1、1目 录新生儿护理常规一、新生儿一般护理常规3二、一般高危儿护理常规5三、早产儿护理常规7四、新生儿重症监护常规10五、新生儿常见症状护理常规121.发热护理常规122.水肿护理常规133.腹胀护理常规144.呕吐护理常规155.抽搐护理常规16新生儿疾病护理常规一、新生儿窒息护理常规17二、新生儿颅内出血护理常规19三、新生儿缺血缺氧性脑病护理常规20四、新生儿肺炎护理常规22五、新生儿败血症护理常规24六、新生儿黄疸护理常规25七、新生儿脐炎护理常规27八、新生儿霉菌性口腔炎护理常规28九、新生儿尿布皮炎护理常规292十、新生儿寒冷损伤综合征护理常规30十一、新生儿坏死性结肠小肠炎护理常规
2、32十二、胎粪吸入综合症护理常规33十三、新生儿先天性心脏病护理常规353新生儿护理常规一、新生儿一般护理常规【概述】孕周 37 周以上，体重 2500g 以上，出生评分 810 分，无其他异常情况为正常新生儿。【护理要点】1.要求室温在 2024，湿度在 5565%，阳光充足，定时通风，空气清新。2.新生儿入室时，首先查阅新生儿出生记录，了解产程中有无异常及出生时的情况，核对男女性别、母亲姓名、床号、做好入室时的评估、检查其一般情况，如有无脐部出血、畸形、外 伤、骨折等，然后 办理入室手续。3.新生儿生后 12 天内，为防止呕吐引起的窒息，予侧卧位或仰卧位时适当抬高肩部，颈下垫小毛巾，注意呼
3、吸通畅，观察有无吐羊水、奶。4.新生儿入室时测体温，出生 24 小时内测体温 6 次/日，正常后二次/ 天。体温测量过程中，根据体温高低采取相应的措施，如体温偏低者，用母亲的身体给予袋鼠式保暖，有条件者可用辐射床或暖箱保暖。5.实行按需哺乳，提倡母乳喂养，人工喂养者奶具一人一用一消毒，奶量以喂后安静，不吐，无腹胀，理想的体重增 长为标准 15-30g/d,除生理性体重下降时期。6.根据情况更换尿布的次数，一般在哺乳前更换，更换尿布时应用温水小毛巾轻柔地擦干净臀部的大小便后，再涂鞣酸软膏，以防红臀发生，初次大小便应交班（小便不超过 48 小时，大便不超过 24 小时），有异常时及时4寻找原因，汇
4、报医生。7.随时注意新生儿情况，如遇呻吟、点头呼吸、鼻翼煽动等呼吸困难症状、中心性青紫、皮肤苍白、黄疸加深迅速、抽搐、哭声尖叫等异常者，立即通知医生作相应处理。8.预防感染，严格执行消毒隔离制度，接触新生儿前后洗手；保持脐部的清洁干燥，消毒脐部 1-2 次/d,至脐残端脱落愈合；观察脐部有无渗血渗液、红肿、肉芽肿，有异常及时报告医生作相应的处理。9.新生儿每日或隔日洗澡一次、称体重，记录洗澡时情况及体重，同时做好脐、臀、眼、耳部护理，有异常及 时作相应处置和记录工作。10.确保安全操作者指甲要短（不超过指端）而钝；避免将新生儿处于危险的环境，如高端台面、可能触及到的热源、 长时间受压、接触尖锐
5、物品等；手足暴露时予戴上手套和袜子以防抓伤和擦伤。11.疫苗接种：正常新生儿生后 12 小时内常规注射乙肝疫苗，24 小时后接种卡介苗，做好相关记录，将疫苗接种单交给家属，并做好相应的宣教工作。12.做好筛查协作和宣教工作。13.随母亲出院的新生儿作好出院当日晨洗澡工作，取下手表带，核对母亲姓名，婴儿性别（核对时家属参与），穿好出院衣服，取消各类医嘱，并做好出院的宣教工作，如母乳喂养、洗澡、保暖预防接种等有关婴儿的一般护理知识，做好终末消毒工作。5二、一般高危儿护理常规【概述】高危新生儿指已发生或有可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿。包括母亲异常分娩的新生儿，如母亲有糖尿病、妊高症、先兆子
6、痫阴道流血、感染、吸烟、酗酒史及母亲为 Rh 阴性的血型等；母亲过去有死胎、死产史等；异常分娩的新生儿，如高危产钳、臀位娩出；分娩过程中使用镇痛和止痛药物等；出生时有异常的新生儿，如出生时 Apgar 评分低于 7 分；脐带绕颈；各种先天性畸形；早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、多产儿等。【护理要点】1.高危室室温应保持在 22-24左右，相对湿度 应保持在 55%-65%，有空调和空气净化设备如空气层流或空气消毒设施，空气消毒 45min/次以上，12 次/d,含有效氯消毒制剂湿式拖地 2 次/d，通风 2 次/d.2.进室后的检查和一般护理同新生儿护理常规，评估基本生命体征（皮肤温度、心率、呼吸
7、频率、氧饱和度），监测血糖。3.保持呼吸道通畅，可侧卧位，仰卧位时适当抬高肩部，避免颈部过度前屈和后仰，俯卧位时头侧向一侧，避免物品阻挡新生儿口鼻。如因羊水、奶液等其他分泌物堵塞引起的呼吸困难，立即用洗耳球或负压吸引吸出。4.发现新生儿中心性青紫、呼吸急促、有呻吟、吸凹、鼻翼煽动等呼吸困难症状等，立即报告医生，由医生决定给氧方式和给氧浓度，并随时评估吸氧后的效果，调整给氧浓度或停氧。5.注意保暖，体温稳定后每四小时测体温一次，根据体温高低的不同程度作相应处理，可入辐射床或保暖箱保暖。接触新生儿的手、仪器、物品等6应保持温暖。6.加强巡视，注意观察患儿肤色、呼吸、吐奶、尖叫等，床边使用心电监护仪
8、监测生命体征，并记录。7.吐出物及大便有异常应请示医师，必要时留取标本送检。准确记录吐出物的量（有呕吐者可先称垫着毛巾重量，吐后再称重减去原毛巾重，以 1克约为 1ml 计算）和性状，同 时在患儿相对安静状态时评估腹部的相关情况，如腹胀程度和张力。8.根据病情每日或隔日沐浴或擦浴一次，必要时在保暖箱内或辐射床上进行。9.保持营养供给，能哺乳者，根据患儿情况按量按时或按需哺乳，用奶杯或奶瓶或由母亲进哺乳室直接喂哺。遇吞咽、吸吮力不协调者，呼吸60次/分，遵医嘱予鼻饲或禁食，禁食者由静脉供给营养。保证静脉输液通畅，按时正确使用各种药物。并随时注意观察液体速度、局部有无渗液。观察药物的作用和副作用。
9、10.保持安静，根据病情减少抱动，治疗与护理尽可能集中进行，动作轻柔。11.病情好转，遵医嘱转母婴室或出院，做好相应宣教。三、早产儿护理常规7【概述】凡胎龄满 28 周，不足 37 周，出生体重在 2500g 以下的新生儿，统称为早产儿或未成熟儿。按体重分：体重2000 2830 55%65% 四、新生儿重症监护常规10【概述】新生儿重症监护对象：1.需要进行呼吸管理的新生儿，如急慢性呼吸衰竭、需要氧疗、 应用 辅助通气及拔管后 24 小时的患儿；2.病情不稳定、需要急救的新生儿，如重症休克、反复惊厥、重度窒息者；3.胎龄7.0mmol/L 或2.2mmol/L 者及时告知医生并按医嘱处理。1尽快建立静脉通路，按医嘱用药，及时记录液体进量。224 小时床边监护，常规每 24 小时测 1 次 T、P、R、SPO2,特殊病人遵医嘱。3准确记录病情及出入量（入量包括静脉补液及经口摄入奶、水。出量包括尿、大便、呕吐物、胃肠引流液等）。病情变化随时记录，每晨统计 24小时出入量。4使用呼吸机时常规插胃管并开放，加强呼吸道护理，每 12 小时记录呼吸机参数与生命体征，数据变化时随时记录。5对接收氧疗者，呼吸机管道及湿化器每 2448 小时更换。
