1、适宜技术培训,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎定义,感受风温邪毒（腮腺炎病毒），壅阻少阳经脉引起的急性传染病以发热、耳下腮部漫肿疼痛为其临床主要特征。又名“痄腮”、“鸬鹚瘟”、“虾蟆瘟”。,腮腺、颌下腺、舌下腺解剖位置,腮腺,颌下腺,舌下腺,腮腺导管,腮腺导管口,流行性腮腺炎定义,双侧腮腺肿大,流行性腮腺炎定义,颌下腺肿大,流行性腮腺炎定义,腮腺及颌下腺肿大,流行性腮腺炎定义,腮腺导管开口,流行性腮腺炎特点,1.年龄 85%病例发生在515岁之间。 2.季节 冬春为高峰流行季节。 3.传染源：患者及隐性感染者。,流行性腮腺炎特点,4.传播途径：主要通过唾液飞沫传播；从口传播。 5.预后 （1）获终生
2、免疫力 （2）严重者可侵及神经系统、心脏等重要器官 （3）年长儿及成人可侵犯生殖器官伴发睾丸炎或卵巢炎等。,流行性腮腺炎病因、病机,腮部漫肿坚硬作痛：足少阳胆经经脉绕耳（腮部）而行。邪入少阳，气血淤滞，邪毒循经上攻腮颊故耳下腮部漫肿坚硬作痛。 引睾窜腹（疼痛）： 胆经和肝经互为表里，毒热之邪由胆经侵入肝经，疏泄失常，故可伴有脘腹、少腹疼痛及睾丸疼痛。,流行性腮腺炎病因、病机,风 温 邪 毒,口鼻,肺卫,壅阻少阳胆经,气血郁滞,毒聚腮部,痄 腮,少阳经与厥阴经相表里,少阳经之邪内陷厥阴经,变 证,流行性腮腺炎诊断要点,1.发热起病，伴全身不适、厌食、呕吐、头痛和肌肉疼痛。2. 12天后腮腺肿痛。
3、,流行性腮腺炎诊断要点,腮肿特点,腮肿边缘不清,皮肤颜色不改变,无脓液,腮腺管口红肿,三 不 特 点,流行性腮腺炎鉴别诊断,1.发颐（化脓性腮腺炎） 细菌感染所致，无传染性单侧局部红、肿、热、痛，可有波动感腮腺管口有脓液白细胞总数及中性粒细胞增高,流行性腮腺炎鉴别诊断,2.痰毒相当于“急性淋巴结炎”可触及肿块，边缘清楚，有触痛，无传染性常继发于扁桃体炎、咽喉炎等,流行性腮腺炎辨证论治,辨证要点：以经络辨证为主，同时辨常证、变证。（根据全身及局部症状，有无并发症出现） 治疗原则：清热解毒、消肿散结。,流行性腮腺炎辨证论治,证治分类： 一、常证 1、邪犯少阳疏风清热、散结消肿银翘散等 （轻微发热，
4、耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便 ） 2、热毒壅盛清热解毒、软坚散结普济消毒饮 （腮部肿痛，坚硬拒按，张口咀嚼困难，全身症重）,流行性腮腺炎辨证论治,变证： 1、邪陷心肝清热解毒，熄风开窍清瘟败毒饮2、毒窜睾腹清肝泻火，活血止痛龙胆泻肝汤,流行性腮腺炎,1.外敷法如意黄金散或黄金膏、玉露膏外敷。 2.针刺疗法取翳风、外关、液门、颊车、合谷、丰隆、足三里、少商。热盛配曲池、外关，睾丸肿大配太冲、曲泉、三阴交、血海。恶心呕吐食欲差配足三里。每次选穴23处，强刺激，留针1530分钟，每日1次，57次为一个疗程。,流行性腮腺炎,3.耳针疗法取皮质下、腮腺、内分泌、面颊、睾丸、压痛点等穴23处，用强刺激，留针20分钟，每日1次，6次为一个疗程。 4.放血疗法用三棱针刺少商、商阳穴，放血57滴即可。 5.爆灯芯疗法取粗大灯心草一根，蘸点香油，点着后迅速对准角孙或耳尖穴位点烧一下，必须发生清脆的响声“啪”。,流行性腮腺炎预防,1.流行期间未患病的儿童或有接触史的儿童，可以用板蓝根30g水煎服，连服35天，或针刺颊车、合谷穴1日2次有预防作用，居室内可用食醋熏蒸。家有此患者应隔离到肿胀完全消退。 2.流行期间小儿应避免去公共场所，如外出时戴口罩，勿和病人接触。,
