1、大龄孕妇应该从怀孕初始就做好以下几个方面保健。1、充足睡眠加强营养 充足的睡眠是提高免疫力的最关键的因素之一。 饮食也同样很重要，可以多补充一些新鲜的蔬菜、水果、优质蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。由于妊娠期间需要的热量较多，所以要比平时多摄入一些热量，但热量的摄入也应该适可而止，否则会引起肥胖。由于高龄孕妇容易发生妊娠高血压综合症，所以一定要控制食盐的摄入，这样还可以预防妊娠中毒症。 烟和酒精饮料都是应该绝对避免。 2、孕期保健 孕期保健不容忽视。 先天愚型或畸形的胎儿的发生虽然与遗传因素关系密切，但环境因素也不可忽视，因此尽可能地避免环境中有害因素，以免损及胎儿。 怀孕期间外伤及其它物理因素也
2、会使得低能和畸形的发生率增加。妊娠头三个月，应避免放射线照射，防止腹部外伤。还要注意避免比较常见的电磁辐射如电脑、手机、微波炉等日常用品，这些因素都可能对孕妇和胎儿造成一定程度的损害。高龄产妇，要注意做到以下几点,以确保母婴的安全：1 定期做孕期检查,监测婴儿的“动向“,如发生上述异常情况,要听取医生的意见进行及时治疗或终止妊娠。2 有针对性地进行如羊水脱屑细胞的核型分析、胎儿血液的检查、细胞染色体检查等, 以排除遗传方面的疾病。3 由于围产期的生理学特性,药物作用不可避免的要通过胎盘转移到胎儿发生作用,甚至危及胎儿的安全。所以,如果在孕期患有感冒、伤寒、贫血、心衰等,要立即到医院诊治,在医生
3、的指导下适量服用一些药物。4 做超声波扫描或孕妇血浆甲胎蛋白的测定,确定胎儿是否畸形。5 有器质性心脏病的妇女,最好弄清心脏病病因、病变程度、心脏代偿功能以及能否手术等。再决定是否妊娠。6 分娩方式最好选剖宫产。高龄怀孕注意事项血压、心脏都要查 不过计划怀孕的高龄初产女性，也不要过于紧张，只要做好孕前检查，消除疾病，辅以生活调理，也能怀上聪明健康的宝宝。 1.检测血压：年龄增长会使血管弹性减低，血液黏稠度增大，从而导致血压上升。血压高于 140/90 毫米汞柱应控制正常后再考虑怀孕，否则会导致妊娠高血压，甚至发生抽搐、昏迷。 2.心电图、超声心动图检查：心脏病的发生率往往随年龄的增长而增高。由
4、于怀孕时血容量比平常增加 45%，胎儿及母体耗氧量也增加，使心脏负担加重，若有心脏病，怀孕时就有可能发生心力衰竭，危及母婴生命。 3.妇科检查：高龄妇女较易发生妇科肿瘤，同时一些肿瘤在怀孕时发展加速，治疗上还要顾及胎儿安全，所以必须做妇科检查确定有无子宫、卵巢、输卵管肿瘤及宫颈癌。 还有，血尿便常规、血清学、遗传病学检查也要做。 调整饮食，补充叶酸 孕前女性饮食上要多补充新鲜蔬果和优质蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉等；孕前和怀孕头三个月每天服用 0.4 毫克叶酸，可降低胎儿神经管畸形的发生。 另外，由于人体肌肉力量会随年龄增高而降低，高龄初产妇孕前要适当运动，保持肌肉力量为分娩和产后体形恢复做准备。
5、第一个应该要注意的地方是要时刻保持身体健康。这个时候，孕妇的体力和生产能力远远比不上 20 多岁的时候，因此应该对自己的体力和营养状况更加关心和在意。只要做到这一点，我们就不用再担心畸形儿的比例比较高的问题了。此外，这个年龄段是成人病的出现几率比较高的年龄段，因此要时刻对高血压和糖尿病等疾病保持警惕。不过这些都可以通过平常的饮食习惯达到预防的目的，而且效果显著。 第二个要注意的地方是孕妇应该经常去医院，至少要比年轻孕妇的次数多。如果可以做到随时进行检查，那就基本可以避免流产现象。根据研究结果表明，年龄大的孕妇流产的几率比 20 多岁的孕妇多一倍。因此，经常去医院是最好的保险办法。我们要牢记，发
6、生流产的原因更多是因为胎儿自身出现的问题，而不是孕妇的年龄。 第三个要注意的地方是孕妇要对自己的身体有信心。很多人都知道成熟怀孕时早产的可能性增大，同时分娩时间也会变长。但这只是以平均水平而言，并不是说所有的高龄孕妇都是如此。我以前就曾经看到过一位高龄孕妇只用 6 个小时就顺利分娩的例子。从这可以看出，重要的是个体差异，而不是年龄差异。此外，经常有些身体肥胖的成熟孕妇总是担心自己无法顺利完成分娩任务，并且总觉得自己会有更强烈的妊娠反应，其实这仅仅是体质问题，没必要太把这放在心上。 第四方面，高龄孕妇还应该要做好心理调整。结婚年龄大而成熟怀孕的夫妇大多都是因为具有鲜明的结婚观，从而较晚结婚的夫妇
7、。因此，偶尔也会有夫妇对怀孕的心理准备连 20 多岁的夫妇也比不上的情况。另外，人到 30 多岁以后，很难再进行 20 多岁时的那种热情而炽烈的爱情。20 多岁的时候如果碰到心仪的对象，很多人都会本能地产生想要和对方生下第二代的愿望。但等到 30 多岁后，这种本能就消失不见了。这才是问题所在。如果这时候发现自己意外怀孕，那么孕妇在心理上和肉体上都会感到加倍疲劳。因为夫妇两人都没有做好怀孕准备，施行胎教的时候也会磕磕绊绊，很容易出现失误。这是比肉体上的疲劳更严重的精神伤害。 “啊，我这么晚才怀孕，等到这个孩子长大的时候，我会有多老啊？”这种心理也是禁忌。我们应该换一种想法，把这当作姗姗来迟的缘分
8、，这样我们就会产生一种幸福感，从而努力消除种种顾虑。 如果从以上四方面进行注意的话，基本上就能保障顺利分娩了。我经常劝高龄孕妇忘记自己的年龄，或是想成年轻十岁。这并不是为了刻意树立自信，而是因为她们的确和比她们年轻十岁的孕妇无甚差别。有时我会讲安东尼的例子：“她那么丑，而且还是 70 岁后才生下了一个儿子，但她的儿子不是很英俊很健康吗？” 成熟怀孕其实也有一个优点，那就是可以少犯错误。她们的朋友中肯定也有 20 多岁就生孩子的人，此时也应该开始上学了。而那些朋友在当年怀孕的时候，肯定也进行过胎教。因此，那些高龄孕妇可以从那些有经验的朋友那里听取经验之谈并进行分析和取舍，找到最佳方案。 本节开始
9、时提到的那位攻读博士的孕妇最后生下了一个健康的儿子。当听着从电话线那一头传来的开心的笑声，我的嘴角也浮现出满意的微笑。我觉得，她的儿子从刚一出生开始就比其他孩子要正经和懂事很多。因为，他的父母都具有成熟的责任意识的人，他们的人生经验在无意之中已经在孩子的身上打下了烙印。 小贴士： 怀孕第三十二周：胎儿在醒着的时候眼睛是睁开的，只有在睡觉时才会闭上。但是胎儿的眼睛只有非常弱的可视能力和聚焦能力。因此，我们很难想像胎儿看到的世界是怎样的一番光景。 丈夫的义务：因为妻子的腹部已经明显隆起，很多丈夫都不会想到要进行性生活。但是，女性在怀孕期间一般都渴望抚慰和融为一体的感觉。因此，只要妻子不是特别反对，
10、丈夫就应该采取小心谨慎的体位，进行适当的轻柔型性生活。 高龄怀孕一定要在怀孕前 3 个月就开始补充叶酸，这样能有效降低胎儿神经管畸形的风险。怀孕前最好去检查血糖，因为高龄产妇容易患有妊娠糖尿病，如果怀孕前血糖就偏高，则需要先治疗再生育。怀孕中一定要做好排畸的检查。比如孕中期应该做两次彩超，各做一次唐氏综合征的筛查和膜腔穿刺筛查。怀孕中一定要注意营养，不可以多吃甜食，保持心情愉快。孕前管理1.在可能的条件下选择受孕时间。尽量避免秋冬及冬春季怀孕，因此时最易发生各种病毒的感染，一旦病毒感染则有可能影响胎儿的发育；将工作安排好，尽量不要在自己工作压力大，特别是有考试、晋升、职业调动等重大时期怀孕，此
11、时心理压力大，对胎儿的生长发育不利；如果工作环境不好，可暂行停止或调整工作；避开不良的环境，避免接触有害气体、有害物质等。2.夫妻双方应在身体各方面情况最佳时妊娠。怀孕前，夫妻双方应做一次全面体检。如有慢性疾病要在进行治疗后、身体痊愈或病情较为稳定的情况下再怀孕，如需长期用药者要进行咨询，看药物是否影响胎儿发育，再决定是否需要停药。患急性病时一定不要怀孕。3.准备怀孕前一定要开始服用小剂量叶酸，以预防胎儿神经管发育畸形。一般是从孕前 3 个月服用到孕后 3 个月。4.如果想了解自己是否已感染过几种对妊娠有影响的病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等，可在妊娠前抽血做一项这方面的检查。孕期管理1
12、.检查排除染色体异常医学上把年龄在 35 岁以上妊娠的女性称为“高龄孕妇”。当然如果孕妇本身身体健康，怀孕的风险也不会有太大增加。据报道，高龄孕妇培养的孩子比较聪明。这和母亲自身经验多、教育孩子全面有关系。但是高龄孕妇怀孕也有一些不利因素。比如染色体的异常发生率比年轻孕妇要多。为什么高龄孕妇容易生产智力低下的胎儿呢？因为女性的生殖细胞是与本人同龄的，年龄越大，卵子在卵巢存积的时间越长，有些卵子发生老化、衰退，一般 34 岁以后便开始出现老化，并且很容易受到病毒的感染以及放射线、微波辐射和噪音污染、吸烟、酗酒等更易损伤高龄孕妇的生殖细胞，致使生殖细胞的减数分裂异常。这样的生殖细胞受精后形成的胎儿
13、就会产生染色体疾病。先天愚型就是因为生殖细胞在分裂过程中染色体未分离所造成的。因此，高龄女性怀孕后一定要进行这方面的检查。首先在孕 8-12 周可做血的PAPPA(特异的血浆蛋白)化验，如此项化验数值很低，属于高危人群，可疑为先天愚型，需进一步做唐氏筛查。唐氏筛查在孕 14-20 周内进行，如属于高危人群，应进一步做羊水穿刺以明确诊断。 唐氏筛查，即使报告为阴性，也只有 80%的准确率，对于高龄孕妇，最好是接受羊水穿刺检查来排除唐氏儿。一旦诊断为染色体异常儿，即应引产，以减轻分娩的痛苦，避免给家庭和社会增加无谓的负担。2.阴道出血不要慌由于高龄孕妇流产、胎儿停止发育的几率相对增多。孕早期较多出
14、现的问题就是阴道出血。这种情况要引起注意，有时可能是因为胚胎着床期，囊胚穿破子宫内膜，在子宫内膜内生长，有时会有少量出血，这属于正常情况，12 天后会自行好转；另外有些人可能是黄体不足，即孕激素水平不够，不能支持胚胎的生长发育，表现为少许阴道出血，这种情况经过保胎治疗后出血可停止，胚胎会继续发育。如果是反复间断地出血，出几天，有停止，过几天又出血，量虽不多，但反复出现，这种情况就要到医院检查，看胚胎是否发育正常。另一种情况是怀孕后一直没有出血，到两个月时有出血的情况，血色暗红，由少到多，甚至伴有下腹疼，此时，一定要到医院检查，有可能是胎儿已停止发育而表现出流产的征兆。这些只要进行 B 超检查，
15、就能很容易地诊断出来。3.饮食运动调理预防妊娠期糖尿病(GDM)：高龄孕妇有易患糖尿病的高危因素，如果再有肥胖或体重增加较快，有糖尿病家族史，或有不良孕产史等，更要警惕这个问题。无论是妊娠期糖尿病(GDM)还是妊娠糖耐量减低(IGT)都应进行饮食调理。据调查，约75%85%的妊娠糖尿病孕妇通过饮食调理，都能使血糖控制在正常范围之内，如果适当增加运动，每天运动两次，每次 2030 分钟，促进葡萄糖的利用，能收到更好的效果。如单纯饮食调理不能达到控制血糖的目的，就要加用胰岛素，胰岛素对胎儿不会有任何不良影响。如果血糖长期得不到控制，胎儿畸形和胎死宫内的可能性就会增加，新生儿出生后也容易因低血糖发生
16、意外。除做血糖筛查外，还应查糖化血红蛋白以了解孕妇两个月以前的血糖水平。4.放松心情减少妊娠高血压综合征(PIH):高龄孕妇中患妊娠高血压综合征比一般的孕妇常见。妊高征的特点是血压升高、蛋白尿和下肢水肿，严重时可以发生抽搐，导致胎死宫内。对于高龄孕妇来说，常常因妊娠引起精神紧张，或担心胎儿的健康，加重自己的心理负担；另外，年龄大，组织弹性差，妊娠后子宫张力增大，这些都是妊高征的好发因素。因此，孕期一定要按时做产前检查，早发现，早治疗，可以减少并发症的发生，平时还要注意营养均衡。围产管理高龄孕妇在分娩过程中最容易出现的问题就是子宫收缩乏力。另外，宫颈中的纤维组织弹性较差，有可能造成宫颈坚韧，不易
17、扩张，由此而形成难产。由于骨盆、会阴肌肉组织弹性减退或骨质疏松、体力不支，可能出现分娩方面的困难。年龄越大的孕妇，妊娠后期越容易并发妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等，可引起胎儿宫内生长受限，产时胎儿缺氧等。所以高龄产妇在孕晚期一定要加强监测，并听从医生的指导和建议。如果孕期没有发生任何并发症，胎儿生长情况良好，且胎儿中等大小，骨盆各经线也正常，初产妇年龄只是 37-38 岁，则完全可以阴道试产。只要注意不吃含糖的东西就可以了，还有主食不能过量（一天 6-8 两） ，切记不能吃香蕉和葡萄（含糖非常高） ，不能喝含糖的孕妇奶粉（目前不含糖的只有安满智孕宝、安婴妈妈和培芝牛初乳） ，水果 1 天一个
18、，最好是苹果和橙子。另外，南瓜虽然甜，但是可以放心食用，糖尿病人都可以吃的。血糖高孕妇的食谱要点:一:少吃多餐,每天进餐次数延长为 6 次.每次数量相对减少.二.禁止食用:1.白砂糖,绵白糖 ,红糖,冰糖,硬糖.2.甜食类(饮料),巧克力,甜饼干,甜面包,蛋糕,蜂乳,蜂蜜,番茄酱,果酱,甜蜜饯,红枣,桂圆,话梅,橄榄.三.淀粉高类食物-蚕豆,发芽豆 ,土豆,山芋,芋艿,粉皮,凉粉,烤夫,水面筋.四.油脂类-花生,瓜子,核桃仁,松子仁需要注意:1.早饭要干一些 2.汤以素汤为主,少食排骨,骨头汤.3.适当增加室外活动,尤其是餐后散步.要多吃蔬菜和含糖量少的水果，食植物油，每日吃盐量在 7 克以下饮食期间要注意补充维生素和铁剂。坚决做到停吃零食，主食减半量和经常测体重，要适当的参加运动，散步，做操等，增加活动量，也起到减肥的作用。每天所需的钙：六個月以下嬰儿：400mg ；六個月至足岁嬰儿：600mg ；1-10 岁儿童：800mg；11-24 岁青少年：1200-1500mg；25-50 岁妇女：1000mg；25 岁以上男性：1000mg；更年期以後女性： 1000-1500mg；65 岁上以上女性：1500mg；孕妇：1500-2000mg 而人每天从膳食中摄取的钙只有 400mg 左右。
