 还 是 自 动 消 亡 。所 以 精 神 的 交 互 作 用 加 上人 的 暗 示 作 用 ，就 会 出 现 各 种 各 样 的 奇 异 的 感 觉 。在 这 种 心 理 状态 下 ，人 想 到 什 么 就 会 认 为 是 什 么 ，而 这 些 认 为 往 往 是 非 客 观 的 。这 就

10、要 求 强 迫 症 患 者 遇 到 强 迫 观 念 时 ，千 万 要 警 惕 用 理 性 和 痛 苦感 觉 发 生 交 互 ，凡 事 做 到 顺 其 自 然 ，这 样 我 们 不 用 去 撵 它 ，强 迫 观念 也 会 自 然 消 亡 。 【森 田 疗 法 发 现 过 程 】森 田 先 生 小 时 候 由 于 家 庭 强 迫 学 习 导 致 “学 校 恐 怖 “。森 田 正马 先 生 1874 年 1 月 18 日 出 生 在 日 本 高 知 县 农 村 一 位 小 学 教 师 的家 庭 里 ，他 父 亲 对 子 女 要 求 很 严 格 ，尤 其 对 长 子 森 田 正 马 寄 托 着很 大

11、的 期 望 ，望 子 成 龙 心 切 ，从 很 小 就 教 他 写 字 ，读 书 ，5 岁 就 送他 上 小 学 ，一 从 小 学 回 家 ，父 亲 便 叫 他 读 古 文 和 史 书 。10 岁 时 ，晚间 如 背 不 完 书 ，父 亲 便 不 让 他 睡 觉 。学 校 本 来 功 课 就 很 多 ，学 习 已经 够 紧 张 了 ，回 家 后 父 亲 又 强 迫 他 背 这 记 那 ，使 森 田 渐 渐 地 开 始很 厌 倦 学 习 。每 天 早 晨 ，又 哭 又 闹 ，缠 着 大 人 不 愿 去 上 学 ，用 现 在的 话 说 ，就 是 “学 校 恐 怖 ，“这 与 父 亲 强 迫 他 学

12、 习 是 有 关 系 的 。 森 田 先 生 在 7 岁 时 ，祖 母 去 世 ，其 母 亲 因 悲 伤 过 度 ，曾 一 度 陷入 精 神 恍 惚 、默 默 不 语 的 状 态 ，接 着 第 二 年 祖 父 又 相 继 过 世 。正 当家 庭 连 遭 不 幸 时 ，森 田 偶 尔 在 日 本 寺 庙 里 看 到 了 彩 色 地 狱 壁 画 之后 ，立 即 感 到 毛 骨 悚 然 。他 看 到 地 狱 图 中 人 死 后 下 地 狱 的 惨 状 ，有的 在 上 刀 山 ，有 的 在 下 火 坑 ，有 的 在 进 血 池 等 等 。这 些 可 怕 的 场 面在 森 田 幼 小 的 心 灵 中 留

13、 下 了 深 深 的 烙 印 ，一 直 在 他 脑 海 里 盘 旋 ，这 就 是 后 来 森 田 理 论 中 关 于 “死 的 恐 怖 “一 说 的 来 源 。 由 于 经 常 苦 于 神 经 质 症 状 ，森 田 自 幼 就 有 明 显 的 神 经 质 倾 向 ，他 在 我 具 有 神 经 性 脆 弱 素 质 一 书 中 写 到 ：其 表 现 是 12 岁 时 仍 患夜 尿 症 而 苦 恼 ，16 岁 时 患 头 痛 病 常 常 出 现 心 动 过 速 ，容 易 疲 劳 ，总 是 担 心 自 己 的 病 ，是 所 谓 “神 经 衰 弱 症 状 “。幼 年 时 患 夜 尿 症 为了 不 弄 湿

14、 被 褥 ，总 是 铺 着 草 席 睡 觉 ，有 人 故 意 问 他 “铺 上 草 席 干 什么 ？ “他 生 气 的 回 答 说 “夜 里 不 尿 炕 ！ “这 种 回 答 带 有 对 大 人 的 嘲笔 挖 苦 的 反 抗 ，但 其 内 心 十 分 难 过 ，后 来 他 在 自 己 的 著 作 中 写 到 “不 要 谴 责 孩 子 的 夜 尿 症 ，越 是 谴 责 挖 苦 孩 子 ，就 会 越 恶 化 “，这 大概 是 自 己 的 切 身 体 验 吧 。因 有 夜 尿 症 而 深 感 自 卑 ，有 强 烈 的 劣 感等 。后 来 听 说 当 地 很 有 名 望 的 坂 本 龙 马 先 生 小

15、 时 候 也 得 过 这 种 病 ，这 才 聊 以 自 慰 ，心 情 稍 微 好 了 一 点 ，中 学 五 年 级 时 ，他 在 患 肠 伤 寒的 恢 复 期 ，学 习 骑 自 行 车 ，夜 间 突 然 发 生 心 动 过 速 。在 高 中 和 大 学初 期 ，他 经 常 神 经 衰 弱 ，东 京 大 学 内 科 诊 断 为 神 经 衰 弱 和 脚 气 病 ，经 常 服 药 治 疗 ，大 学 一 年 级 时 ，父 母 因 农 忙 ，两 个 月 忘 记 了 给 森 田寄 生 活 费 ，森 田 误 以 为 是 父 母 不 支 持 他 上 学 ，感 到 很 气 愤 ，甚 至 想到 当 着 父 母 的

16、 面 自 杀 ，于 是 暗 下 决 心 ，豁 出 去 拼 命 地 学 习 ，要 干 出个 样 子 来 让 家 里 人 看 看 ，在 这 时 期 什 么 药 也 不 吃 了 ，放 弃 一 切 治疗 ，不 顾 一 切 地 拼 命 学 习 ，考 完 试 后 ，取 得 了 想 不 到 的 好 成 绩 ，不知 什 么 时 候 ，脚 气 病 和 神 经 衰 弱 等 症 状 不 知 不 觉 也 消 失 了 。 这 些个 人 经 历 ，导 致 他 后 来 提 倡 的 神 经 质 的 本 质 论 ，包 括 疑 病 素 质 论 。神 经 衰 弱 不 是 真 的 衰 弱 ，而 是 假 想 的 主 观 的 臆 断 。

17、神 经 质 者 本 能上 是 有 很 强 的 生 存 欲 望 ，是 努 力 主 义 者 ，症 状 发 生 的 心 因 性 即 精神 交 互 作 用 ，最 重 要 的 是 森 田 先 生 在 自 己 切 身 体 验 中 发 现 “放 弃治 疗 的 心 态 “，对 神 经 质 具 有 治 疗 作 用 。 从 以 上 资 料 可 以 看 出 ，这些 成 为 森 田 疗 法 理 论 基 础 的 内 容 ，全 都 是 他 自 己 痛 苦 体 验 的 结 晶 。然 而 仅 仅 是 这 些 体 验 是 不 够 的 ，更 加 重 要 的 是 ，他 多 年 来 对 神 经质 者 的 观 察 ，把 握 其 症 状

18、 的 实 际 表 现 ，密 切 注 意 其 经 过 转 归 ，把 这些 观 察 自 己 的 体 验 相 对 照 ，阅 读 国 内 外 文 献 ，将 当 时 认 为 有 较 强的 治 疗 神 经 症 的 各 种 治 疗 方 法 一 一 进 行 实 践 验 证 ，最 后 ，森 田 先生 把 当 时 的 主 要 治 疗 方 法 ，如 ：安 静 疗 、作 业 疗 法 、说 理 疗 ，生 活疗 法 等 取 其 有 效 成 分 合 理 组 合 ，提 出 自 己 独 特 的 心 理 疗 法 。 【森 田 疗 法 特 点 】（1）不 问 过 去 ，注 重 现 在 。 森 田 疗 法 认 为 ，患 者 发 病

19、的 原 因 是 有 神 经 质 倾 向 的 人 在 现 实生 活 中 遇 到 某 种 偶 然 的 诱 因 而 形 成 的 。治 疗 采 用 “现 实 原 则 ”，不去 追 究 过 去 的 生 活 经 历 ，而 是 引 导 患 者 把 注 意 力 放 在 当 前 ，鼓 励患 者 从 现 在 开 始 ，让 现 实 生 活 充 满 活 力 。 （2）不 问 症 状 ，重 视 行 动 。 森 田 疗 法 认 为 ，患 者 的 症 状 不 过 是 情 绪 变 化 的 一 种 表 现 形 式 ，是 主 观 性 的 感 受 。治 疗 注 重 引 导 患 者 积 极 地 去 行 动 ，“行 动 转 变 性格

20、”、“照 健 康 人 那 样 行 动 ，就 能 成 为 健 康 人 ”。 （3）生 活 中 指 导 ，生 活 中 改 变 。 森 田 疗 法 不 使 用 任 何 器 具 ，也 不 需 要 特 殊 设 施 ，主 张 在 实 际 生活 中 象 正 常 人 一 样 生 活 ，同 时 改 变 患 者 不 良 的 行 为 模 式 和 认 知 。在 生 活 中 治 疗 ，在 生 活 中 改 变 。 （4）陶 冶 性 格 ，扬 长 避 短 。 森 田 疗 法 认 为 ，性 格 不 是 固 定 不 变 的 ，也 不 是 随 着 主 观 意 志 而改 变 的 。无 论 什 么 性 格 都 有 积 极 面 和 消

21、 极 面 。神 经 质 性 格 特 征 亦如 此 。神 经 质 性 格 有 许 多 长 处 ，如 反 省 强 、做 事 认 真 、踏 实 、勤 奋 、责 任 感 强 ；但 也 有 许 多 不 足 ，如 过 于 细 心 谨 慎 、自 卑 、夸 大 自 己 的弱 点 ，追 求 完 美 等 。应 该 通 过 积 极 的 社 会 生 活 磨 炼 ，发 挥 性 格 中 的优 点 ，抑 制 性 格 中 的 缺 点 。 【森 田 疗 法 “顺 其 自 然 ”】森 田 疗 法 是 治 疗 强 迫 症 比 较 好 的 方 法 ，“顺 其 自 然 ，为 所 当 为 “是 森 田 疗 法 的 精 髓 所 在 ，而

22、如 何 正 确 地 理 解 “顺 其 自 然 “这 四 个 字则 是 治 疗 是 否 有 效 的 前 提 条 件 。 在 现 实 生 活 中 ，很 多 的 患 者 朋 友 ，对 “顺 其 自 然 “的 理 解 都 是 不够 深 的 或 是 错 误 的 ，因 而 造 成 森 田 疗 法 对 他 们 的 治 疗 毫 无 效 果 ，甚 至 使 他 们 对 森 田 疗 法 本 身 是 否 有 效 都 产 生 了 怀 疑 。揪 其 原 因 ，其 实 是 他 们 只 是 从 字 面 上 去 理 解 其 含 义 ，以 为 “顺 其 自 然 “就 “任 其自 然 “，就 是 对 自 己 的 问 题 不 加 控

23、 制 ，痛 苦 就 让 其 自 己 痛 苦 下 去 所造 成 的 。如 强 迫 观 念 的 患 者 ，他 可 能 就 会 错 误 的 认 为 “顺 其 自 然 “就 是 让 自 己 一 直 强 迫 下 去 。 要 正 确 地 理 解 “顺 其 自 然 “首 先 我 们 要 弄 明 白 什 么 是 “自 然 “，既你 要 知 道 什 么 是 “自 然 规 律 “。比 如 白 天 与 黑 夜 的 轮 回 、天 气 有 晴也 有 雨 ，这 些 都 是 大 自 然 的 规 律 ，它 是 不 能 人 为 控 制 的 ，我 们 人 必须 遵 循 、接 受 这 些 规 律 才 会 过 得 快 乐 。倘 若

24、人 整 天 都 抱 怨 为 什 么会 有 黑 夜 ，或 者 认 为 下 雨 是 不 应 该 的 ，那 么 就 违 背 的 “自 然 规 律 “，结 果 肯 定 是 自 找 苦 吃 。 而 我 们 人 本 身 也 是 存 在 一 定 的 自 然 规 律 的 ，比 如 情 绪 ，它 就 是我 们 不 能 人 为 控 制 的 ，它 本 身 有 一 套 从 发 生 到 消 退 的 程 序 。你 接受 它 ，遵 循 它 ，它 很 快 就 会 走 完 自 己 的 程 序 而 结 束 ，反 之 则 不 然 。举 例 来 说 ，比 如 你 马 上 要 参 加 一 个 重 要 的 考 试 ，这 时 你 感 到

25、焦 虑 、紧 张 ，其 实 这 是 非 常 正 常 的 心 理 反 应 ，如 果 你 不 去 管 你 的 情 绪 ，它很 快 就 会 消 失 或 者 转 化 为 你 努 力 复 习 的 动 力 ，而 倘 若 你 认 为 自 己不 应 该 出 现 紧 张 或 焦 虑 ，那 么 你 就 违 背 的 情 绪 的 “自 然 规 律 “，焦虑 、紧 张 就 会 越 来 越 严 重 。又 比 如 说 一 个 社 交 恐 怖 症 的 患 者 ，性 格内 向 ，他 和 陌 生 人 说 话 时 感 到 紧 张 和 不 自 在 。他 觉 得 不 应 该 如 此 ，非 要 在 和 陌 生 人 面 前 故 意 表 现

26、 得 不 紧 张 ，其 结 果 是 他 越 来 越 紧 张 ，以 至 于 到 现 在 看 到 熟 人 也 开 始 紧 张 了 。他 之 所 以 会 发 展 到 现 在 的这 种 症 状 ，其 原 因 是 他 违 背 他 自 己 的 “自 然 规 律 “。他 的 性 格 是 内向 的 ，而 内 向 的 人 的 特 点 就 是 腼 腆 和 害 羞 ，和 陌 生 人 谈 话 ，肯 定 会出 现 紧 张 、不 自 在 的 心 理 反 应 的 。而 他 自 己 却 不 接 受 自 己 的 “自 然规 律 “，和 “自 然 规 律 “对 抗 ，结 果 必 然 会 如 此 。 人 本 身 还 有 一 个 自

27、 然 的 现 象 是 古 怪 的 、可 怕 的 、肮 脏 的 、无 聊的 念 头 是 必 然 会 出 现 的 ，在 这 里 我 们 暂 且 把 他 称 做 杂 念 ，而 杂 念也 和 情 绪 一 样 ，它 也 有 自 己 的 的 一 套 从 发 生 到 消 失 的 过 程 。倘 若你 接 受 它 存 在 ，并 知 道 它 是 毫 无 意 义 的 “杂 念 “，不 理 会 它 ，那 么 它将 不 会 影 响 你 ，很 快 就 消 失 了 。反 之 ，你 去 注 意 它 ，试 图 控 制 它 ，赶 跑 它 ，去 和 它 辩 论 等 ，那 么 你 就 会 被 它 束 缚 。例 如 一 个 品 学 兼

28、 优的 学 生 ，上 课 的 时 候 ，他 的 头 脑 里 突 然 出 现 了 一 个 杂 念 我 要把 老 师 杀 了 。这 个 念 头 使 他 非 常 的 害 怕 ，他 觉 得 自 己 不 应 该 出 现这 样 的 念 头 ，他 觉 得 自 己 太 可 怕 了 ，所 以 就 不 停 地 自 责 和 想 为 什么 自 己 会 出 现 这 样 的 想 法 ，从 而 对 这 一 念 头 形 成 了 强 迫 。这 个 学生 之 所 以 会 出 现 这 个 念 头 ，其 原 因 其 实 很 简 单 ，就 是 因 为 这 为 老师 平 时 对 学 习 要 求 非 常 严 格 ，以 至 于 给 学 生

29、造 成 了 很 大 的 心 理 压力 。这 个 念 头 的 出 现 其 实 就 是 这 个 学 生 的 潜 意 识 对 压 力 的 一 种 发泄 。在 这 里 ，让 学 生 本 身 明 白 其 潜 意 识 过 程 是 不 太 现 实 的 ，但 倘 若这 个 学 生 事 前 就 明 白 杂 念 是 必 然 会 出 现 的 道 理 ，那 么 他 有 可 能 就不 会 那 么 在 意 这 个 杂 念 了 ，从 而 避 免 强 迫 观 念 的 形 成 。 上 面 讲 的 是 “顺 其 自 然 “中 “自 然 “这 两 个 字 的 含 义 。那 么 怎 么 样才 是 正 确 的 “顺 其 自 然 “呢

30、？ 其 实 也 很 简 单 ，那 就 是 在 认 识 的 “自 然“的 前 提 上 ，不 去 在 意 那 些 有 “自 然 规 律 “的 情 绪 或 杂 念 。举 一 个 形象 的 比 喻 ，比 如 我 们 把 平 静 的 湖 水 比 做 是 我 们 的 思 想 ，而 把 向 湖水 里 投 石 所 引 起 的 涟 漪 比 喻 成 影 响 我 们 情 绪 或 杂 念 。那 么 你 说 我们 要 怎 么 样 才 能 制 止 涟 漪 不 断 的 产 生 呢 ？ 是 继 续 向 湖 水 投 石 头 还是 根 本 不 用 去 管 它 能 制 止 涟 漪 呢 ？ 答 案 当 然 是 不 再 投 石 ，根

31、本 不去 管 它 。这 根 本 就 不 用 去 管 它 就 是 “顺 其 自 然 “。 当 然 为 了 能 让 “顺 其 自 然 “对 你 的 问 题 产 生 效 果 ，就 得 结 合 “为所 当 为 “。也 就 是 说 ，你 在 “顺 其 自 然 “的 同 时 ，你 得 把 自 己 的 注 意力 放 在 客 观 的 现 实 中 ，该 工 作 就 去 做 工 作 ，该 学 习 就 去 学 习 ，该 聊天 就 去 聊 天 。做 自 己 应 该 去 做 的 事 情 。当 然 也 许 刚 开 始 的 时 候 ，那些 困 惑 你 的 观 念 、杂 念 仍 旧 让 你 感 到 痛 苦 ，但 只 要 你

32、相 信 它 们 是迟 早 会 自 然 地 消 失 的 ，并 努 力 地 去 做 好 现 实 生 活 中 你 该 去 做 的 事情 。那 么 ，那 些 杂 念 、情 绪 就 会 在 你 认 真 做 事 的 过 程 中 不 知 不 觉 地消 失 了 。 【森 田 疗 法 的 形 式 】森 田 疗 法 可 分 门 诊 治 疗 和 住 院 治 疗 两 种 形 式 。 1. 门 诊 治 疗 每 周 一 次 ，接 受 生 活 指 导 和 日 记 指 导 ，疗 程 约 2 6 个 月 。 门 诊 治 疗 的 基 本 要 点 是 ： 详 细 体 验 以 排 除 躯 体 疾 病 的 可 能 ，并 解 除 病 人

33、 疑 虑 ； 要 求 病 人 接 受 自 身 症 状 ，顺 其 自 然 ，绝 不 企 图 排 斥 ： 要 患 者 带 着 症 状 去 从 事 日 常 活 动 ，以 便 把 痛 苦 的 注 意 转 向无 意 识 ，使 痛 苦 体 验 在 意 识 中 消 失 或 减 弱 ； 告 诉 患 者 切 勿 把 症 状 挂 在 心 上 ； 治 疗 者 按 时 批 阅 患 者 的 日 记 ，患 者 要 保 证 下 次 再 写 再 交 。同时 要 家 属 不 要 对 患 者 谈 病 ，也 不 要 按 病 人 来 对 待 。 2. 住 院 治 疗 经 典 的 森 田 疗 法 是 住 院 治 疗 ，也 是 对 于

34、严 重 的 神经 症 患 者 的 最 佳 方 法 。 其 程 序 大 致 分 为 四 个 时 期 。 第 一 期 为 绝 对 卧 床 期 。开 始 第 一 周 绝 对 卧 床 ，禁 止 会 客 、交 谈 、看 书 报 和 看 电 视 等 一 切 活 动 ，只 能 独 自 静 卧 ，因 无 事 可 做 ，患 者 会感 到 十 分 苦 恼 ，使 其 能 体 验 “生 的 欲 望 ”。此 期 的 主 要 目 的 是 从 根本 上 解 除 患 者 精 神 上 的 烦 恼 和 痛 苦 。使 之 静 卧 不 仅 可 调 整 身 心 疲劳 ，还 可 通 过 对 精 神 状 态 的 观 察 进 行 鉴 别 诊

35、 断 。让 患 者 任 其 自 然地 安 静 修 养 ，通 过 情 感 的 变 化 规 律 使 烦 恼 和 痛 苦 自 然 消 失 。（1）烦闷 解 除 卧 床 第 二 天 ，多 数 患 者 烦 恼 消 失 ，也 不 再 为 此 症 状 担 心 ，便自 然 出 现 一 些 联 想 ，如 病 的 问 题 、个 人 问 题 、家 庭 问 题 等 ，在 此 治疗 前 就 要 告 诉 患 者 ：如 果 出 现 联 想 或 烦 闷 ，不 要 企 图 去 消 除 或 忘掉 它 ，要 任 其 发 展 ，又 必 须 静 静 地 卧 床 忍 受 。这 些 联 想 或 烦 闷 ，有时 可 使 患 者 烦 躁 不

36、安 ，但 当 苦 恼 达 到 极 点 时 ，则 有 可 能 在 短 暂 时间 内 迅 速 消 失 ，这 是 由 于 情 感 自 然 变 化 的 结 果 。多 数 患 者 在 2-3个 小 时 内 出 现 上 述 结 果 。然 而 也 有 的 苦 恼 时 有 时 无 ，甚 至 持 续 到第 四 、五 天 ，其 中 有 的 是 因 为 没 有 绝 对 静 卧 而 延 长 了 这 一 治 疗 过程 。第 三 天 ，患 者 回 忆 前 一 天 突 然 摆 脱 了 苦 恼 ，精 神 上 受 到 鼓 舞 ，这 时 向 患 者 说 明 ，所 提 供 的 环 境 及 条 件 的 重 要 性 ，否 则 想 摆

37、脱 苦恼 也 是 不 可 能 的 。（2）无 聊 期 第 四 天 ，患 者 因 摆 脱 了 痛 苦 ，开 始 感到 无 聊 ，出 现 想 参 加 积 极 性 活 动 的 愿 想 从 而 形 成 期 望 的 痛 苦 。在患 者 深 刻 体 会 没 有 活 动 的 苦 恼 之 后 第 二 天 起 ，让 他 起 床 活 动 进 近第 二 个 治 疗 期 。第 一 期 一 般 为 四 天 至 一 周 。（3）失 眠 症 静 卧 期 尤 其对 患 者 的 失 眠 和 焦 虑 效 果 明 显 。对 这 样 的 患 者 嘱 咐 他 ：如 果 想 睡觉 ，不 必 选 择 时 间 ，随 时 可 任 意 地 睡

38、。如 果 睡 不 着 ，连 续 一 周 不 睡也 没 什 么 ，千 万 不 要 勉 强 睡 。这 样 可 很 快 使 之 消 除 对 失 眠 的 担 忧 ，经 过 3-7 天 ，大 体 可 解 除 对 失 眠 的 苦 恼 。 第 二 期 为 轻 微 工 作 期 。该 疗 期 主 要 是 相 对 隔 离 治 疗 ，禁 止 谈 话 、交 际 和 游 戏 等 活 动 。卧 床 时 间 每 天 必 须 保 持 7 8 小 时 ，但 白 天 要求 到 户 外 活 动 ，接 触 好 的 空 气 和 阳 光 ，晚 上 写 日 记 以 进 一 步 确 定患 者 精 神 状 态 、对 治 疗 的 体 验 。有

39、时 也 做 一 些 简 单 劳 动 ，目 的 是 回复 患 者 精 神 上 的 自 发 性 活 动 。该 治 疗 期 为 1 2 周 。 （1）自 发 性 活动 使 患 者 安 静 地 忍 受 各 种 病 态 体 验 ，又 身 心 感 到 无 聊 ，以 促 使 其自 发 性 的 活 动 ，主 动 去 做 那 些 看 来 毫 无 价 值 的 事 ，并 能 无 论 干 什么 都 尽 理 迅 速 地 着 手 工 作 和 坚 持 下 去 。（2）超 越 自 我 意 识 注 意 避免 患 者 对 治 疗 效 果 的 顾 虑 。自 第 二 天 起 ，除 静 卧 7-8 小 时 外 ，要 连续 不 断 地

40、干 些 轻 活 ，根 据 场 合 、季 节 或 时 间 等 干 各 种 事 情 。经 过 这一 期 患 者 会 渴 望 做 更 重 的 劳 动 ，以 此 为 标 准 ，即 进 入 第 三 期 。 第 三 期 为 普 通 工 作 期 。住 院 生 活 逐 渐 充 实 ，并 积 极 做 恢 复 正 常社 会 生 活 的 准 备 。但 仍 需 要 求 病 人 不 与 别 人 谈 论 症 状 ，只 要 其 专注 于 当 前 的 生 活 和 工 作 (可 作 些 重 体 力 劳 动 )，组 织 一 些 文 体 活 动 ，与 他 人 交 往 ，通 过 这 样 的 实 践 与 体 会 ，让 病 人 自 然

41、而 然 地 不 再 与其 焦 虑 症 状 作 强 迫 性 的 斗 争 ，以 便 让 症 状 自 然 消 失 。该 治 疗 期 为1 2 周 。 （1）排 除 价 值 观 此 期 须 注 意 要 排 除 患 者 对 工 作 或 劳 动 的预 先 考 虑 的 价 值 观 ，培 养 他 们 不 论 职 位 高 低 以 及 劳 动 的 种 类 等 ，凡 是 人 可 干 的 事 ，自 己 也 能 做 到 的 信 心 ，激 发 对 工 作 的 兴 趣 ，体 会对 成 绩 的 愉 快 感 。（2）体 验 “并 非 不 可 能 ” 通 过 劳 动 或 工 作 以 及 体验 成 绩 的 快 感 ，使 患 者 树

42、 立 起 “人 生 中 没 有 不 能 做 到 的 事 ”这 样 的信 心 和 勇 气 ，这 是 在 忍 受 一 切 痛 苦 ，排 除 所 有 困 难 ，在 期 待 心 身 自发 活 动 的 过 程 中 获 得 的 主 观 体 验 。此 期 患 者 会 感 到 工 作 太 多 太 忙 ，以 这 种 忙 碌 为 标 志 转 入 第 四 期 。 第 四 期 为 生 活 训 练 期 。即 患 者 开 始 打 破 人 格 上 的 执 着 ，摆 脱 一切 束 缚 ，对 外 界 变 化 进 行 顺 应 、适 应 方 面 的 训 练 ，为 恢 复 其 实 际 生活 作 准 备 。该 治 疗 期 为 1 2

43、周 。（1）读 书 与 外 出 读 书 不 要 娱 乐性 或 思 想 性 的 读 物 ，可 利 用 一 切 点 滴 时 间 ，不 选 择 地 点 不 计 较 数量 地 随 便 读 ，以 改 变 患 者 希 望 最 有 效 地 读 书 这 种 价 值 观 和 完 美 欲 。外 出 只 有 必 要 时 才 允 许 ，使 之 体 验 突 然 接 触 社 会 的 新 鲜 感 。（2）发扬 朴 素 的 情 感 在 治 疗 中 注 意 指 导 患 者 去 体 验 和 发 扬 朴 素 的 情 感 ，以 克 服 理 想 主 义 的 情 感 。病 人 从 第 二 期 起 写 治 疗 日 记 ，主 要 包 括每

44、天 的 活 动 、对 治 疗 的 认 识 等 。日 记 由 主 管 医 生 批 阅 ，指 出 不 良 的思 想 方 式 及 情 绪 ，指 导 进 一 步 的 治 疗 活 动 等 。森 田 疗 法 除 上 述 住院 式 以 外 ，还 有 门 诊 式 疗 法 ，每 周 门 诊 一 次 ，用 森 田 疗 法 的 原 理 进行 面 谈 和 指 导 日 记 。另 外 ，还 有 通 信 治 疗 、集 体 治 疗 以 及 生 活 会 形式 的 心 理 健 康 互 助 会 等 。 【森 田 疗 法 的 自 我 实 践 】1、 体 力 劳 动 森 田 疗 法 实 践 的 钥 匙 从 寝 室 或 家 庭 卫 生

45、做 起 ，作 每 天 力 所 能 及 的 劳 动 。体 力 劳 动 是 最 有 效 的 实 践 方 法 ，它 要 比脑 力 劳 动 更 有 效 果 。 2、 做 应 该 作 的 事 实 践 的 定 位 做 应 该 做 的 事 ，坚 持 日 常 的工 作 和 学 习 ，无 论 自 己 的 心 情 如 何 ，这 是 森 田 疗 法 的 最 关 键 措 施 。但 是 ，如 果 为 了 锻 炼 自 己 去 做 与 自 己 意 愿 相 反 的 事 则 不 是 为 所 当为 的 真 正 意 义 了 。 3、 每 天 要 不 断 的 干 点 什 么 实 践 的 强 度 要 减 少 睡 眠 时 间 尤其 是

46、尽 量 不 在 白 天 睡 觉 ，白 天 要 不 断 的 干 点 什 么 。 4、 禁 止 消 愁 解 闷 的 各 种 活 动 消 愁 解 闷 的 活 动 不 等 于 娱 乐 、运 动 等 活 动 ，前 者 是 为 了 消 除 某 种 情 绪 所 进 行 的 ，后 者 是 自 然 的需 要 。比 如 即 使 看 森 田 书 ，如 果 是 为 了 消 除 某 种 自 己 不 喜 欢 的 情绪 ，也 属 消 愁 解 闷 的 活 动 。 注 释 ：神 经 质 的 症 状 ，用 消 愁 解 闷 的 方 法 也 可 以 解 决 。然 而 ，因 为 那 样 做 只 不 过 是 精 神 上 的 一 种 暂

47、时 性 的 转 换 ，时 过 境 迁 ，立即 就 会 重 新 恢 复 原 状 。倘 能 经 常 正 面 地 面 对 苦 恼 ，把 苦 恼 切 实 看作 苦 恼 来 接 受 它 ，这 样 一 来 ，苦 恼 本 身 终 于 被 绝 对 孤 立 起 来 ，自 己再 也 无 法 对 它 感 受 和 评 价 了 ，苦 恼 的 感 受 也 就 没 有 了 。 5、 对 症 状 要 采 取 忍 受 的 态 度 ，带 着 症 状 坚 持 实 践 注 释 ：对 待 症 状 要 不 过 问 ，不 测 试 ，不 拘 泥 。不 过 问 尽 可 能 不要 再 谈 自 己 的 病 情 。如 果 遇 到 症 状 缠 绕 的

48、 情 况 可 采 取 所 谓 不 问 疗法 ，装 作 不 知 听 之 任 之 。不 测 试 制 止 自 己 测 试 症 状 是 否 好 转 ，情绪 是 否 变 好 ，要 听 其 自 然 地 对 待 病 情 。不 拘 泥 如 果 感 觉 “头 轻 快了 ，精 神 爽 快 了 “等 时 ，应 当 注 意 这 只 不 过 是 一 种 自 我 感 觉 ，从 疾病 的 角 度 来 看 ，它 和 痛 苦 是 同 一 的 东 西 ，爽 快 之 后 ，作 为 一 种 相 反的 动 态 往 往 会 出 现 不 愉 快 ，到 了 完 全 摆 脱 愉 快 与 不 愉 快 的 感 觉 之后 才 是 真 正 恢 复 了

49、 健 康 。 6、 阅 读 森 田 疗 法 书 籍 问 题 在 实 践 头 一 周 内 请 不 要 阅 读 森 田疗 法 方 面 的 书 籍 ，在 实 践 一 周 后 开 始 每 天 晚 上 睡 前 抽 出 半 小 时 左右 阅 读 森 田 疗 法 的 书 籍 ，请 用 体 会 的 态 度 去 读 。 7、 切 莫 拘 泥 于 理 论 在 治 疗 过 程 中 且 莫 拘 泥 ，把 自 己 的 情 况机 械 地 与 理 论 对 照 ，勉 强 用 来 矫 正 自 己 那 里 好 那 里 不 好 ，但 愿 能顺 应 自 然 ，保 持 安 心 经 时 度 日 的 情 绪 就 很 好 ，要 逐 渐 领 会 某 种 体验 ，在 此 基 础 上 才 能 形 成 正 确 的 理 论 。 请 按 上 面 的 要 求 去 实 践 ，森 田 疗 法 的 实 践 以 一 个 月 为 一 个 进程 ，也 就 是 说 ，只 有 实 践 到 一 个 月 的 时 候 才 可 能 有 一 定 的 体 验 。总的 实 践 时 间 短 则 三 个 月 长 则 半 年 。