1、1,入院与出院病人的护理,2,入院病人护理,出院病人护理,运送病人法,3,第一节 入院病人护理,目的：协助病人了解和熟悉环境，使病人尽快适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良情绪。满足病人的各种需求，以调动病人配合治疗护理的积极性。做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。,4,一、入院的程序,1、办理入院手续,2、实施卫生处置,3、护送病人入病房,5,1.办理入院手续,凭住院证到住院处办理 住院处安排床位、电话通知病房值班护士 （病区无空床时）,6,病区无空床时 *一般病人可办理待床手续 *急诊病人应设法安排入院*需急诊手术的病人，先手术后办理,7,妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪指（趾）甲等必要的
2、卫生处置,2.实施卫生处置,是不是每位病人都需实施卫生处置,8,*危重、分娩、体质虚弱病人可暂缓。 *有虱虮者，先进行灭虱处理，在做以上处理 * 传染病或疑传染病者则应在隔离室处置,9,由专人陪送病人至病房，视病情用轮椅 或平车护送，向病区值班护士交待病人病情及物品,3 .护送病人入病区,10,*重症患者在护送途中应注意保暖，不中断输液或给氧*护送外伤者应注意使其卧位，保证安全,11,二、病人入病区后的初步护理,（一）一般病人入病区后的护理（二）急诊病人入病区后的护理,12,1.准备病人床单位 接住院处通知后，根据病情需要安排 床位将备用床改为暂空床,备齐病人所需 用物,（一）一般病人入病区后
3、护理,13,* 危重者安置在重危病室*传染病病人应安置在隔离室以便抢救或隔离,（一）一般病人入病区后护理,14,（一）一般病人入病区后护理,2.迎接新病人: 安置病人、自我介绍、介绍其他医务人员介绍病友,15,3.测量生命体征及身高体重 4.通知主管医生，必要时协助体检、治疗、抢救。,（一）一般病人入病区后护理,16,5填写住院病历和有关护理表格 (1)蓝色钢笔:逐项填写住院病历眉栏及各种 表格。 (2)红色钢笔:将入院时间纵行填写在当日体温单相应时间的40-42之间 (3)首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重,（一）一般病人入病区后护理,17,1、体温 用蓝笔绘制于体温单35-42之间，符号为口
4、温“”，腋温“”，肛温“”。相邻的温度用蓝直线连接。 2、脉搏 （1）用红笔绘制，符号为“”，心率符号为“”，相邻的脉搏或心率符号用红直线连接。 （2）脉搏与体温重叠时，先用蓝笔画体温符号，再用红笔在外画“”。,18,19,住院名牌姓名年龄 性别住院号诊断入 年 月 日院 午 时 分,20,21,（一）一般病人入院护理,(4)填写入院登记本、诊断卡、床头卡6介绍与指导:介绍病室环境、规章制度、床单位及其设备的使用方法，常规标本的留取等。,22,（一）一般病人入病区后护理,.按医嘱执行各项治疗 和护理措施。通知营养室准备膳食。 8.入院评估:按护理程序进行入院评估，为制定护理计划提供依据。,23
5、,1尽快准备抢救室的床单位手术后病人，麻醉床2.备齐抢救物品及药品、并通知医生做好抢救准备。,（二）急诊病人入病区后护理,24,（二）急诊病人的入院护理,3. 积极配合医生进行抢救，密切观察病情，并做好护理记录*医生未到位前，护士应根据病情及时采取抢救措施 4.清洁病人身体的污垢，使病人清洁 .昏迷病人或婴幼儿患者，须暂留陪送人员,25,分级护理,护理级别： 特级护理一级护理二级护理三级护理,26,特别护理 适用对象,病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾病等,27,特别护理 护理内容,1.安排专人24h护理，严密观察病
6、情及生命体征变化2.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准备逐项填写特别护理记录3.备好急救所需药品和用物4.做好基础护理，严防并发症，确保病人安全,28,一级护理 适用对象,病人病情危重，需绝对卧床休息如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等,29,1.每15-30min巡视病人一次，观察病情及生命体征变化2.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录3.做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要,一级护理 护理内容,30,二级护理 适用对象,病人病情较重，生活不能自理如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿
7、等,31,1.每1-2h巡视病人一次，观察病情2.按护理常规护理3.给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要,二级护理 护理内容,32,三级护理 适用对象,病人病情较轻，生活能基本自理如一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等,33,1.每日巡视病人2次，观察病情2.按护理常规护理3.给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要,三级护理 护理内容,34,第二节 出院病人护理,目的 对病人进行出院指导，协助其重返社会，并能遵守医嘱按时接受治疗或定期复诊。指导病人办理出院手续。清洁、消毒和整理床单位，准备迎接新病人。,35,一、出院方式医生同意出院 -出院医嘱 病人自动出院 -自
8、动出院医嘱转院 -出院医嘱死亡-死亡医嘱,出院病人护理,36,二、出院护理,通知病人与家属,评估病人身心需要,征求意见,（一）出院前病人护理,37,（二）出院当日护理,执行出院医嘱,协助病人整理用物,护送病人出院,38,.执行出院医嘱 1）用红色钢笔在体温单40-42之间,相应的出院日及时间栏内纵向填写出院时间。 2）停止一切医嘱，注销所有治疗和护理执行单。 3）撤去“病人一览表”上的诊断卡及床头卡 4）填写出院登记本 5）填写出院通知单，办理出院手续 6）出院带药,.,39,.协助病人整理用物 3.护送病人出院,40,（三）出院后处理,床单位的处理,出院病历的整理,铺好备用床 准备迎接新病人
9、,41,（1）撤去床上被服送洗 （2）被褥在日光下曝晒6小时 （3）床、椅与地面以消毒液擦拭 （4）病室开窗通风或紫外线照射消毒 （5）传染性病床单位和病室，按传染病终末消毒法处理,42,、出院病历的整理 、铺好备用床 准备迎接新病人,43,第三节 运送病人法,对不能自行移动的病人在入院、出院、接受检查或治疗时，根据其病情选用不同的运送方法，常用的有：轮椅运送法、平车运送法和担架运送法。,44,一、人体力学在护理操作中的应用,人体力学是运用力学原理研究维持和掌握身体平衡，以及人体从一种姿势变为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。,45,（一）常用的力学原理,1杠杆作用 杠杆是利用直杆或曲杆
10、在外力作用下能绕杆上一固定点转动的一种简单机械。杠杆的受力点称力点，固定点称支点，克服阻力的点称阻力点。支点到力作用线的垂直距离称动力臂，支点到阻力作用线的垂直距离称阻力臂。,46,阻力点 阻力臂o支点动力臂 A 力点,47,（1）平衡杠杆： 支点在力点和阻力点之间的杠杆。 （2）省力杠杆： 阻力点在力点和支点之间的杠杆。 （3）速度杠杆： 力点在阻力点和支点之间的杠杆。,48,2磨擦力,相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力为磨擦力。磨擦力的方向与运动方向相反。,49,磨擦力有三种：,（1）静磨擦力：当物体有滑动的趋势但尚未滑动时，作用在物体上的磨擦力。 （ 2）滑动磨擦力：物体在滑动时受到的磨擦力。 （3）滚动磨擦力：物体在滚动时受到的磨擦力。,50,3平衡与稳定,（）物体的重量与稳定度成正比： （）支撑面的大小与稳定度成正比： （）物体的重心高度与稳定度成反比： （4）重力线必须通过支撑面才能保持人 或物体的稳定：,51,（二）运用人体力学的原则,利用杠杆作用 扩大支撑面 降低重心 减少身体重力线的偏移 尽量使用大肌肉或多肌群 用最小的肌力做功,52,人体力学的原理能否在护理工作中正确、有效的运用，有赖于我们去实践、体会，从而达到提高工作效率和增进病人舒适的目的。,53,Thank you ！,
