1、慢性阻塞性肺气肿的健康教育【关键词】 慢性阻塞性肺气肿;健康教育慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)为临床常见疾病，合理的饮食和适当的锻炼，必要的家庭治疗，对预防及控制其发展具有较好的作用，加强患者的健康教育具有重要意义，笔者现将其健康教育的方法及意义报告如下。1 增强体质，预防感冒平时注意劳逸结合，加强锻炼，增加抵抗力，气温变化时注意防寒保暖，注意个人卫生，饭后漱口、刷牙。室内经常通风并经常洗晒被褥和枕头。在感冒流行时，应尽量避免参加集体活动和公共场所，以减少传染机会。加强营养，慢性阻塞性肺气肿缓解期患者能量需要较正常人增
2、加 20%40%，因此慢性阻塞性肺气肿患者应增加饮食的量，食物应以高蛋白、高脂肪和低碳水化合物为宜。同时在均衡饮食和不偏食的基础上多食鱼类、牛奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜和水果。由于慢性阻塞性肺气肿患者食欲和消化功能差，宜少食多餐。2 坚持全身运动和呼吸训练根据患者的病情轻重进行适当的、力所能及的户内、外运动锻炼是非常必要的。如生活自理、家务劳动、散步、登梯、太极拳、气功等，可以先从低运动强度和短时间开始，循序渐进，逐步增加活动量，切忌活动量不可过大，否则会适得其反，使病情加重。呼吸锻炼可减少呼吸矛盾，锻炼呼吸肌肉，提高呼吸效率，发挥有限的呼吸资源，改善呼吸困难。常用的呼吸锻炼方法有：(1)深慢呼吸
3、：训练方法为患者在不感觉费力情况下逐渐用力增加呼吸运动幅度，减慢呼吸频率。(2)腹式呼吸：在深慢呼吸基础上呼气时腹壁肌肉收缩，吸气时膈肌收缩下降，腹壁肌肉松弛。(3)缩唇呼吸：锻炼方法是患者用鼻深吸气，用嘴缩作吹口哨样缓慢呼气，吸气与呼气的时间比为 1：2。上述呼吸锻炼形式每次 2045min，每日 23 次以上，逐渐变成习惯的呼吸形式。3 家庭氧疗的指导长期氧疗可以改善 COPD患者的症状，提高生活质量。慢性阻塞性肺气肿有二氧化碳升高患者应持续低流量吸氧，推荐流量12L/min 左右，每天 1015h 以上。氧浓度并不是越高越好，因高氧浓度吸氧可抑制自主呼吸，使二氧化碳升高，高氧吸入还可以引起氧中毒。吸氧的鼻导管和湿化瓶应经常消毒更换，防止污染细菌引起感染。4 关注患者的心理问题居家患者常有明显的孤独感，抑郁发病率较高。因此家人及朋友在提供身体方面的关怀外，在心理上应更多给予关注及帮助。鼓励患者多参与集体活动放松心情，所以家人的关心鼓励对病情的控制，以及克服心理障碍皆有很重要的意义。作者：朱红梅 作者单位：200241 上海，上海市闵行区吴泾医院
