1、危重症病人心理护理,高春环,定 义,是通过护患沟通，以运用沟通技巧为方法，表达“同感心”的渠道。目的是护士帮助病人适应医疗环境、建立安全感、增强其治疗信心、减轻其痛苦 的过程。,心理护理的体现,新收病人的首次护理记录住院病人健康宣教表健康宣教后评价：“了解” “熟悉”“掌握”“合作”,为什么？,危重病人的恐惧心理 疾病折磨直接影响心理健康 精神障碍影响患者愈后 家属焦虑、担心,心理护理目的,爱护、尊重患者体现 护理的专业性、责任性体现 体现以病人为中心 将心理的伤害减到最低 维持患者原有的沟通能力,危重症心理护理,病因学 特征表现 护理干预,危重症心理特征表现,错乱 激动 焦虑 不安 神智模糊
2、 幻觉 噩梦 多疑 定向力障碍，不知身在何处，不知日期、时间等等 激动不安 妄想 行为异常 强烈的被动行为 注意力不能集中,心理特征病因学,生理的：脱瘾症状（吸毒者）；器官功能储备不足（老年人） 医学的：疼痛；危重疾病；感染；代谢不平衡（电解质紊乱）；不足的心排量；脱水；脑内病变；CO2储留；低氧血症；中毒；酮症酸中毒 个人的：性格特征（内向、急躁）；由与自身致病服用的药物（精神病药物、镇静药物、心血管药物等）,心理特征病因学,环境的： 监护室的环境与心理障碍的发生密切相关 监护室与外界隔离 抢救设备和监护仪器，给患者带来一种被禁锢的感觉 噪音大 通宵照明 睡眠剥夺 患者因素 护理人员的素质
3、疼痛，口或鼻腔的插管,护理干预,首先协助医生排除病理原因帮助患者表达真实感受 防止继续的混乱 安排家属探视 、陪护,护理干预,通过沟通了解病人心理状态 了解引起病人心理状态的原因 多微笑，多鼓励，多关心 相处时心态平和，语言真诚,心理护理实施,对象：清醒病人对象：非清醒病人对象：家属,清醒病人,心理护理时间： 交接班时候 吸痰、口腔护理、会阴抹洗时 床上浴时 任何靠近床边、接近病人的操作时,清醒病人,方法： 交接班时尊称病人或询问名字，告知病人日期、时间、地点 简单解释操作，有合作能力者指导合作 根据文化程度、接受能力进行沟通 适当解释操作原因、必要性 操作完成后告知病人 操作完成后感谢病人的
4、合作，对病人的合作表示赞许和鼓励 询问病人需要,清醒病人心理状态稳定的表现,合作 接受“病人”的角色 自制能力增强 敢于表达感受,病例分析,格林巴利综合征气管切开呼吸机辅助通气病人，无停留尿管，2小时内问时间超过4次，1小时内按呼叫铃5次，第一次要求吸痰，第二次主诉嘴唇干燥，第三次要求转变体位，第四次排尿，第五次要求鼻饲饮食。 问题：如果你是管床护士？,非清醒病人,心理护理时间： 交接班时候 吸痰、口腔护理、会阴抹洗时 床上浴时 对病人的任何操作时 方法： 尊称病人姓名 告知病人操作开始或已完成,病例分析,颅脑损伤昏迷不醒的病人突然出现躁动，其原因是：A，即将清醒B，昏迷加深C，呼吸道不畅D，尿储留E，卧位不适,病人家属的心理护理,目的 减轻家属的焦虑 表现护士的专业、负责护士 从容、大方 灵活、技巧,建议,学会同情病人 学会用眼睛说话 允许病人发脾气 对每位病人公平原则 促进护患平衡,沟通是心理护理的桥梁,平和、快乐的阳光心态有利于沟通“送人玫瑰，手里余香”,谢谢,
