1、病人呼吸心跳骤停抢救流程A:值班医师;B:值班护士;C:急诊科医生;D:麻醉科医生无神志、无脉搏听到呼救的人员立即推急救车(应包括简易呼吸器、除颤监护仪、导电膏、供氧设施)迅速赶到现场,打开简易呼吸器(放置于患者左耳侧) ,连接监护仪。第一信息接收者予患者通气两次A 到现场后负责胸外心脏按压及球囊通气,边抢救边口头告知家属:患者已无呼吸心跳,现正行心肺复苏,需除颤、气管插管及使用呼吸机。B 接氧气至球囊后建立静脉通道可除颤心律:室颤/无脉性室速A 电击除颤 单项波除颤:360J 双向波除颤:200J 每次除颤仅给予一次电击 不可除颤心律:心脏停搏/无脉电活动,继续按压持续按压、通气(按压通气比
2、例:30:2)D 进行气管插管管插管成功,连接球囊通气。由 C 判断是否需呼吸机,若需要通知急诊科准备呼吸机,由 C 负责上呼吸机及参数设置。持续胸外心脏按压,A、 B、C、D 交替进行(抢救时间至少 1 小时) ,停止抢救前要与患者家属沟通。由 A 及时完善相关记录病人突然倒地、呼之不应第一信息接收者立即判断病人反应及颈动脉搏动并呼救立即行胸外心脏按压并呼救。按压 30 次后判断病人呼吸,检查口腔有无异物,如有,立即清理请家属或旁观者拨打电话68692616 请急诊科医生协助抢救。拔打电话68660166 通知麻醉科医生气管插管,抢救人员到场后由职称高的医生担任抢救指挥。尽快上报科主任、医疗管理部。A 判断是否可除颤心律 肾上腺素 1mg 静推,每35 分钟重复一次C 暂接替 A 进行胸外按压及除颤A 立即与家属沟通患者病情并签署病情告知书、病危通知书、气管插管及呼吸机使用同意书。若复苏成功,继续给予有效监测及持续生命支持。病人情况允许再完善相关检查或转入 ICU。一旦出现可除颤心律,立即除颤(A/C 完成)抗心律失常药(在除颤前后给药、不中断按压过程) 胺碘酮 300mg 静推/骨通道,5 分钟后追加 150mg静推,后以 11.5mg/min 静滴维持。 没有胺碘酮时使用利多卡因 11.5mg/kg,最多 3次或总剂量不超过 3mg/kg