1、（一）认知篇了解高血压在非药物状态下，收缩压140mmHg和或舒张压90mmH 即为高血压理想血压 收缩压120mmHg 和舒张压90mmhg高血压 3 级 180 110高血压 2 级 160 100 高血压 1 级 140 90理想水平 120 80 高血压高血压分级分级收缩压 舒张压高血压患者通常做哪些检查1.心电图、X 线胸片：确定高血压病患者心脏功能状况。2.眼底检查：了解小动脉病损情况，以便对高血压病患者分级。3.尿常规检查：了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起。4.判断高血压对肾脏的影响程度。血压的昼夜节律性变化（一）认知篇 （一）认知篇24 小时动态血压监测发现：大多
2、数呈 双峰一谷 第一个高峰： 上午 6:00-9:00（ “危险时刻” ）第二个高峰： 下午 16:00-18:00 血压增高的表现头晕、头痛、耳鸣 心悸、气短失 眠 肢体麻木夜间睡眠时降到最低谷：半夜 2:00-3:00 点意义 1 强调第一次服药应在早晨2 中效降压药在下午 5:006:00 点服第二次高血压高血压的危害病 因（一）认知篇测量血压的正确姿势不正确的姿势（一）认知篇（二）药疗篇伲福达适应症：可用于中、重度高血压，尤适用于老年人高血压。降压迅速，作用稳定。注意事项：短效 Ca 通道阻滞剂（CCB）可引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等，故不宜长期使用。依苏适应症: 高血压合
3、并左室肥厚、左室功能不全、心衰；心肌梗死后、 糖尿病肾损害、高血压并周围血管疾病。禁忌症: 高血钾、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄、肾功能不全肌酐3mg 。不良反应：干咳安博维适应症：与ACEI类似，另还可用于ACEI不能耐受的患者注意事项：1. 不能用于血容量不足的患者（如服用大剂量利尿剂治疗 的患者） ，开始治疗前应纠正血容量不足和(或) 钠的缺失。 2.肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量。并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。副作用:头痛，眩晕，心悸等，一般程度都是轻微的，呈一过性，多数患者继续服药都能耐受，不引起咳嗽反应（二）药疗篇作用：治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主
4、动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等副作用：心血管系统：心率减慢，传导阻滞，血压降低，心衰加重.神经系统：疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%其它有头痛，多梦，失眠等。偶见幻觉消化系统：恶心，胃痛，便秘，腹泻。倍它乐克呋塞米袢利尿剂：速尿 20mg 1 次/片适应症：轻中度高血压，老年收缩期高血压及心衰伴高血压。副作用：升高血糖、尿酸和血酯、引起低钾血症特点：降压作用缓和、疗效确切、持续时间长。特拉唑嗪其它抗凝药：防止血栓形成，如阿司匹林，必须定期监测凝血功能。钾剂：钾是人体重要的电解质。低钾的患者需服用钾剂，服用钾剂时必须定期验血。作用：治疗高血压，可单独使用或与其它抗高血压药物如
5、利尿剂副作用:体虚无力，心悸，恶心，外周水肿，眩晕，嗜睡，鼻充血，鼻炎和视觉模糊，弱视，体位性低血压及耐药性（三）饮食篇介绍几种食物含盐量2 克什么是低盐饮食低盐饮食是指每天食盐摄入不超过 6 克，每日摄入食盐增加 2 克，收缩压和舒张压平均分别增高 2 毫米汞柱和1.2 毫米汞柱2g扩血管药（三）饮食篇控制脂肪、胆固醇摄入每天脂肪摄入总量少于 50 克（1 两), 胆固醇摄入总量小于 300毫克。 1 片火腿肠 1克（三）饮食篇介绍几种食物含脂肪量猪肉（肥瘦） 鸡肉（三）饮食篇介绍几种食物含胆固醇量（三）饮食篇怎样才能做到合理膳食“两句话，十个字”一 一杯牛奶 二 200-250g 碳水化合
6、物三 每天 3 个单位优质蛋白 1 单位优质蛋白=猪肉 1 两=鱼 2 两=鸡蛋 1 个四 4 句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱五每天 500g 蔬菜红指每日饮红葡萄酒 50-100ml，或是一天一个西红柿，熟的西红柿更好 黄是指红黄色的蔬果：如胡萝卜、柑橘，红薯，老玉米，红辣椒绿是指绿茶和深绿色蔬菜，尤其是绿茶最好白是指燕麦粉或燕麦片黑是指黑木耳，它对调节血液粘稠度有很大好处。每日饮食 1，2，3，4，5每日饮食红，黄，绿，白，黑（三）饮食篇研究表明每 吸一支烟后的心率每分钟增加 5-20 次，收缩压增加 10-25 毫米汞柱，这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢
7、神经和交感神经,使心率增快, 使小动脉收缩,导致血压升高因此患有高血压的患者应戒烟戒烟酒，不喝或限量高血压病患者一定要戒酒，男性每日酒精量不超过 25 克，即葡萄酒小于 1001 50 毫升（相当于 2-3 两） ，啤酒小于 250500 毫升（相当于 0.51 斤） ，白酒小于 2550 毫升(相当于 0.51 两)，女性减半 限酒（三）饮食篇您的体重指数是：（ ）限制热能控制体重体重每增加 12.5 kg,收缩压上升 17 毫米汞柱，舒张压升高 11毫米汞柱（四）运动篇高血压患者的运动和休息高血压患者适宜做的运动 高血压患者不适宜做的运动高血压级病人可以坚持工作，适当参加体力活动。高血压级
8、病人应当休息，中度限制一般的体力活动，避免比较强的活动。高血压级病人应当绝对卧床休息，运动提倡循序渐进，不宜做剧烈运动。（四）运动篇太极拳 慢跑骑自行车跳高举重拔河最大活动量特征运动强度：安全最高心率为 170-年龄，在活动后出现与人交流时气短，头痛、头晕、耳鸣、眼花、呕吐、血压升高、脉搏加快等时，应停止活动。运动的频率：每周 35 次，每次 30 分钟，每两次运动的时间间隔不少于两天。3 5 分钟热身、20 分钟运动、5 分钟恢复5 分钟热身、20 分钟运动、5 分钟恢复有氧运动、伸展运动、增强肌肉的运动保持健康的心态、减少精神压力、戒烟等十分重要。“三个半分钟”：是醒后继续躺半分钟，起来后
9、在床上坐半分钟，双腿下垂在床沿再等半分钟；“三个半小时”：上午运动半小时，中午睡半小时，晚饭后散步半小时。 （五）预防保健篇三个半分钟三个半小时怎样预防便秘1 进食清淡易消化含纤维素丰富的食物2 每日清晨给予蜂蜜 20 毫升，加适量温开水同饮3 适当腹部按摩，按顺时针方向，以促进肠蠕动4 勿用力排便，病情允许时，尽量使用床边坐便器，必要时使用开塞露，缓泻剂等，或行温水低温灌肠出院指导1.保持规律的生活方式和稳定的情结，睡眠要充足，进餐要节制2.要注意保暖，寒冷使血管收缩导致血压升高。3.家属或病人学会正确使用血压计。4.熟悉降压药物的治疗效果，辨别其副作用，坚持服药，不要凭自己的判断增减药量或终止服药，定期复诊，定时监测血钾水平。（五）预防保健篇定期监测血压的重要性1 判断血压有无异常。2 测量血压是诊断高血压的第一步3 监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况.4 只有正确的测量才能正确的诊断并给予正确的治疗. 出现哪些情况应及时就医 服完药血压升高或过低，血压波动大出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医如病情危重，请求救 120 急救中心心理平衡宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫观天外云舒云展。
