1、强力定眩片治疗椎基底动脉供血不足性眩晕38例疗效观察郑延红 高从军（兵器工业北京北方医院 100089）【摘要】 目的 观察强力定眩片对椎基底动脉供血不足性眩晕的治疗效果。方法 将 76 例椎基底动脉供血不足性眩晕的患者随机分为 2 组，对照组采用马来酸桂哌齐特注射液静脉点滴治疗，治疗组在对照组治疗的基础上，加服中药强力定眩片，1 次 6 片，每日 3 次，2 组均治疗 14 天为 1 个疗程。疗程结束时，对 2 组的治疗效果进行比较。结果 治疗组总有效率为 86.84%，对照组总有效率为 71.05%，2 组疗效比较有统计学意义（ P 0.05）。结论 强力定眩片对椎基底动脉供血不足性眩晕具
2、有良好的疗效。【关键词】 强力定眩片；马来酸桂哌齐特；椎基底动脉供血不足；眩晕中图分类号：R743 文献标识码：B椎基底动脉供血不足性眩晕是临床常见病症,好发于患有高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病及颈椎病等的中老年人。临床上采用扩张脑血管、改善脑血液供应、抗凝血、降低血液粘稠度等方法进行综合性治疗。2011年6月至2012年6月，我科应用静脉点滴马来酸桂哌齐特注射液和口服强力定眩片联合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕38例，以探讨中西药联合治疗是否具有良好的疗效。1 资料及方法1.1 临床资料 76例均为我科门、急诊患者，男36例，女40例，年龄3882岁，平均年龄66岁。76例患者均符合椎基底
3、动脉供血不足性眩晕的诊断 1。其中头晕、站立不稳，伴恶心、呕吐58例(76.38%) ，视物旋转21例(27.64%)，耳鸣、耳聋14例(18.47%)，一侧肢体无力9例(11.82%)。每次发作30分钟2小时，间隔6小时2天。2组患者在性别、年龄、病程、眩晕发作频率方面比较无统计学意义。1.2 治疗方法对照组38例，以马来酸桂哌齐特注射液240mg加入0.9%生理盐水250ml中静脉点滴，每日1次。治疗组38例，在马来酸桂哌齐特静点治疗的基础上，加服强力定眩片，1次6片，每日3次。2组均以14天为1疗程。1.3 疗效标准治愈: 治疗1天3天后，头晕、站立不稳、恶心、呕吐、视物旋转及耳鸣症状消
4、失；有效: 治疗5天后，头晕、站立不稳、恶心、呕吐症状消失，但仍有耳鸣；好转: 治疗7天后，恶心、呕吐症状消失，但仍有头晕、耳鸣及行走不稳；无效: 治疗10天后，上述症状均无明显改善。1.4 统计分析计数资料采用 2检验，以 P 0.05为有统计学意义。2 结果治疗组治愈21例，有效8例，好转4例，无效5例，总有效率86.84%。对照组治愈12例，有效10例，好转5例，无效11例，总有效率71.05%，2组总有效率比较具有统计学意义（ P 0.05）。3 讨论椎基底动脉供血不足性眩晕是临床常见病之一，好发于患有高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病等中老年人，脑动脉硬化、椎-基底供血不足导致前庭神
5、经系统缺血是其主要原因。往往病情反复、迁延，临床单纯应用西药治疗，达不到预期的效果。为此，我科应用马来酸桂哌齐特注射液静脉点滴和强力定眩片口服联用，中西药结合治疗，治疗组总有效率优于对照组（ P 0.05）。马来酸桂哌齐特注射液对脑血管、冠状动脉以及外周血管均有扩张作用，可通过抑制血管收缩，使脑、冠状动脉及外周血管血流灌注量增加，改善脑细胞缺血缺氧的状态。马来酸桂哌齐特同时还能增加脑组织对葡萄糖的摄取率，改善脑细胞的营养及能量代谢，提高脑细胞抗缺血缺氧的能力，保护脑细胞的功能，已广泛应用于临床治疗眩晕症、高血压病、冠心病等，疗效确切 2。强力定眩片为现代中药制剂，其组方有天麻、杜仲、野菊花、杜
6、仲叶、川芎等，能改善血瘀证者的血液流变性，抑制血栓形成，具有活血化瘀作用，该作用可能是其治疗眩晕的机理之一 3。方中天麻能降低脑血管阻力和增加脑血管流量，能增加心肌血流量，改善心肌血液循环，增加心肌供氧、对心肌缺血有保护作用 4；川芎有防治缺血性脑血管病作用，能降压、改善微循环障碍，镇静、强心及解除血管平滑肌痉挛的作用 5；杜仲防治老年记忆衰退，增强血液循环，促进新陈代谢，增强机体免疫力 6；野菊花有镇痛、抗炎、延缓细胞衰老等功效 7。强力定眩片在临床应用于治疗椎基底动脉供血不足及其他神经科疾病的头晕、头痛症状，与马来酸桂哌齐特注射液联合应用对椎基动脉供血不足有较好的疗效。并且对椎基底动脉供血
7、不足患者，同时伴有高血压、冠心病、高脂血症、高黏滞血症者疗效显著。参考文献1 史玉泉.实用神经病学M,2版.上海:上海科学技术出版社,19942 李绍发 .马来酸桂哌齐特注射液对后循环缺血患者的血液流变学和血流动力学的影响J.中国实用神经疾病杂志,2010,24(13):52-54. 3 林晓茵.强力定眩片对大鼠血液流变学及体外血栓形成的影响J.西北药学杂志,2009,6(24):195-197.4 张团笑,牛彩琴,敬华娥,等. 家兔离体主动脉血管对天麻水煎剂干预的反应J.中国组织工程研究与临床康复,2008,12(20):3988-3991.5 刘一桢,曲韵智.川芎与冰片伍用的现代研究进展J.黑龙江医药,2011, 24(6):940-942.6 靳玉萍 .丹参饮合天麻钩藤饮加减治疗高血压 50 例J.陕西中医,2008,29(6):665-666.7 马建功强力定眩片治疗眩晕62例临床观察J.中外医疗,2009,20:114.投稿人：郑延红，兵器工业北京北方医院，地址：北京海淀区车道沟 10 号院北京北方医院，邮编：100089电话：15011537896邮箱：zyh_
