1、25 例慢性肺心病患者血流变学观察对 25 例慢性肺源性心脏病(CPHD)急性期患者进行血流变学指标监测,血流变分析仪发现该类患者存在着显著的血流变异常,采取相应措施对提高治愈率,降低死亡率有重要意义。1.资料和方法选取本院慢性肺心病住院患者 25 例,年龄 5575 岁,均为男性。事前均已剔除高脂血症、高血糖血症、肿瘤、红细胞增多症。入院未经蝮蛇抗栓酶治疗前 3d 测其血流变学 5 项指标: (1)全血比粘度; (2)血浆比粘度;(3) 全血还原粘度;(4)血沉;(5) 红细胞压积。同时,选取 25 例5575 岁健康男性作对照。2.结果结果如表 1。观察组 25 例经蝮蛇抗栓酶 1.0 u
2、 静点,同时给予抗感染、低流量吸氧、解痉平喘, 710d后测得血流变指标如表 2。3.讨论CPHD 患者的血流变学异常主要表现在全血比粘度、全血还原粘度及红细胞压积明显增高。CPHD 因反复感染,长期乏氧导致二氧化碳潴留、血液酸度增高,使红细胞内粘度增加,红细胞变形性降低表面带电量减少,凝聚力增加。乏氧造成骨髓红细胞生成增多,红细胞压积增高,导致全血粘度增大,微循环障碍加重,心脏负荷加重,病情恶化,甚至出现心功衰竭,进而加重代谢性酸中毒,全血粘度进一步加重。由表 1 我们可以看出,肺源性心脏病患者血流变学(全血比粘度、全血还原粘度、血沉、红细胞压积) 出现明显异常 ,由此可见,慢性肺源性心脏病患者血流变学不仅有明显的障碍,而且这一客观指标对指导临床用药治疗、提高疗效、降低死亡率也有相当的价值。表 2 的结果显示,蝮蛇抗栓酶治疗后肺源性心脏病患者的血液流变性指标均有一定改善(自身比较 ),但因无组间比较的资料 ,故目前尚不确定。
