1、内凝器治疗宫颈糜烂效果评价作者：赵丽萍单位：654300 云南建水县妇幼保健院妇科【摘要】目的：探讨内凝器治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：采用 WISAP6001 宫颈内凝器治疗 1260 例宫颈糜烂患者。结果：1260 例中来院随访 860 例，一次性治愈 847 例，治愈率98.5%，有效率 100%。结论：内凝器治疗宫颈糜烂效果好，手术时间短，无痛苦，快速治愈，值得推广。 【关键词】 内凝器 宫颈糜烂 效果宫颈炎是妇科常见病、多发病，长期反复发作可诱发宫颈癌。而宫颈糜烂是慢性宫颈炎的病理变化之一，积极治疗宫颈糜烂对改善患者的生活质量及防止宫颈癌的发生具有重要的意义。内凝使宫颈组织凝固坏死是
2、一种新型物理疗法，笔者采用内凝器治疗宫颈糜烂患者 1260 例取得了较好疗效。现报告如下。资料与方法2006 年 1 月2009 年 1 月收治宫颈糜烂患者 1260 例，均为我院妇科门诊经妇科检查，阴道分泌物涂片检查，清洁度在度以下，经 TCT 检查或阴道镜下活检以排除恶性病变者。诊断标准根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为 3 度：轻度糜烂：面积小于整个宫颈面积的 1/3；中度糜烂：面积占整个宫颈面积的1/32/3；重度糜烂：面积占整个宫颈面积的 2/3 以上。治疗方法：患者月经干净 37 天，无急性生殖道炎症，术前排空膀胱，取膀胱截石位，碘伏消毒外阴、阴道、宫颈、阴道窥器充分暴露宫颈，用 WI
3、SAP6001 宫颈内凝器连同 WISAP 治疗探头紧贴宫颈糜烂面，在 60120之间进行凝固，2050秒组织凝固变白至微黄，由内向外超出糜烂面 2mm 为宜，温度范围及凝固时间取决于病变的范围及深度，探头与宫颈纳氏囊肿接触可听到囊肿破裂声有囊液溢出，擦去后继续用探头凝固基底层，术时患者一般无任何不适，少数患者示下腹坠胀，局部发热，但术毕立即好转，每例患者手术时间不足 1 分钟，术中无出血、无异味，无雾气。术后服抗生素 35 天预防感染。表 1 两种治疗方法不同类型宫颈糜烂的疗效比较(略)术后注意事项：保持外阴清洁，2 个月内禁性生活和盆浴预止感染，1 个月内避免过重体力劳动，清淡饮食，3 个
4、月复查。疗效判断标准：一次性治愈标准：宫颈表面及宫颈外口光滑，全部为鳞状上皮覆盖；好转：糜烂面缩小，程度变浅，仅有小范围浅表糜烂；无效：宫颈糜烂程度无改善，症状无改善。结 果1260 例治疗后来院随访 860 例，通常治疗时患者无疼痛不适感，治疗后因组织反应，可有少量阴道流液，持续 710 天，经内凝治疗后宫颈整个治疗面被白色的凝固面所覆盖，于术后12 周形成厚厚的痂皮，约 10 天创面全部结痂脱落，部分新生上皮长出，在 2 周内部分患者有少许血性分泌物及结痂脱落出血。有 16 例患者阴道出血较多，色鲜红，复查宫颈创面有点状活动性出血，经局部涂云南白药止血粉，纱布压迫止血，5例行出血点凝固止血
5、。术后 3 个月复查，有 847 例宫颈糜烂面消失，宫颈光滑柔软，无瘢痕及点状出血，无增生组织，治愈率达 98.5%，13 例有小范围潮红，无明显糜烂。所有复查患者宫颈外口均无增生组织，光滑柔软，无瘢痕及点状出血点，有效率达 100%。讨 论内凝器小巧携带方便，治疗宫颈糜烂手术操作简单，安全性高、精确控制度强，手术时间短(1 分钟以内)，术中患者无痛苦及出血情况，亦无组织烧焦的臭味及雾气，视野清晰不会误伤周围组织，治疗效果好，又环保。其最大特点是能恢复正常宫颈柔软的质地和外型，无瘢痕，特别适用于经药物治疗无效未生育的患者，因小巧携带方便，特别适宜基层妇科普查，值得推广使用。宫颈癌是严重威胁女性健康的第 2 位恶性肿瘤，近年来我国宫颈癌的发生有明显上升和年轻化的趋势，发病以每年 2%3%的速度增长，早期宫颈癌及癌前病变没有特别的临床表现，常常以宫颈炎为第一临床征象，而早期的研究显示慢性宫颈炎病变后，其宫颈癌发病率较正常人群高数倍，因此对有慢性宫颈炎患者进行筛查，并积极用内凝治疗，对早期宫颈癌的预防有积极意义。申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。
