1、1. 心肌萎缩 atrophie myocardique,心肌纤维变细,心肌间隙扩大,细胞保持原来的结构 心肌纤维中常见脂褐素颗粒沉着,多位于细胞核的两端 脂褐素是怎么形成的:溶酶体内残存小体,萎缩细胞内自噬泡显著增多,自噬泡内的某些细胞碎片不能被消化而以膜包绕的形式存在于细胞质,称为残体,即为光镜下所见的脂褐素.,2.肝脂肪变性 statose hpatique,1,肝细胞体积肿大 2,肝细胞胞浆内出现体积不等的空泡 3,肝细胞核偏在一侧 4,血窦变狭 5,肝小叶的结构保存未见紊乱,3.脾细动脉玻璃样变性 hyaline des artrioles splniques,1,中央动脉管壁增厚,
2、管腔狭窄 2,增厚的管壁呈伊红均质状,4.淋巴结干酪样坏死 ncrose caseuse des ganglions lymphatiques,1,部分淋巴结原有结构消失 2,结核病灶中出现明显坏死区,坏死组织呈染伊红色颗粒状,原有的组织轮廓不能见到,5. 肉芽组织 tissu de granulation(bourgeon charnu),1.新生毛细血管管壁增厚,内皮细胞增多,肿胀,毛细血管之间可见大量成纤维细胞,呈梭形或星形,胞浆较丰富,细胞核呈椭圆形 2.炎性细胞浸润,7.混合血栓 Thrombus mixtes,镜下灰白色血小板小梁、白细胞、纤维素网、红细胞 a.血管腔内或心内膜面有
3、血栓附着 b.血栓中有血小板粘聚而成的小梁，呈粉红色均质条索状，小梁表面有少量白细胞附着 c.血小板小梁的周围有纤维素网，其中网络许多红细胞,8.肺淤血晚期 congestion pulmonaire chronique,1.肺泡间质纤维组织增多 2.肺泡腔内及间质内有大量的心力衰竭细胞及红细胞死亡崩解而释放的含铁血黄素,9.慢性肝淤血 congestion hpatique chronique,1.肝小叶中央静脉扩张淤血 2.肝小叶中央区肝窦扩张及淤血,其两旁肝细胞受压萎缩以至消失 3.肝小叶周边区的肝细胞浆内,出现大小不等的空泡,10. 肾贫血性梗死 infarctus anmique r
4、nal属于贫血性梗死,1.肾皮质部有楔形梗死灶,梗死区内细胞结构模糊,胞浆呈颗粒状,胞核多消失,但原来组织结构仍可见 2.梗死区边缘有炎性细胞浸润带 3.炎性浸润带的外周为充血及出血带,可见毛细血管扩张充血及血管外有红细胞漏出组织间隙,蓝色是炎症细胞 在正常与坏死的组织之间可以看见炎症细胞和血管扩张出血（出血就是可以看到红细胞）,11.急性阑尾炎 appendicite aigu,1.阑尾的黏膜部位坏死脱落,形成缺损 2.阑尾组织的各层中,均有充血,水肿,并有大量白细胞的渗出 3.阑尾腔内有变性,坏死,中性白细胞,浆液及红细胞的渗出,单核巨嗜细胞，看到的那个浅透明的是细胞核里面的小颗粒是核仁,
5、淋巴细胞,12.肺结核结节 granulome infectieux,a.结节中央为干酪样坏死, b.结节由类上皮细胞和郎罕氏巨细胞形成 c.周围有淋巴细胞和纤维细胞围聚(最外层),13.肝癌 cancer hpatique,1.部分肝细胞癌变 2.癌细胞排列呈巢状或小梁状 3.小梁状癌细胞索间有血窦 4.癌巢周围肝细胞受压萎缩呈细条索状,14.食道鳞状细胞癌 carcinome spino-cellulaire dsophage,1.鳞状细胞癌的癌巢,最外层相当于基底细胞层的细胞,内层相当于棘细胞层的细胞,在癌巢的中央可见层状的角化物角化珠 2.癌细胞有异形性,核大深染,有较多核分裂相 3.
6、间质内有较多的炎细胞浸润,15.乳腺纤维腺瘤 fibroadnome de glande mammaire,a.肿瘤组织周边有纤维包膜 b.肿瘤实质由上皮增生的乳腺导管及乳腺小叶特殊的纤维组织两种成分组成 c.腺管排列紊乱,但细胞分化良好,无明显异质性及核分裂象,胃腺癌 Carcinome de lestomac,a.胃黏膜上皮部分增生，细胞异型性明显， b.有腺管形成，但细胞极性消失，排列紊乱 c.癌组织向胃壁浸润性生长，深达肌层 d.癌组织周围的间质中淋巴细胞浸润,17. 骨肉瘤 ostosarcome,(1) 肿 瘤 细 胞 丰 富, 呈 梭 形 或 多 边 形, 细 胞 异 型 性 明
7、 显, 核 分 裂 多 见, 可 见 到 瘤 巨 细 胞 (2) 肿 瘤 组 织 中 有 骨 样 基 质 或 骨 小 梁 形 成,18.冠状动脉粥样硬化 athrosclrose coronarienne,1.动脉内膜呈半月或环形突起,内膜层明显增厚 2.内膜下有呈针形胆固醇的裂隙,周围有异物巨细胞及泡沫细胞 3.肌 层 受 累 变 薄.,支气管粘膜上皮脱落或增生，部分呈鳞状化生 粘膜下层粘液腺及粘膜层杯状细胞增生 管壁炎性充血、水肿，慢性炎细胞浸润 支气管壁内软骨片萎缩、钙化和骨化,20. 慢性支气管炎,a.肺泡膨胀，间隔变窄，断裂，肺泡间孔扩大，肺泡互相融合成较大囊腔 b.肺泡壁毛细血管受
8、压，数目减少，肺泡壁变薄,21. 肺气肿,22.大叶性肺炎,1.肺组织病变呈弥漫性,均一性 2.肺泡壁毛细血管轻度充血,部分管壁受压 3.肺泡腔内有大量的纤维素和中性白细胞渗出,充满肺泡腔 4.可见纤维素穿过肺泡间孔,23.小叶性肺炎,1.病灶呈多发性,灶性分布,病变以细支气管为中心累及所属肺泡 2.细支气管部分黏膜上皮脱落,腔内充满脓性分泌物 3.细支气管所属肺泡腔内有中性白细胞及浆液和少量纤维素渗出,24.胃溃疡,1.溃疡底部有四层结构,左侧为炎性渗出物,主要是中性白细胞和纤维素 2.其下为坏死层,见一片均匀伊红色无结构物质 3.肉芽组织层,由新生毛细血管及成纤维细胞组成 4.疤痕组织层,
9、26. 坏死后性肝硬化,1正常肝小叶结构消失，被假小叶所取代。 2假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。 3. 假小叶内形成，结节偏大，在较大的结节中可见尚保持原有结构的正常肝小叶。 4假小叶内的肝细胞呈不同程度变性及胆汁沉着。 5包绕假小叶的纤维间隔较宽，内有少量炎细胞浸润，并可见小胆管增生。,27.急性肾小球肾炎,(1) 病 变 弥 漫 广 泛, 肾 小 球 体 积 增 大, 细 胞 数 目 增 多, 毛 细 血 管 内 红 细 胞 减 少 或 消 失, 球 囊 腔 内 可 见 纤 维 素 渗 出 及 出 血. (2) 肾 小 管 上 皮
10、细 胞 肿 胀, 管 腔 内 可 见 红 细 胞 或 蛋 白 管 型. (3) 肾 间 质 充 血, 有 炎 细 胞 浸 润.,29. 子宫绒毛膜上皮细胞癌,1.癌组织由两种滋养层细胞组成（即细胞滋养层和合体细胞滋养层细胞） 2.癌细胞有显著的异型性并向肌层浸润 3.未见绒毛结构，坏死出血明显,2.心肌肥大,体积缩小，重量减轻，深褐色，脂褐素沉着，冠状动脉蛇形弯曲，心脏横劲和冠状比例 1：3,1.心脏萎缩,左 心 室 心 肌 明 显 增 厚 (厚 度 约 2 厘 米), 乳 头 肌 肥 大, 心 室 无 明 显 扩 大,4.脂肪肝,体积增大，表面和切面土黄色，油腻感。表面光滑，包膜紧张，边缘钝
11、圆。冠状切面边缘外翻，切面肝小叶不能辨认，汇管区及肝静脉分支仍可辨认。,6.肾结核,肾脏外形保留，切面肾实质为黄色无结构的物质所替代。此种物质如干酪，故称干酪样坏死。,肾切面皮质见灰白色三角形与血供有关梗死疤痕灶，尖端指向肾门。边缘有深色充血出血带。 陈旧性呈凹陷的梗死灶，坏死机化成疤痕，收缩凹陷。 脾切面见灰白色扇形梗死疤痕灶，边缘有深色充血出血带。病变累及包膜，在表面可见灰白色病灶，隆起粗糙。,脾切面上可见一个扇形病灶，呈灰白色，边缘有深色带（充血及出血带）。病变累及薄膜，在表面可见灰白色病灶，稍隆起，表面粗糙。,5.肾/脾贫血性梗死,7.足干性坏疽,前半部分黑褐色，干燥，除拇指以外，其余
12、四指脱落，病变处与正常组织分界清楚。,8.肠湿性坏疽肠腔扩大，肠壁增厚，色褐红。分界不明显，肿胀，暗红色。9.肺淤血晚期(肺褐色硬变)质地致密，变硬，略带褐色，切面及表面上有褐色斑点。,10.慢性肝淤血,肝肿大，边缘钝圆，切面上红黄相间斑纹，似槟榔。黄褐色相间。,11.静脉混合血栓,暗红及灰黄色相间的条状固体物质填充，质脆，表面干燥无光泽。,12.纤维素性心包炎,表面一层细绒毛状的渗出物质覆盖。高低不平,壁层毛毛躁躁。,13.急性化脓性阑尾炎,肿胀充血，脓性物质或纤维素性渗出物覆盖。蜂窝织性炎,无界限,14.肾脓肿,表面多个黄色圆形病灶，周围被一圈深色炎性充血带围绕。局限性，有界限,脓肿之间肾
13、组织正常,局灶性,18. 胃癌,隆起型:胃 表 面 见 一 隆 起 型 肿 块, 灰 白 色, 边 界 不 清, 呈 浸 润 性 生 长.溃疡型:见 一 巨 大 溃 疡 (指 示), 边 缘 隆 起, 底 部 粗 糙, 伴 坏 死 出 血, 溃 疡 周 围 粘 膜 皱 襞 消 失.革囊胃:胃 壁 明 显 增 厚, 质 地 变 硬, 癌 组 织 呈 灰 白 色 (指 示). 在 粘 膜 下 呈 弥 漫 性 浸 润, 累 及 肌 层.,20. 骨肉瘤,肿块破坏骨皮质，突出于骨膜下，累及骨髓腔，广泛肿瘤组织浸润。,21. 皮样囊肿(卵巢),囊性肿块、囊腔内有毛发及皮脂样物质。,22.主动脉粥样硬化,
14、主 动 脉 内 膜 面 有 散 在 不 规 则 斑 块 呈 灰 白 黄 色, 个 别 斑 块 围 绕 肋 间 动 脉 开 口 呈 腊 滴 状, 有 些 斑 块 表 面 形 成 溃 疡.,23. 颗粒性固缩肾(慢性肾小球肾炎),颜色苍白，不易与髓质区分，条纹不清楚，全肾质地较硬，又称“颗粒性固缩肾”。 肾体积缩小，表面成细颗粒状，凹凸不平。切面上肾皮质变薄，皮髓质交界处可见小动脉管口呈哆开状。肾盂周围脂肪组织增多。,26.大叶性肺炎,肺组织质地变实，含气量减少，呈灰黄色，切面肺实变，呈细颗粒状，病变肺叶表面胸膜有纤维素渗出。,27.小叶性肺炎,表面及切面见散在多发性灶状分布化脓性病灶，大小不一，
15、灰黄或灰红，范围约1cm，（相当肺小叶范围），严重病例形成融合性小叶性肺炎（达22cm），肺灶间组织无显著病变。,28. 肺癌,中央型：肺上叶中部近肺门处见一白色肿块，边缘不规则，无包膜，局部淋巴结切面见癌组织浸润。 周边型：近胸膜的肺周边组织形成孤立癌结节，与周围组织界限清楚，但无包膜。,29. 胃溃疡,多发于胃小弯胃窦部，为圆形或椭圆形。边缘整齐，底部平坦，深浅不一，贲门侧较深，幽门侧较浅，深可达肌层或浆膜层。 胃小弯胃窦部见小型圆溃疡，边缘整齐，状如刀割，溃疡深达肌层，底部较平坦。,30. 急性重型肝炎,肝体积缩小，质软，包膜皱缩，切面黄褐色或红色，小叶结构消失,32. 肝癌,肝 脏 体
16、 积 增 大, 切 面 见多 个 巨 大 肿 块, 灰 白 色, 略 呈 圆 形, 部 分 区 域 发 生 出 血 及 坏 死, 边 界 不 清, 呈 浸 润 性 生 长.,31. 肝硬化,a.门脉性肝硬化 肝脏体积缩小，质地变硬，表面有颗粒状隆起，包膜增厚，切面黄褐色，有圆形或椭圆形小结节弥漫分布。结节周围由较狭窄纤维间隔包围。b.坏死后性肝硬化 肝脏体积缩小，质地变硬，包膜增厚，表面有大小不一的结节隆起，呈黄绿或黄褐色。结节之间的纤维间隔较宽，凹陷较深。,a,b,肝 体 积 缩 小, 质 地 变 硬 呈 黄 褐 色, 包 膜 增 厚, 表 面 及 切 面 见 很 多 结 节 弥 漫 分 布, 结 节 由 纤 维 间 隔 包 围.,33. 急性肾小球肾炎,肾脏体积增大，表面深红色（大红肾），出血点不明显/表面见散在粟粒大小出血点（蚤咬肾）。切面可见肾皮质增宽，皮髓分界清楚，其中可见细小浅黄条纹，皮质中可见重大呈颗粒状肾小球。,34. 慢性肾盂肾炎,（1）肾表面可见较大疤痕凹陷，呈明显高低不平状。（2）切面：皮髓质界限模糊，肾盂、肾盏变形，肾盂粘膜增厚、粗糙。（3）因伴肾盂积水两侧体积略增大，切面肾盏扩大/无积水则单侧或双测肾脏体积缩小，双侧病变不对称。（4）输尿管扩大、扭曲、壁增厚。,
