1、心理咨询与心理治疗,刘维婷,心理咨询基础,第一章 心理咨询概述 第一节 心理咨询与心理治疗的定义 一、咨询的特征和定义 咨询的三个特征： 1、体现着对来访者进行帮助的人际关系。 2、咨询是一系列心理活动的过程。 3、是一个特殊的服务领域。,心理咨询的涵义,心理咨询是专业人员运用心理科学及相关学科的知识，通过人际关系，对求助者的心理问题提供专业帮助，促进心理健康和个性充分发展的过程。 1、心理咨询是一种帮助活动 2、心理咨询是在心理学有关理论的指导下 3、心理咨询是一种人际关系,心理咨询的对象,心理咨询的对象是在日常生活中遇到某种精神压力 引起心理冲突而企求帮助的正常人。他们不一定 病人，因而不
2、称患者，而称来询者或来访者。,心理咨询的目的,心理咨询的目的，是帮助精神正常但又存在 某种心理困扰的人解决其在学习、工作、生 活、人际交往以及疾病和康复等方面的心理 不适或障碍，减轻他们内心世界出现的矛 盾，增强对挫折的承受能力，在认识、情 感、态度和行为方面有所变化，学会发掘自 身的潜能，去更好地适应环境、完善自我， 提高心理素质，促进心理发展。,心理咨询的性质,心理咨询是一种磋商行为，咨访双方是一种 彼此合作的伙伴关系。双方必须有一定程度 的相互理解和信任，咨询才能取得成效。心 理咨询从某种意义上说，与教育、医疗、交 友都有联系，但它又不是真正或纯粹的教 育、医疗和交友。,练习一：什么是心
3、理咨询,对咨询师在咨询过程中的下列观念、言语、表情、动作，你认为是否恰当：1、咨询师最重要的是他的专业知识，至于其他，都是次要的。 2、我与求助者相比，我拥有更多的专业知识和技能，他应该相信我的话，而不应该怀疑。 3、求助者是希望听取咨询师意见、建议的，因此，咨询师应该多帮对方分析、多出主意。,【什么是心理咨询】,4、咨询师不应该帮求助者解决具体的困难，而应该帮助他自己去面对问题。5、求助者越是离不开我的帮助，越是信任我，我就越感到自己作为心理咨询师的价值。6、咨询时，不应该打断求助者的叙述，免得引起对方的反感，哪怕对方诉说的内容不重要。,【什么是心理咨询】,7、 心理咨询师也是普通人，咨询时
4、难免也会有各种情绪反应，这是正常的。8、有时我会遇到一些让我讨厌、排斥的求助者，但作为咨询师我不能流露出来，所以我还是努力克制自己，想方设法与对方交流下去。,【什么是心理咨询】,9、我发现求助者之所以会陷入困扰（而我和多数人则不会），是他的价值观与我和多数人不同，那么，我有责任改变他的价值观。,二、心理治疗的定义,、美国精神病学词汇表关于心理治疗的定义、沃尔培格（L.R.Wolberger）1967年的定义、北京大学陈仲庚教授的观点、在综合考察了上述几种观点的基础上，我们提出的心理治疗定义如下：心理治疗是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对求治者进行帮
5、助，以消除或缓解求治者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调方向发展的过程。,（二）心理治疗的对象,心理治疗，顾名思义就是对心理障碍与心理困难的心理不良境况进行治疗。也就是说，心理困难与心理障碍是心理治疗的对象。,、严重的精神疾病问题。,、神经症。,、身心疾病的心理问题。,、潜意识领域的心理与行为问题。,（三）心理治疗的目的,1、解除病人的症状。,2、 提供心理支持。,3、 重塑人格系统。,练习2：请你用“是”“否”回答,1你对他人真的很有兴趣吗？ 2遇到挫折时，你是否比较容易心情烦乱，无法集中注意力？ 3你能否耐心地倾听他人诉说和你相反的观点、意见，而不会排斥、不耐厌？ 4你批评他人时是否按自
6、己的价值标准？ 5对别人所说的话，你能否抓住“重点”？ 6当你倾听别人倾诉时是否希望别人赶快讲完，然后就可以尽情地陈述自己的观点？ 7别人陈述问题时你是否专注？,【请你用“是”“否”回答】,8当别人告诉你隐私时，你是否会表现出好奇、震惊或惊讶？ 9当你对求助者的心理问题的原因感到迷惑时，通常是否有强烈的愿望去深入寻找？ 10对于你喜欢的人，你是否容易只看到他的优点，反之，对不喜欢的人，是否常看到对方的缺点？ 11别人是否认为你很能理解他人的心情？ 12如果你的意见和求助者有出入，你是否更愿意相信自己的判断？,【请你用“是”“否”回答】,13你能否化解对他人的不满而不会使自己感到不舒服？ 14你
7、是否常主动地给别人一些忠告或建议？ 15有人说，江山易改，本性难移，但你更愿意相信人是可变的？ 16如果与你打交道的人让你感到不舒服，你的情绪就会低落，甚至可能回避？,评定方法,如果你的得分在13分以上，那么一般来说，你已具备了有效地帮助求助者的基础。这样的人大多表现出热心、诚恳、有理解力、有条理、较为客观、有自信心。如果得分在10以下，那就需仔细衡量自己所提供的帮助是否得当。仅供参考 ！,心理咨询的性质,三个观点： 1、心理学是心理咨询的依据。（心理问题、潜能开发、心理互动、咨询目标、理论依据等等） 2、心理咨询是一门科学。 3、心理咨询是一门艺术。（个性化）,三、心理咨询的目标,分为终极目
8、标和具体目标 1、终极目标：促进个体健康成长，达到增强心理素质，增进身心健康的目的。 2、具体目标：处理好求助者的咨询目标和咨询师的目标关系。解决求助者者的具体问题。,四、心理咨询与心理治疗、思想工作的关系,心理咨询与心理治疗的关系 心理治疗与心理咨询没有本质区别，即在关系的性质上，在改变和学习过程中，在指导的理论上都是相似的。两者如果不完全相同，至少也是很相似的，如果有区别也是人为的，而非本质的。如果要对心理咨询与心理治疗作些人为的细微区别的话，是否可这样认为：,心理咨询与心理治疗的关系,1前者以发展性咨询为主，后者以障碍性治疗为主； 2前者内容以疑惑、不适为主，后者以障碍、疾病为主； 3前
9、者是轻度的心理问题，后者在程度上相对重些； 4前者可以在非医疗情景中开展，后者一般在医疗情景中进行； 5前者的工作者范围较广，后者以医务工作者为主。或许可以这样说，两者是同一心理服务过程中的不同阶段。实际工作中很难将这两者完全区分清楚，两者互相渗透和结合。现实中，常用心理咨询来涵盖。,心理咨询与思想政治工作的关系,健康稳定的心理是形成良好政治、思想道德的基础。 心理是思想的基础 思想是心理的导向 【心理咨询与思想政治教育关系】1、两者在内容、目的等方面的相关性。2、思想问题与心理问题的互动关系。3、传统观念，方式的改革。4、思想教育民主化的又一渠道。,第二节 心理咨询与治疗的发展历史,*早期对
10、有精神问题的人的治疗是残酷和非人道的。,*咨询心理学作为心理学的分支学科在其形成之前，已具备了几个充分和必要条件： 1、高尔顿F.Galton用测量的方法对心理活动个别差异的研究和“自由联想”方法的建立(1882年)； 2、心理测验的创始人卡特尔(J.M.Catte11) 发表“心理测验与测量” 的论文(1890年)； 3、韦特默(L,Witmer) 在宾西法尼亚大学开办儿童行为矫正诊所(1896年)； 4、比奈-西蒙(A.BinetT.Cimon) 为帮助弱智儿童编制智力测量(1904年)； 5、帕森斯（FParsons）职业指导运动的兴起(1908年).,现代咨询心理学起源于美国的职业指导
11、运动，帕森斯（FParsons）于1908年在美国的波士顿创立了一家具有公共服务和培训性质的“就业辅导局”。于次年又出版了职业选择一书，此书为择业咨询在方法学方面提供了帮助。但是，帕森斯（FParsons）的从业年代, 是在二十世纪初，他比韦特默利用高尔顿和卡特尔的方法学解决儿童行为问题，确实晚了整整十二年。在这种意义上说，韦特默不但是在十九世纪末，为咨询心理学的产生创造了条件，而且在解决儿童行为问题方面, 也为其开辟了阵地，为此,他作为咨询心理学创始人，无论就时间排序上，或在工作性质上，比帕森斯更具有资格。,一位精神失常患者比尔斯（C.W.Beers）在1907出版自觉之心（A mind t
12、hat fount）定为咨询心理学的发端。虽然比尔斯的作品以及他个人的活动对后来的心理卫生事业有贡献，但心理卫生学和咨询心理学毕竟是两码事。 咨询心理学在开端以后，接下来的大踏步前进，其关键就不再是某个学者，而是从事这项工作的群体，促使它发展的也只能是社会现实的需要。从后来的发展看，学科内部起关键作用的因素，仍旧是方法学的发展。,心理咨询的独立,1951年，美国心理学会（APA）成立“心理咨询 指导分会”，1953年改名为“咨询心理学分会。”,第二节 心理咨询与治疗的发展历史,二、现代心理咨询与心理治疗在我国的发展,我国心理咨询与心理治疗的发展可以划分为4个阶段：1、启动阶段（1949年至19
13、65年）2、空白阶段（1966上至1977年）3、准备阶段（1978年至1986年）4、初步发展阶段（1987年至今）,1、20世纪30年代丁瓒为第一位临床心理学家，关注青年心理健康问题，1937年与丁祖荫翻译出版青年心理学 2、 20世纪50年代末，丁瓒、李心天等使用“综合快速疗法”治疗神经症和心身疾病，良好开端。 3、 20世纪70年代，基本销声匿迹，钟友斌先生在坚持。 4、 20世纪80年代，重新受到重视。,我国心理咨询工作发展状况,产生,20世纪30年代丁瓒在协和医院开展心理学工作。,1937年，丁瓒和丁祖荫翻译出版了青年心理学（布鲁克）,20世纪50年代，心理咨询和心理治疗工作开始兴
14、起。“综合快速疗法”治疗神经症和心身症。(丁瓒、李心天等)70年代初，只有钟友斌一人。,优势：A、社会化 B、职业化：国家劳动和社会保障部2001年8月颁发心理咨询师国家职业标准 劣势：从业人员素质；咨询理论和技术的本土化等,我国心理咨询业的现状,二、 我国心理咨询的现状与展望,（一）我国心理咨询业的现状 自50年代末开始，我国心理咨询工作便以综合快速治疗神经症和心身疾病为主题创造了一个良好开端。但是，后来的历史十分曲折。到70年代，这一学科几乎消声匿迹。然而，社会需求是无法阻挡的，从80年代开始，心理咨询与治疗问题又一次被重视起来，并且以前所未有的速度迅猛发展。时至今日，它以具备了以下特征：
15、,二、 我国心理咨询的现状与展望,（一）我国心理咨询业的现状 特征： 1、心理咨询已经职业化 2、对心理咨询的需求与咨询力量存在差距,（一）我国心理咨询业的现状,1、心理咨询已经职业化心理咨询已经达到了职业化阶段，或者说它已经具备了职业化的基本条件。这样的估计，可以由以下六种可操作性指标予以标定。 社会化水平（涵盖的职业群体全，心理咨询机构多） 社会效益. 经济效益 （收入） 组织的建设和信息沟通 （刊物） 社会的认可（汶川大地震） 心理咨询师国家职业标准出台.,1986年，北京市朝阳区医院建立第一个心理咨询中心,现状,心理咨询已开始职业化 (1) 社会化水平 (2)社会效益，通过心理咨询许多
16、人重获心理健康 (3)经济效益，从业者获得直接效益；求助者获得间接效益 (4)信息沟通，中国心理卫生杂志等 (5)社会认可(传媒) (6)心理咨询师职业标准出台(2001年8月),心理咨询的需要与咨询力量的差距,（一）我国心理咨询业的现状,2、对心理咨询的需求与咨询力量存在差距 目前社会的需求远远超过了学科自身的发展，学科的发展无论就理论归宿方面，还是在方法学方面都不能适应社会的急切需求；而从业者的水平与素质，起点低，能力尚显不足。总体来看，尚属职业化的初级阶段。 所以，按照中国国情，从职业化的低起点入手，根据现行的国家职业标准进行系统规范的职业培训，已成必然的定局。,（二）对我国心理咨询的展
17、望,对于我国心理咨询工作的未来，其发展方向大概有以下几个方面： 第一，借鉴西方，心理咨询工作切入中国社会现实和文化背景的趋势必将越来越强。 第二，社会需求的广泛性和工作的普及化已成事实。尽管中国的心理咨询水平不够，但普及化的势头不会因此而失掉锐气，至少在本世纪之初，中国心理咨询工作还将以普及化为它的重要特征。 第三，职业化还将继续发展,并且会与中国特色的市场经济融为一体，在获得社会理解与认可的情况下，其价值越来越为人们认可。在职业化初步立足和扎根社会之后, 职业标准要求将随之提高. 第四，它将以自己独立的诊断、操作方式和基本理论概念与邻近学科（特别是精神病学）相分离，独立性将是未来的发展目标之
18、一。 第五，主流肯定，不断纠偏。 第六，艰难有序的发展。,1）我国学历教育体系中，心理咨询专业设置仍为空白；极少数培训资源，主要集中在北京、上海等特大城市的高校和科研院所； 2）2000年8月中科院心理所统计，80年代后已开展的相关培训90%集中在北京、上海、广州、昆明、武汉、长沙这6个城市。,我国1010所大学中，设有心理学系只有20个；,在美国，每千人就有一名心理咨询师。目前，在中国，保守地估计，大概有1.9亿人在一生中需要接受专业的心理咨询或心理治疗，而国内从事心理治疗的专业人员可能还不到3000人。,2.4人-指心理咨询工作者 550人指咨询心理学家,重要思想,心理咨询是“生命的流露”（美国心理咨询专家R.R.卡可夫）心理咨询是一种特殊的助人职业。是人与人之间的心灵交往，是一颗心与另一颗心的交流，一种思想与另一种思想的沟通，一种经验与另一种经验的相遇，一种人格与另一种人格的碰撞。,
