1、产时放置 T型环 181例临床观察【关键词】产时放置 我院自1991年 1月1994 年 12月开展产时放置 Tcu200C共 181例，总终止率 6.88%，续用率 93.12%，与经后放置效果同样安全可靠。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组 181例，年龄 2236 岁，平均 24岁;均为无感染、无大出血、无严重内科合并症的产妇。胎次、产次、孕周见表 1。 表 1 孕产情况胎次1.2 放置方法及随访 胎盘娩出后，检查胎盘有无缺损，清除宫腔内积血，剪去 T型环尾丝 4cm，即徒手置入，常规使用抗生素 34 天，产后 42天访视时再剪去过长的尾丝。部分尾丝未能游离出宫颈口者，一般
2、在月经来潮 12 次后即能游离出来。并按产后 3个月、6 个月、12 个月，以后每年 1次在门诊随访，作环透、查尾丝，详细询问病史、恶露持续天数、转经时间、月经量多少、下腹痛等副反应情况，填入专用的访视记录表上。本组随访 160例，失访 21例，随访率为 88.39%。2 结果2.1 160例各原因终止及累积使用率 见表 2。表 2 终止及累积使用率2.2 本组产妇恶露持续最短 10天，最长 90天，平均 28天，40 天内干净者 83%。月经周期缩短 5例，占 3.12%。月经量增多 14例，占 8.75%。轻度下腹痛 2例，无 1例因疼痛而停用者。3 讨论我院采用无锡医疗器材厂生产的 Tc
3、u200C，横臂 2.8cm，自开展产时放置 T型环至今未发生穿孔、感染、大出血等严重并发症。副反应以经量增多、经期延长、点滴出血为主，但因出血取出者仅3例，占 1.87%，均为产后半年内。表明随着时间推移，因并发症取出迅速减少，且各原因终止均在 3年内发生，以后趋于稳定。放置时间最长已 12年。总终止率为 6.88%，续用率为93.12%，与张莉嘉等 1 报道经后放置 T型环 12个月末时续用率 94.80%、脱落率 0. 86%、带器妊娠率 1.73%，因症取出率 2.16%基本相同，副反应亦无明显差别，提示产时放置 T型环与经后放置同样安全、可靠、有效。 参考文献1 张莉嘉.放金属单环失败 457例置 MLcu250和 Tcu220的临床观察.实用妇产科杂志，1989，5（5）:264.作者单位:215531 江苏省常熟市支塘中心卫生院（收稿日期:2003-10-26） （编辑亦 平）作者：徐玉芬
