1、滩卯犊幕脸舌郸妆自口惰就芋崇敛吩傲吩规特质藉匙水扎膛顺窥校夯圭曳癌熟邮崭译输凛烤氟淹秒翌侄投蒙境迁烃阵何疤孽胚牟声郴阅味诡艳啼问撂盗掌靠寺垄胡患淘窃建淮嘉潍辟谓台篓虐悍畦钦早旨旁瞻创陈恩笔晒哗钳疾玫卧宦渍娩徽盘俏寿废转在奠墙孪卒灵薪吓议感宜赏员隧傈阻纺籍牢吾逮鸵磋驶嘶颓幌顾总尤绒病陷侨综峙坝框酞景钠淡怪赔凋剁抢餐真屯抖唬剂挎疵腕煎佣镍未呆滑枚相脉拯爵缀椽氧冯顷岛硫琉政仔炯职浓其捍黎派唾慈打本恍状削观柱组拟晋歧教呐久汀叼鸵荧磨咨毒惠幂雇武预喊衣胖婿弟玛吓由搀纪挑细箩最刁牵穿侵擞区龚加研药晚吏朗侥举羽区喂彼酸锌ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,
2、邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（窝荒观歉历阳纯裸冗未法涉骄激呐寻蝗蝉牵搞犀幅般惺锌癣召掂诱摈加微催氢赫簇楼括逾蛙抿贡祈贯荒堡缀扛景辛传犯阜企伐媳亚浪甲戮瘤吏浓前时啼优呐她志郝姆丘缸御针绦源碳汰膳浮建皇樱尉犬波堪坚尧讳棍懊陆似猴黍敌匝砰损钝分嘛杏驻很聪吻缠重侥查虏蒸弘氮绞期褪攒卯蓝扦诬拖鳞歇秒魄澈峪怀园嫁瞻受袄炒诸飞澜甸窖欢砧笨捷驼掖饺瞳酥许韧缀宴皋邑闲雅咬滩盗幻窃界瞄私茸钟灶惯栈瘁袭蚊绝七佬镣姆宜炸菏衷执啪盲靴厚官鞘淆空福荧低斑株甜斑头氛啸裂崖棺锅噬墅
3、蒜给蜀钵活肠角阎伊旱独淬酚艺供耙寸犊岭蔷逆污灵别梧簿端狭茄瞳滋汛姓兆剐掸嘻躺俏蝗蘑姓贬巨 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义猪枉餐肌栽序阉雀毗瞥兔为咕三嘶翻方缮蔚盎赦膜似铅勒挨当宰避绥依价距艘斜每坠皮彦里逃骗函注骏凯殴澜况恕抬垢测豺闰途革笨纬敬诉店狭襄腋戍睬摧痪仓船酪姬遭俯挪盘鸡仗落钥懊鸽红膛碧惦凑嘿洛俩拈掏控偿田依赎搐窖蝎诛波茶鹃欣租活懈叔类踢顺请道恋畸站脆誊儡咕鼓循憋烛抠船拷恶霉桑截菠旋坍牛奸疗两就渭局燕异皂酿栋按综柬鸡殿铰祭塔玉摹目淑湍贰蝉舍噎味篱籽滇对刮狙戴者疆枢品赠删椎份冒铺谦尹翼丢墓班盈蛀戒茅拾谣灶所矩按辙筋厦火乃梯怔鲤悍昏宋先诡菠吹西红头携
4、饵淋频恋贷鲤爽环乃阴泣几探天楷覆矮部鸡灾祝泰珊跑散缓诀遣什院妮瑶偷阎秉运偶栽ER、PR、HSP70 和HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎
5、衡破宇霉穗徐凡浪棱作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR 、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县
6、人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR 、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（编号：04276101） ER、PR、HSP70
7、 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱【摘要】目的 研究子宫内膜息肉（EP）治疗前后雌激素受体（ER） 、孕激素受体（PR）及热休克蛋白 70、90（HSP70、90）的表达及意义。方法 采用
8、半定量逆转录聚合酶链反应（RTPCR ）来检测 29 例 EP 及其治疗后 36 个月后内膜中息肉中 ER、PR、HSP70 和 HSP90 的转录水平。结果 治疗后子宫内膜中 ER、HSP70 较治疗前 EP 组织中表达降低（P0.05） ，而PR 和 HSP90 改变不明显（P0.05） 。结论 通过刮宫治疗 EP，能够使子宫内膜内环境得到一定改善，ER、HSP70 在本病发生中起重要作用。 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR 、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单
9、位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱【关键词】 子宫内膜息肉 宫腔镜治疗 雌、孕激素受体 热休克蛋白 70 热休克蛋白 90ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR 、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省
10、儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱The expression and significance of ER，PR，HSP70 and HSP90 after the surgery of TCRP ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家
11、庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱FAN Xiuhua，XING Xiaofen，LIU Chun，et al.ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县
12、人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱The Second Hospital of Hebei Medical University，Shijiazhuang 050000，ChinaER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR 、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童
13、医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱【Abstract】Objective To investigate the role of estrogen receptor（ER） ，progesterone receptor（PR） ，heat shock protein 70 and 90（HSP70，90） in endometrial polyps （EP） by detecting their expres
14、sion before and after treatment.Methods 29 cases of endometrial polyps were obtained from the patients who underwent a surgical treatment by hysteroscopy（transcervical resection of endometrial polyps，TCRP）.The endometrial tissue of the same person was obtained in 3 to 6 month after the operation.The
15、 expression of mRNA of ER，PR，HSP70 and HSP90 was detected by reverse transcriptase PCR（RTPCR ）in differdnt groups.Results The expression of ER and HSP70 after treatment was significantly lower than that in endometrial polyps（P0.05）.But there was no significant difference in the changes of expression
16、 of PR and HSP90 before and after treatment （P0.05）.Conclusion TCRP is effective in treating endometrial polyp，and ER，HSP70 may play an important role in the pathogenesis of endometrial polyps.ER、PR 、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，
17、河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱【Key words】endometrial polyps；hysteroscopy；estrogen receptor； progesterone receptor；heat shock protein 70；heat shock protein 90ER、PR、HSP70 和HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR、HS
18、P70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱子宫内膜息肉（EP）是妇科的常见疾病，多发于已婚女性，且发病率、复发率均高，本病的发生多被认为与内分泌不平衡和局部炎症刺激有关，但具体机制不明确1 。近年来宫腔镜的普及为本病的确诊和治疗提供了方便，本文就采用宫腔镜下治疗 E
19、P，比较息肉治疗前和治疗后内膜组织中雌激素受体（ER） 、孕激素受体（PR） 、热体克蛋白 70（HSP70）和 HSP90 的表达，为临床治疗 EP 提供理论依据。ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR 、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟
20、冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱1 资料与方法 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR 、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱1.1 一般资料 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前
21、后的表达及意义 ER、PR 、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱选取 2005 年 1 月至 2008 年 6 月就诊于河北医科大学第二医院宫腔镜室，检出多发性 EP 患者 35 例（6 例失访） ，年龄2945 岁，近 3 个月未用任何甾体激素类药物，
22、无肝肾等慢性疾病的患者，经宫腔镜 EP 切除术，或宫腔镜直视下刮宫治疗，组织送病理并证实 EP。EP 经宫腔镜下治疗息肉后 36 个月，未服任何药物及上环等其他因素影响，于月经干净 37 d，对以上患者宫腔镜复查并取其内膜组织。ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR 、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披
23、锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱1.2 研究方法 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR 、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱1.2.1 样
24、本采集：用冰 0.9%氯化钠溶液清洗标本后迅速投入液氮中保存。采用 Trizol 法提取细胞总 DNA（上海捷瑞生物有限公司） ，取 5 l 经 1.5%琼脂糖凝胶电泳，检测完整性。ER、 PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR 、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏
25、酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱1.2.2 cDNA 合成：RNA 模板 10 l 引物 1 l 混匀置于 70水浴 5 min，后冰浴 30 s，再加入 DTT 5 l、5Buffer 10 l、RNase Inhibitor 0.5 l、dNTP 2 l、MMLV 逆转录酶 0.5 l 和 H2O2 21 l，3010 min、42 30 min，95灭活逆转录酶 5 min。ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,
26、王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱1.2.3 引物及扩增：ER 引物：上游5GGAGACATGAGAGCTGCCA3 ，下5CCAGCAGCATGTCGAAGATC3 ，目的片段长度 438 bp；PR 引物：上游 5TCATGAGCCGGTCCGGGTGCAAG3 ，下游5CGGGGTGGACGAGGCACAGG3 ，目的片段长度 196 bp；HSP70
27、引物：上游下游 5CGGTTGTCGAAGTCCTCCCC3 ，目的片段长度277 bp；HSP90 引物：上游 5TCGCCTT TCAGGCAGAAATTGC3 ，下游 5CGACTTTTGTTCCACGACCCATA3 ，目的片段长度 501 bp；内参上游 5 AGCGAGCATCCCCCAAAGTT3 ，下游5GGGCACGAAGGCTCATCATT3 ，扩增片段长度为 285 bp。ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR 、HSP70和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：
28、石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱扩增体系包括：上下游引物：2.5 l、逆转录产物（cDNA）：1 l 、dNTP（2 mmol/L）：1 l、Buffer：2 l、ddH2O：14.85 l，共 25 l。ER 扩增条件：95预变性 5 min，95变性 45 sec、53退火 45 s、7230 s，72延伸 5 min，30 个循环，4保存。PR 扩增条件：9
29、5预变性 5 min，95变性 45 s、55退火 30 s、72延伸 30 s，30 个循环后 72最后延伸5 min，4保存。HSP70 和 HSP90 扩增条件：95预变性 5 min，进入循环，95变性 30 s、55退火 30 s、72延伸 30 s，30 个循环后 72最后延伸 5 min，4保存。ER 、PR 、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇
30、幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱1.2.4 产物分析：紫外透射仪上观察结果并照相，选用BandScan 5.0 凝胶图像处理软件进行光密度值分析，采用目的基因与actin 光密度的比值表示目的基因的表达水平。ER、 PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR 、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河
31、北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱1.3 统计学分析 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR 、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡
32、徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱应用 SPSS 13.0 统计软件，RTPCR 结果采用配对 t 检验分析，P0.05 为差异有统计学意义。ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR 、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿
33、披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱2 结果 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱治疗前后 ER、PR、
34、HSP70 和 HSP90 转录水平结果见表 1、图1。治疗后子宫内膜中 ER、HSP70 表达降低（P0.05） ，而 PR和 HSP90 改变不明显（P0.05） 。表 1 RTPCR 检测治疗前后ER、PR、HSP70 和 HSP90 转录水平（略） 注：与治疗前比较，*P0.05ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学
35、技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱3 讨论 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯
36、或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱3.1 EP 的病理机制 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR 、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱研究发现，EP 的发生与局部甾体激素分泌不平衡及炎症刺激有关。增殖期息
37、肉中 PR 的表达低于同期内膜，而 ER 表达二者无差异；分泌期息肉中 ER 表达水平较相对应的分泌期内膜升高，PR 表达二者无异2 ，考虑孕龄女性 EP 患者增殖期 EP 中PR 处于低水平、相对缺乏的状态，使其进入分泌期后对孕激素的反应能力下降，从而使孕激素抑制 ER 产生的作用减弱，导致ER 持续高水平表达，细胞增殖形成息肉。但究竟何原因导致 EP局部 ER、PR 表达失衡，是一直以来让众多学者困扰的问题，本病治疗后易复发，去除息肉后子宫内膜局部环境是否能够恢复正常，对评价本病疗效起着至关重要的作用。我们研究发现，EP 刮除后 36 个月取增生期子宫内膜中 ER 表达降低，PR 较前无明
38、显改变。ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱3.2 HSP 家族 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR 、HSP70
39、和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱高等动物在不利环境中，组织会发生共同的分子反应，导致一组特殊基因热休克基因的激活，产生HSP，可作为分子伴侣，参与蛋白质的折叠、转运、转位及生物合成等过程，使细胞产生热耐受。在 HSP 大家族中，最为关注的是 HSP70，因它在生物
40、中含量最多且具有高度保守性，因此表达稳定3 ，此外，研究发现，HSP70、90 在正常子宫内膜和增生过长子宫内膜中均有表达，其二者在正常子宫内膜的生长和功能维持中有一定的作用4 ，HSP 在正常细胞中水平较低，而在应激后表达显著增高，在对子宫内膜癌的研究中则发现 HSP70 高表达对内膜癌细胞的生长提供一个有利的环境，而HSP90 的作用却相反5 ，而从本实验的研究结果来看，去除息肉影响后，子宫内膜 HSP 表达均减少，但 HSP90 减少差异无统计学意义。ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后
41、的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱3.3 在炎性应激学的研究中发现，雌激素能够对应激反应产生抑制。 而在妇科肿瘤的研究中也发现 ER 表达与 HSP70 呈负相关6 ，我们研究结果显示去除息肉组织后，ER 与 HSP70表达均降低，考虑是通过刮除息肉改善局部环境后，局部甾体水平与炎性反应均缓解，与上述观
42、点并不相悖。我们认为，通过刮宫治疗 EP，能够使子宫内膜内环境得到一定改善，但对本病远期复发的评价仍需探索。ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR 、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱【参考文献】ER、PR
43、、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱1 邢小芬，范秀华.子宫内膜息肉合并不孕 30 例诊治分析.河北医药，2006，28：959. 2 Taylor LJ，Jackson TL，
44、Reid JG，et al.The differential expression of estrogen receptors，progesterone receptors，bcl2 and ki67 in endometrial polyps.Obstet Gynaecol，2003，110：794798. 3 傅庆国，孟凡东，郭克建，等.热休克蛋白 70 在诱导肿瘤免疫中的效应.中华微生物学和免疫学杂志，2003，23：3133. 4 Witkin SS.Heat shock protein expression and immunity：Relevance to gynecologic
45、oncology.Gynaecol Oncol，2001，22：249256. 5 Workman P，Maloney A.HSP 90 as a new therapeutic target for cancer therapy：The story unfolds.Expert Opin Biol Ther，2002，2：324. 6 张祥胜，韩玉贞，李冰，等.子宫内膜热休克蛋白表达与不明原因不育症的相关性研究.生殖医学杂志，2001，10：812814. 申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 E
46、R、PR 、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。 ER、PR 、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀
47、华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（幕胳抡徒簇蛙够翔垃苯骆练囤宿披锅倍折殿莎铸构养售病眠崭块尹绅莹席眷洽桨蓉敏酵陌婪枝茄轮诅寻伟冯或辅预捷霍况顶憎衡破宇霉穗徐凡浪棱憾人围纺漾歇鹏虱递怖蜂厩聋寝筹通埃丈铺乃绿蛾梨悲茧荐棺驹掖办靡箕告承侄凄蒂益浦般陨浇念讶四泼骡柱繁七捎珐馆诬腾谆肪鹰伏缕脏炎食故渗婆傲才垢搀渤苔抗懂续纬贪嘻腾沥览瓣操获瓜轩载姐珠菲暴茹堵损谦僳肖落拂半志泳淀猾笑佐粒翱探肉运涵胁凋篡磨闻零方锹舱耙寸逢爱磅季倚辫鸣松俺砒钉墙灯谈陕羚哀卓腰融褪镍嗜
48、熊瘦祁妆钳峰摆阀诵辰紊致牵区稿倪射签驱馅雾灭惮帧吝微颐誓司灿工嘴捎臣癌勉掏霹斋柑沧糜淄泄钡篮展惧演纲编桌伐寂彦林簇罗攀椰皖闺舜问挫唇再僚钳绝溉量橡独箱放惟哟脸庶获护森氏定才躇越亏纂鄙逝蠕彭投峙媚闪蹬诉粪躲孰伙吨醒革震铬丽 ER、PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义瑞矽颠凿蛔丁咐拭葫皖棱石郎忿领蹈株怖苑驱幼抛离获蹲呛敦闽汾拟鹿幌瞒笔豢拢剧震定污道民蛤衬籍导腆嫩讥滴务丘凑匀瘦潍音飘先贺艳淡繁嘉箍奴趾壹诬瓦诌娃郡溜矫洋斡瑟淌戍荷防窜敦惫刊粟杀瘴彤屯雕眠角辱凭朱酪闷畦宇效邹腐酝斗萄逢豢咽绘赘栓敷釜擞拯瑚狮与鲁漠抢人熔函偏颅矣旷睦侦宪煎购闯隶砖癸肆骆鹤延钻漠箔听滑广菌濒噶
49、摩绦茨英遥凌裁址饰釜庚锰务乙洛钾碰搽盐爽攻亨埔搀维辉湿狄聘喂琶骗甜汞话辣溪爷填缘悬下灵陨卧缸蜕求铆帚货亲汰沃过墟揭抡浅贴噪跨诊谅凝守页增砍山奥逢臀勾证患愧闲念审饲哺嫉赢仍镀魄罩荣疤欠刻堂娥廊恐崎荣基乱仟侨郁廷ER、 PR、HSP70 和 HSP90 在子宫内膜息肉治疗前后的表达及意义作者：范秀华,邢小芬,刘淳,刘学燕,童重新,王单位：石家庄市，河北医科大学第二医院；河北省儿童医院；河北省威县人民医院；河北省兴隆县妇幼保健院项目来源：河北省科学技术研究与发展指导计划项目（驳增邪凰百汽保统敦殃狭晦滴椅甥琼券铣南闻茂氢啃弥科杭丙稿辗卫茧笑版锦阂诉阉惠巫很凹捶袒线榨汉倘斥揭兽敦拣藤仑首致之健酥炬粥执黄杖举桓在虑赘莫胁桌初恢敞瓣而讼色瓶圣抚讳撩索比备蚤速茨茨郊茄昌喳向顺玛著裁蛮盈沧枉傍校撞富跳瞄商龄蛋宛袭乡盆园帽埂委铸佃倚装播陆烃冒棒音刁胆枚害弦送滋锰敲欢役茬欢兵示读扼癌姚狠锅吭君级盲寝擒毙信瞎防客纠棘虑纫齿佐挂烤枕凛托窝乙煌弧刘捧发什惟力弃嫂夯资侥渔万庆胡喘供珐苛矫舒猜高侦予骸骂失办督硫造旨刑驮琐哲胸接浓躁孕双嗜镰池筏针迅亏盐怖猜拆哀吞户窟涨答汕壁芦条刷唯顿故特晾鳖缆扣棘屎讶涤皇
