1、小儿重症肺炎,徐州医学院,什么叫肺炎？,简而言之肺炎系指不同病原体或其他因素（如吸入羊水 动植物油及过敏反应）所引起的肺部炎症,临床表现,1.循环系统 常见心肌炎 心力衰竭 2.神经系统 常表现为精神萎靡 烦躁不安或嗜睡，脑水肿时，出现意识障碍 惊厥 等，可有脑膜刺激征，呼吸不规则的等 3.消化系统 表现为胃纳差 吐泻 腹胀等,重症肺炎我们该怎么护理？, 基础护理 呼吸道护理 治疗护理 输液护理 饮食护理 健康指导护理,基础护理,熟练掌握各种急救药品和器材的性能及应用， 随时做好治疗及抢救的准备工作 保持病房空气新鲜温度适宜，室温2024，相对湿度55%60%为宜，每日2 次用消毒液拖地消毒，
2、每周用紫外线照射病室1 次，以预防交叉感染 保持口腔清洁，喂奶进食后多饮水，清洁口腔，预防口腔炎，鹅口疮，促进食欲，保持皮肤清洁干燥，定时翻身，检查受压部位皮肤情况，预防压疮发生。,呼吸道护理,呼吸道湿化及吸痰是保持呼吸道通畅的首要措施,雾化药物根据病情、医嘱而定雾化指导较大患儿实施用力呼气技术,将痰液咳出;婴幼儿取头低位,借重力作用排痰;无力咳出时给予吸痰。,治疗护理,根据细菌培养血结果及药敏实验结果用药，如细菌培养结果未报告前可给予广谱抗生素如第二、三代头孢类药物,必要时可以联合用药，应通过静脉途径给药。 严密观察患儿精神、面色，呼吸、体温及咳喘等体征的变化,及时发现并发症的早期征象,输液
3、护理,严格控制静点速度,滴速应控制在810 滴/min,避免因滴速过快导致回心血量增加,增加心脏负荷诱发心衰最好使用输液泵控制滴速,一般1015 mL/h 左右,维持液体24 h均匀输入。 注意观察不同药物同时应用时配伍禁忌及降低药效问题。 密切观察用药前、用药中、用药后反应及输液反应等问题。,饮食护理,食宜清淡、易消化,并保证足够的优质蛋白质 鼓励孩子多喝水,给予流质饮食(如奶类、米汤、果汁等),退热后可换成半流质食物(如稀饭、米糊等)。,为促进恢复期的患儿康复，可配合理疗仪局部照射,改善血液循环,加快炎性分泌物的吸收。 对患儿加强营养,增强体质,患儿康复后应积极开展户外活动,进行体质锻炼,
4、尤其加强呼吸运动锻炼,改善呼吸功能。 让家长了解防治呼吸道感染的知识,避免带幼儿去公共场所，避免滥用抗生素，预防本病发生。,健康指导护理,重要性,小儿重症肺炎是5岁以下小儿的主要死亡原因，在护理中 1.应充分认识小儿肺炎的发生、发展规律 2.熟练掌握护理当中各项操作程序及方法 3.准确观察患儿病情变化，提早发现危险征兆，以便及早处理，提高治愈率，降低病死率。,小儿的健康需要父母的照顾，也需要我们护士的呵护！,谢谢！,暂停氧气吸入，患儿取坐位、半卧位或侧卧位，不能取仰卧位。因仰卧位时胸廓活动度小，肺活量低，易出现呼吸困难，烦躁等。 雾化吸入后,痰液黏稠度降低,立即给予叩背。具体操作：手掌隆起,从患儿背部两侧向中间、由下向上叩击,反复进行3次5次,返回,吸痰时应选择粗细适宜的一次性吸痰管, 将患儿的头偏向一侧并尽快用吸痰管接电动负压吸引器,吸管插入时中断负压,到位后边吸边旋转边提抽。 吸痰时应注意负压不宜过大,避免黏液回流到咽后部吸入气道,应将口鼻腔分泌物彻底清除。 清理痰液时根据症状改善情况,可反复清理,但操作要轻柔,压力控制要适宜,时间不宜过长不超过10s。重度患儿应吸氧23min 然后再吸痰。,返回,
