1、 成人无脉性心跳骤停抢救流程1.3 624 75 89在继续按压-人工呼吸的同时进行左侧处理11 10 12 13 25261415 27否是 2816 30 是17 否29 否 32是311819 否是20 22212324无脉性心跳骤停紧急评估神志是否清楚有无气道阻塞有无呼吸,呼吸的频率和程度有无脉搏,循环是否充分D/R:判断危险和呼救A:清除气道异物,开放气道,气管插管无脉搏无呼吸神志不清气道阻塞B:人工呼吸,2 次,避免过度通气置患者于坚硬平面上 建立静脉通道或骨通道,控制液体入量准备电击除颤器;尽可能监护心电、血压、脉搏和呼吸大流量吸氧,可用面罩,甚至气管插管、人工呼吸机电除颤治疗单
2、相波除颤器:360J手动双相波除颤器:120200J,或直接200J自动体外除颤器(AED):自动设置每次除颤仅给 1 次电击,充电时复苏不停止检查是否有心律,判断是否为可除颤心律立即重新开始 5 次 30:2 按压-人工呼吸循环血管活性药(除颤前后均可用)肾上腺素 1mg 静推/骨通道,每 35分钟可重复血管加压素 40U 静推/骨通道,可代替第 1、2 次肾上腺素(AD)可除颤心律:室颤、无脉性室速C:胸外心脏按压 100 次/分有力按压 30 次不可除颤心律:心脏停搏、无脉电活动立即重新开始 5 次 30:2 胸外按压-人工呼吸循环血管活性药肾上腺素 1mg 静推/骨通道,每 35 分钟
3、可重复血管加压素 40U 静推/骨通道,可代替前 2 次 AD阿托品 1mg 静推/骨通道,35min 重复最多 3次立即重新开始 5 次 30:2 胸外按压-人工呼吸循环除颤:能量与首次相同或更高检查是否有心律,判断是否为可除颤心律检查是否为可除颤心律立即重新开始 5 次 30:2 按压-人工呼吸检查是否为可除颤心律除颤:能量与首次相同或更高抗心律失常药(除颤前后均可用、不中断按压-呼吸)胺碘酮 300mg 静推/骨通道,追加 150mg没有胺碘酮时可使用利多卡因 11.5mg/kg,继以0.50.75mg/kg 静推/骨通道,总量不超过 3mg/kg检查是否为可除颤心律重新开始按压-人工呼吸-除颤- 药物开始复苏后处理转框 12开始复苏后处理检查是否有脉搏转框 13徒手心肺复苏过程注意事项: 按压频率:100 次/分,胸廓下陷,成人:5cm 呼吸频率:成人 1012 次/分钟潮气量 500-600ml 高级人工气道存在时:810 次/分钟) 按压/通气比:成人:302(单人或双人),