1、南阳医专第一附属医院脑血管造影检查、神经介入治疗手术记录单患者姓名：王春选 性别：男 年龄：65 岁 科室：神经内科住院号：1082738 DSA 号：2012-009 手术日期：2012-03-04术前临床诊断：1. 右侧颈动脉后交通动脉瘤并蛛网膜下腔出血；2.高血压病术后影像诊断：右颈内动脉后交通动脉瘤，成功行经血管内支架辅助+动脉瘤弹簧圈栓塞术手术名称：颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术术者：支兴龙（北京宣武医院）第一助手：陈德鹏 第二助手：麻醉方式：气管插管全麻 麻醉医师：王苗级 护士：孙华 黄梅手术时间：2012 年 03 月 04 日 12 时 15 分至 04 日 14 时 30 分止，共用
2、 2 小时 15 分手术过程：（手术野之准备、体位、步骤、血管造影所见、介入治疗过程、术中病情变化及处理）患者今日 12：15 在本院导管室行血管内支架辅助动脉瘤弹簧圈栓塞术。患者取平卧位，常规心电、血压监护，双侧腹股沟区常规消毒 铺巾，取右侧腹股沟韧带中点下 1.5cm 处股 动脉为穿刺点，气管插管行全身麻醉后，采用 Seldinger 技术穿刺右股动脉成功，利用置换导丝置入 6F 导管鞘，静脉注射肝素 30mg。在 0.035 英寸导丝导引下顺导管鞘置入 6F 指引 导管至右侧颈内动脉，撤出导丝，顺 6F 指引导管用RebarTM-18 血管内支架输 送系统先将 SOLITAIRE TM-
3、AB（4mm20mm；ev3）血管内支架置于载瘤动脉瘤颈邻近之颈内动脉内，固定支架位置；随后顺 6F 指引导管在SilverSpeed-14（ev3）微导丝引导下将 EchelonTM-10（ev3）微导管管头经右侧颈内动脉超选择性插管至瘤体内，行 经血管内弹簧圈栓塞术，放入Helix（8mm30cm；ev3，Axium）、Helix（7mm20cm；ev3，Axium）、Helix（6mm20cm；ev3，Axium）、Helix（5mm15cm；ev3，Axium）弹簧圈共 4 枚，术后造影复查显示：弹簧圈基本致密充填瘤体内，瘤体消失，右侧颈内动脉及大脑中、前 动脉均显影良好。随后释放支架，造影显示：支架位置适中，贴壁良好，右侧颈内动脉及大脑中、前动脉均显影良好。术毕拔除造影导管，留置导管鞘。手术过程顺利，患者苏醒后语言、四肢活动正常，穿刺部位无渗血。于 20：10 安返病房。参加手术人员：支兴龙教授（宣武医院）、王国庆主任医师、潘瑞 华主任医师、 陈德鹏副主任医师、刘晓主治医师、等血管介入组医师。医生签名：2012 年 03 月 04 日
