1、医学统计学,流行病与卫生统计学系,随机事件的观察结果称之为随机变量随机变量,连续型随机变量 某区间概率,离散型随机变量 某取值概率,概率密度函数,概率分布,一、正态分布的概念和特征,常用概率分布第一节 正态分布,正态分布是自然界最常见的一种分布，若指标 X的频率密度曲线对应于数学上的正态分布曲线， 则称该指标服从正态分布。,概率密度,正态分布的密度函数，即正态曲线的方程为,-X+,均数为0，标准差为1的正态分布，这种正态分布称为标准正态分布。,-Z+,标准正态分布的密度函数：,为标准正态分布的密度函数，即纵坐标的高度。,对于任意一个服从正态分布N(,2)的随机变量，可作如下的标准化变换，也称Z
2、变换，(教材57),正态分布的特征 1. 关于 对称。即正态分布以均数为中心，左右对称。 2. 在 处取得概率密度函数的最大值，在 处有拐点，表现为 钟形曲线。即正态曲线在横轴上方均数处最高。,3. 正态分布有两个参数，即均数和标准差。 是位置参数，是变异度参数(形状参数)。常用N(,2)表示均数为 ，标准差为的正态分布；用N(0,1)表示标准正态分布。 4. 正态曲线下面积分布有一定规律。横轴上 正态曲线下的面积等于100%或1。,二、正态曲线下面积的分布规律 正态方程的积分式(分布函数)：,F(X)为正态变量X的累计分布函数，反映正态曲线下，横轴尺度自到X的面积，即下侧累计面积 。,标准正
3、态分布方程积分式(分布函数)：,(Z)为标准正态变量 u的累计分布函数，反映标准正态曲线下，横轴尺度自到Z的面积，即下侧累计面积 。,在实际工作中为了方便用查表代替计算（教材432页） 1）表中曲线下面积为到Z的面积。 2）当,和X已知时，先求出Z值， 再用Z值查表，得所求区间占总面积的比例。 当和未知时，要用样本均数和样本标准差S来估计Z值。 3）曲线下对称于0的区间，面积相等。 4）曲线下横轴上的面积为100%或1。,三、标准正态分布表,正态分布是一种对称分布，其对称轴为直线X=，即均数位置，理论上： 1范围内曲线下的面积占总面积的68.27% 1.96范围内曲线下的面积占总面积的95%
4、2.58范围内曲线下的面积占总面积的99% 实际应用中： 1 S范围内曲线下的面积占总面积的68.27% 1.96 S范围内曲线下的面积占总面积的95% 2.58 S范围内曲线下的面积占总面积的99%,标准正态分布的=0，=1，则 相当于区间(-1，1)， 1.96相当于区间(-1.96，1.96), 2.58的区间相当于区间(-2.58，2.58)。区间(-1,1)的面积：1-2(-1)=1-20.1587=0.6826=68.26% 区间(-1.96,1.96)的面积：1-2(-1.96)=1-20.0250=0.9500=95% 区间(-2.58,2.58)的面积：1-2(-2.58)=
5、1-20.0049=0.9902=99.02%,正态曲线下面积对称，则区间（1.96，）的面积也是0.025。Z取值于（-1.96，1.96）的概率为1-20.025=0.95，即X取值在区间 上的概率为95%。,例 4-10 X服从均数为 ，标准差为 的正态分布，试估计（1）X取值在区间 上的概率；（2）X取值在区间 上的概率；,先做标准化变化:,例 4-11 已知某地1986年120名8岁男童身高数 ，S=4.79 cm ，估计(1)该地8岁男孩身高在130 cm以上者占该地8岁男孩总数的百分比；(2)身高界于120cm128cm者占该地8岁男孩总数的比例；(3)该地80%男孩身高集中在哪
6、个范围？先做标准化变化:,理论上该地8岁男孩身高在130 cm以上者占该地8岁男孩 总数的7.21%。,（2）,（3）,查附表1，标准正态分布曲线下左侧面积为0.10所对应的Z值为-1.28，所以80%的8岁男孩身高值集中在区间内，即116.9cm129.2cm,（一）制定医学参考值范围 参考值范围：指特定的“正常”人群的解剖、生理、生化、免疫等各种数据的波动范围。 制定参考值范围的步骤： 1. 选择“正常”人作为调查对象。 2. 样本含量足够大。 3. 确定取单侧还是取双侧正常值范围。 4. 选择适当的百分界限。 5. 选择适当的方法。,四、 正态分布的应用,估计医学参考值范围的方法： 1.
7、 正态近似法：适用于正态分布或近似正态分布的资料。 2. 百分位数法：适用于偏态分布资料。,例4-12 某地调查120名健康女性血红蛋白，直方图显示，其分布近似于正态分布，得均数为117.4g/L，标准差为10.2g/L ，试估计该地正常女性血红蛋白的95%医学参考值范围。,分析：正常人的血红蛋白过高过低均为异常，要制定双侧正常值范围。,该指标的95%医学参考值范围为,例3.6 某地调查110名正常成年男子的第一秒肺通气量，得均数为4.2 L，标准差为0.7 L ，试估计该地正常成年男子第一秒肺通气量的95%参考值范围。,该地正常成年男子第一秒肺通气量的95%参考值范围为：不低于3.052L。
8、,分析：正常人的第一秒肺通气量近似正态分布，且只以过低为异常，要制定单侧下限。,例 3 某年某市调查了 200例正常成人血铅含量（g/100g)如下，试估计该市成人血铅含量的95%医学参考值范围。,分析：血铅的分布为偏态分布，且血铅含量只以过高为异常，要用百分位数法制定单侧上限。,二、质量控制 为了控制实验中的检测误差，常用 2S作上下警戒线，以 3S作为上下控制线。这里的2S和3S可视为1.96S 和2.58S的约数。其依据是正常情况下检测误差是服从正态分布的。,但影响某一指标的随机因素很多，如果该指标的随机波动属于随机误差，则往往符合正态分布，如果不服从正态分布，则有可能存在系统误差,7条
9、线分别表示的意义,判断异常的8种情况是： 有一个点距中心线的距离超过3个标准差（控制限以外） 在中心线的一侧连续有9个点 连续6个点稳定地增加或减少 连续14个点交替上下 连续3个点中有两个点距中心线距离超过2个标准差（警戒限以外） 连续5个点中有4个点距中心线距离超过1个标准差 中心线一侧或两侧连续15个点距中心线距离都超出1个标准差以内 中心线一侧或两侧连续8个点距中心线距离都超出1个标准差范围。,三、统计处理方法的理论基础,如 统计描述中计算算术平均数、标准差、统计推断中进行总体均数置信区间估计、t 检验、F 检验、相关与回归等分析,（一）成败型实验（Bernoulli实验） 在医学卫生
10、领域的许多实验或观察中，人们感兴趣的是某事件是否发生。如用白鼠做某药物的毒性实验，关心的是白鼠是否死亡；某种新疗法临床实验观察患者是否治愈；观察某指标的化验结果是否呈阳性等。将我们关心的事件A出现称为成功，不出现称为失败，这类试验就称为成-败型实验。指定性资料中的二项分类实验。,第二节 二项分布（教材48页和60页）,一、二项分布的概念与特征,成-败型（Bernoulli）实验序列： 满足以下三个条件的n次实验构成的序列称为成-败型实验序列。1）每次实验结果，只能是两个互斥的结果之一（A或非A）。2) 相同的实验条件下，每次实验中事件A的发生具有相同的概率。3) 各次实验独立。各次的实验结果互
11、不影响。,（二）二项分布的概率函数二项分布是指在只能产生两种可能结果（如“阳性”或“阴性”）之一的n次独立重复实验中，当每次试验的“阳性”概率保持不变时，出现“阳性”的次数X=0,1,2,n的一种概率分布。若从阳性率为的总体中随机抽取大小为n的样本，则出现“阳性”数为X的概率分布即呈现二项分布，记作 B(X;n,)或B(n,)。,举例 设实验白鼠共3只，要求它们同种属、同性别、体重相近，且他们有相同的死亡概率，即事件“白鼠用药后死亡”为A，相应死亡概率为。记事件“白鼠用药后不死亡”为 ，相应不死亡概率为1-。设实验后3只白鼠中死亡的白鼠数为X，则X的可能取值为0，1，2和3，则死亡鼠数为X的概
12、率分布即表现为二项分布。,互不相容事件的加法定理,构成成-败型实验序列的n次实验中，事件A出现的次数X的概率分布为：,其中X=0，1，2，n。 n，是二项分布的两个参数 。,对于任何二项分布，总有,例4-2 临床上用针灸治疗某型头疼，有效的概率为60%，现以该疗法治疗3例，其中2例有效的概率是多大？分析：治疗结果为有效和无效两类，每个患者是否有效不受其他病例的影响，有效概率均为0.6，符合二项分布的条件。,2例有效的概率是0.432,一例以上有效的概率为：,或,（三）二项分布的特征 1. 二项分布的图形特征n，是二项分布的两个参数，所以二项分布的形状取决于n，。可以看出，当 =0.5时分布对称
13、，近似对称分布。当 0.5时，分布呈偏态，特别是n较小时， 偏离0.5越远，分布的对称性越差，但只要不接近1和0时，随着n 的增大，分布逐渐逼近正态。因此， 或1- 不太小，而n足够大，我们常用正态近似的原理来处理二项分布的问题。,例 实验白鼠3只，白鼠用药后死亡的死亡概率=0.6，则3只白鼠中死亡鼠数X的总体均数 =30.6=1.8（只） 方差为 标准差为,如果以率表示，将阳性结果的频率记为 ， 则P的总体均数总体方差为总体标准差为 式中 是频率p的标准误，反映阳性频率的抽样误差的大小。,二、二项分布的应用概率估计,例4-5 如果某地钩虫感染率为13%，随机观察当地150人，其中有10人感染
14、钩虫的概率有多大?,单侧累计概率估计二项分布出现阳性次数至少为K次的概率为阳性次数至多为K次的概率为,例4-6 如果某地钩虫感染率为13%，随机观察当地150人，其中至多有2人感染钩虫的概率有多大?至少有2人感染钩虫的概率有多大?至少有20人感染钩虫的概率有多大?,至多有2名感染的概率为:,至少有2名感染的概率为:,至少有20名感染的概率为:,第三节 Poisson分布的概念与特征一、Poisson分布的概念Poisson分布也是一种离散型分布，用以描述罕见事件发生次数的概率分布。Poisson分布也可用于研究单位时间内(或单位空间、容积内)某罕见事件发生次数的分布，如分析在单位面积或容积内细
15、菌数的分布，在单位空间中某种昆虫或野生动物数的分布，粉尘在观察容积内的分布，放射性物质在单位时间内放射出质点数的分布等。Poisson分布一般记作 。,Poisson分布可以看作是发生的概率 很小，而观察例数很大时的二项分布。除要符合二项分布的三个基本条件外，Poisson分布还要求或1-接近于0和1。有些情况和n都难以确定，只能以观察单位(时间、空间、容积、面积)内某种稀有事件的发生数X等来表示，如每毫升水中大肠杆菌数，每个观察单位中粉尘的记数，单位时间内放射性质点数等，只要细菌、粉尘、放射性脉冲在观察时间内满足以上条件，就可以近似看为Poisson分布。,Poisson分布作为二项分布的一
16、种极限情况,二、Poisson分布的函数式和特征 1.Poisson分布的概率函数为:式中 为Poisson分布的总体均数，X为观察单位时间内某稀有事件的发生次数；e为自然对数的底，为常数，约等于2.71828。,如某地20年间共出生短肢畸形儿10名，平均每年0.5名。就可用 代入Poisson分布的概率函数来估计该地每年出生此类短肢畸形儿的人数为0，1，2的概率P(X)。,2.Poisson分布的特性： （1）Poisson分布的的总体均数与总体方差相等，均为 。 （2）Poisson分布的观察结果有可加性。即对于服从Poisson分布的m个互相独立的随机变量X1,X2XM，它们之和也服从P
17、oisson分布，其均数为这m个随机变量的均数之和。,Poisson分布的这些性质还可以推广到多个Poisson分布的情形。例如，从同一水源独立地取水样5次，进行细菌培养，每次水样中的菌落数分别为 ，均服从Poisson分布，分别记 为 ，把5份水样混合，其合计菌落 数 也服从Poisson分布，记为 ，其均数为 。医学研究中常利用Poisson分布的可加性，将小的观察单位合并以增大发生次数X，以便用正态近似法进行统计推断。,三、 Poisson分布的应用 （一） 概率估计,例4-7 如果某地新生儿先天性心脏病的发病概率为80/00，那么该地120名新生儿中有4人患先天性心脏病的概率有多大?,
18、(二)单侧累计概率计算Poisson分布出现阳性次数至多为K次的概率为阳性次数至少为K次的概率为,例4-8 如果某地新生儿先天性心脏病的发病概 率为80/00，那么该地120名新生儿中至多有4人患先 天性心脏病的概率有多大?至少有5人患先天性心脏 病的概率有多大?,至多有4人患先天性心脏病的概率：,至少有5人患先天性心脏病的概率,二项分布、Poisson分布的的正态近似 1.二项分布的正态近似 二项分布的形状取决于n,，当=0.5时分布对称，当0.5时，分布呈偏态，特别是n较小时， 偏离0.5越远，分布的对称性越差，随着n的增大，分布逐渐趋向于对称。理论上可以证明，不管如何，当n相当大时，只要
19、不接近1和0时，特别是当n和n（1- ）都大于5时，二项分布B(X;n,)近似正态分布N(n,n(1-)。,二项分布累积概率的正态近似公式为：,为标准正态分布的分布函数,教材61页,例4-14 如果某地钩虫感染率为13%，随机观察当地150人, 其中至少有20人感染钩虫的概率有多大?,2. Poisson分布的正态近似Poisson分布，当总体均数 小于5时， 越小，分布越呈偏态，随着 的增大，分布逐渐趋向于对称。理论上可以证明，随着 Poisson分布也渐近为正态分布。当 时，Poisson分布资料可按正态分布处理。,Poisson分布累积概率的正态近似公式为：,为标准正态分布的分布函数,见
20、教材62页,例4-15 实验显示某放射性物质半小时内发出的脉冲数服从Poisson分布，平均为360个，试估计该放射性物质半小时内发出的脉冲数大于400个的概率。,试估计该放射性物质半小时内发出的脉冲数大于 400个的概率为1.66%。,小结,掌握内容：掌握三个常用概率分布的概念、特征及应用、参考值范围的估计 熟悉内容：二项分布、Poisson分布的概率函数，正态分布的正态曲线下面积分布规律 了解内容：二项分布、Poisson分布的的正态近似性及近似正态分布的条件,软件操作,SPSS (Statistical Package for the Social Science, Statistica
21、l Product and Service Solutions) SAS (Statistical Analysis System) STATA (Statistic Data),标准正态转换,正态性检验,案例讨论 P62,习 题,1.标准正态分布的均数与标准差是（ ） A 0，1 B 1，0 C 0，0 D 1，1,2.正态分布的两个参数与 ，（ ）对应的正态曲线愈趋扁平。 A 愈大 B 愈小 C 愈大 D 愈小,3.正态分布的两个参数与 ，（ ）对应的正态曲线平行右移。 A 增大 B 减小 C 增大 D 减小,4. 随机变量X服从正态分布N(1,12)，随机变量Y服从正态分布N(2,22)
22、，X与Y独立，则X-Y服从（ ） A N(1+ 2,12- 22) B N(1- 2,12- 22) C N(1-2,12+22) D N(012+22),5. 二项分布的概率分布图在（ ）条件下为对称图形。 A n50 B =0.5 C =1 D n5,6. ( )的均数等于方差。 A 正态分布 B 二项分布 C Poisson分布 D 对称分布,7. 设X1,X2分别服从以1,2为均数的Poisson分布，且X1,X2独立，则X1+X2服从以（ ）为方差的Poisson分布。 A 12+22 B 1+2 C (1+2)2 D (1+2) -1/2,8. 满足（ ）时，二项分布B(n ,)近
23、似正态分布。 A n 和n(1-) 均大于等于5 B n 或n(1-) 均大于等于5 C n50 D n足够大,9. 满足（ ）时，Poisson分布P()近似正态分布。 A 无限大 B 20 C =1 D =0.5,10. 满足（ ）时，二项分布B(n ,)近似Poisson分布。 A n 和n(1-) 均大于等于5 B n C n很大且接近0.5 D n很大且接近0,11. 观察某地100名12岁男孩身高，均数为138.00cm,标准差为4.12cm，Z=(128.00-138.00)/4.12。(Z)是标准正态分布的分布函数，1- (Z)=1- (-2.43)=0.9925,结论是（ ）
24、 A 理论上身高低于138.00cm的12岁男孩占99.25% B 理论上身高高于138.00cm的12岁男孩占99.25% C 理论上身高低于128.00cm的12岁男孩占99.25% D 理论上身高高于128.00cm的12岁男孩占99.25%,作 业,1 根据1999年某地某单位的体检资料，116名正常成年女子的血清甘油三酯（mmol/L）测量结果如下表，请据此资料： 描述集中趋势应选择何指标？并计算之。 描述离散趋势应选择何指标？并计算之。 求该地正常成年女子血清甘油三酯的95%参考值范围。 试估计该地正常成年女子血清甘油三酯在0.8 mmol/L以下者及1.5mmol/L以下者各占正常女子总人数的百分比。,谦受益，满招损,
