1、问题性皮肤,皮脂+汗液乳化=皮脂膜,保护，杀菌作用 症状分：色、形、部、散、聚、自觉病痛。是观察各种皮肤病的方面,A 黧黑斑,又叫面干，发生在妊娠期又叫妊娠斑，蝴蝶斑，肝斑。西医叫黄褐斑 一：概念：是一种颜面出现黄褐色或淡黑色的斑片，平摊于皮肤上，扶之不碍手的一种损容（美）性疾病。,二：病因病机： 1.情志不遂，怒、思、恐导致气血不和，病因有邪气，人体是有正气。 2.劳伤脾土，脾主运化、升清、统血作用。 3.肾精损伤，肾主黑色 4.外受风邪，风邪冬天过敏，有荨麻疹 风邪导致血络受阻从而气血不和导致斑生成。 黧黑斑跟肝、脾、肾、风有关。,三：诊断 1.人群：中青年女性，妊娠后或有生殖器疾病，肝病
2、，甲状腺疾病。 2.皮肤特点：颜色淡褐色至棕褐色的斑片，深浅大小不一定，平摊于皮肤上，色如尘垢，轮廓清晰，无自觉症状。中医黧包括黄褐斑，瑞尔氏黑变病，中医又称尘面。 3.分布：颧、颊、额，鼻背及眼眶周，压之不褪色。 4.病程：较长久，发展较慢，日晒后加重。,四：辨证论治 1.肝郁气滞型 症状：面色无华，斑黄褐色或棕色，伴有急躁，易怒，胸肋胀满，月经不调，痛经，经前斑加重，两乳胀，纳谷不香。 治则：疏肝理气，化瘀消斑 治疗方法：内治（中药，食膳）外治（中药、刮痧、推拿、拔罐、针灸）其他（气功、运动、音乐、心理）,（1）内治中药疗法：柴胡舒肝散 柴胡、枳壳、青皮（橘皮）、香附、川芎、炙甘草各10G
3、，赤芍（清热）10-15G，红花（活血散瘀）6G。一天2次，早饭前，晚饭后，熬3遍，5-6天为一疗程。 出现胸闷，乳房胀加川楝子，郁金各10G 口苦舌红：加栀子（清心火）龙胆草（清热燥湿）各10G 经中有血块：加当归（补血）益母草各10G，当归分身和尾，身：补血，尾：活血为主 或中成药：舒肝丸，早晚各一粒。,（2）内治食疗法：牛肝粥 牛肝500G，白菊花、白芍、白僵蚕各9G白茯苓（利水肾湿利尿）菌陈（清湿热）各12G生甘草3G,丝瓜30G，大米100G。 做法：白芍，蚕，苓，陈，草，瓜加水煮20-30分钟捞渣，大米牛肝白菊花放进煮。 消斑食疗汤：丝瓜络，白僵蚕，白茯苓，白菊花各10G，玫瑰花3朵，大枣10个，做法同上，一天两次,（3）外治疗法：二白膏 白芷25G白附子20G密陀僧6G各自磨粉拌匀放入雪花膏调成浓度为55%，早晚各一次擦患处，4小时后洗掉。,2.脾虚肝郁型 症状：面部斑淡褐，身疲乏力，,
