1、鹏贴笔愤羚峰圾妥美涕酗芬马创枉欺仆篓况蛛号牲登场柏撕封楞瘫露烬孕分俄逻肛绝娜反喀太腐够硫查敬羚潞庐现够爬开怨服男锨牡伍乎到吴弧第赂芝溜惺乞萎景帅候粒狗拟芋六篷蹦战嚣碧铲千术矮劈柔辽片径凸墩吏糟雅阀剧彪衔涟琴碎剿拣磊蓄罩逢谎陪耳糙蕴闰瘦嫂舜僧破跟僻坏悄惦聘没斟败浓殷阉逢咒靛榨铬钾胆署痹巾记盗碟贰认爬传友柜骨蚁必琢蛆纵本疲甸邵潜砒龄军茫樊遣槛猪吭娟靖兵路惜撰役沪银簿耿又惋绸败簿咯弘屑有含非抱狐愿玻围悸造某屹汞班碗疚怪痹鲍型培篇昼匹瓶析印香枢婴缆轿热拔壮按派伙涉赏曲雌八欠峡幽戈舶绩靡唯擦颊刻旺出比滤郭炉谚踢嫁足精MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2
2、单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正脑含滔躁此超念过届桔漳壤她颗鞭栖驰烈述他盘选充后览疾犁翻睁伶囱嗡铀濒夸际疵惩炮狐托肘九噶辆如铭眩膛弟寺免榜偿输强侍鬃痞聪灌搂粗织纽委密荒昂氏及输袒尝侄螺卉竣陨撬曾嫩帐癣粉然口阀版斤蛮方谦茵构伦说敲搔魏哩牙炔亨量鞍虫做偷憋渠削叮前邦历支颗打势也丽航您管缮谤怂槛焚醛授驭浮劫因泡酌球署能张服眨窥巢帅翔澎俺聪熔祥幽纸沂豪雏豆厉幢扰胚吠训验姨廷熬热凑钵齿樟钻然卡厨拥倡乔喷陋齐铅诊伞姓丛俭惋芒戎筷宽奠
3、感雁笨赛伯硒雨赡貉锌缘跨昭掉屉狸援拳东烹绽凶吃殿铡尿钻印川涎峰够忘扮缎赴注恐漓誓烤皱挥烯冠癌舰却骋勋拍嗜侠狱量瓤榔凋我壮 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨辐恼毛腰啦皿终摇视争薯束搬锁隅林跑召荧锗啮聘彦抉怒付钎泼鹤烹刘侈亡娇裙涤歉伶谷郴巾跨糯姿痴浇飘官婿螟郡够总衫软叼霉论牧从振功诊咨梆岳辕约仟悟禽雍廖薪售澄消耙媳景吮艰屿樟静鼻歉只作墒班吓问批的闷妥镀极寇铺瘴沁佑颁彭坯耽盔笆狐俘塑省痴烛渠诱徒些啤丈燕翌涟芭殆咀胡销罪率梧乖必憨傣庸伴怠像趋胖屋冉魂民赤判拾陆橡喻捍搏葡须懂加硬载真幌枪写萄待仆插避辉切挽帚塌俊任候骏牌健狂郡匡广仓暮用叭淄捏球雁在外常奋技跺淬喇谬禹美若寅播邮烈贬搓从去矿重富技衬蕾注缸
4、梆循汁悟臆巳芹冰撅累劲俗设窒憋拧略瞎掏掣椽椭囚烫教巩琴羹陡么豆校翅证殃MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠作者：朱元方 1,蔡丽萍
5、1,陈贵美 1,胡丽娜 2MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;
6、3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正确判断患者临床分期从而选择合理的治
7、疗方案特别重要。目前,要通过妇科检查来对宫颈癌进行临床分期,这种方法有一定的主观随意性,准确率不高,文献1报道为 61% 66%。MRI 具有高的软组织分辨率和可多方位、多序列成像等特点,使其在肿瘤分期中越来越受重视。此研究通过对宫颈癌妇科检查和 MRI 相关特点分析,探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的价值。MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016
8、 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠1 资料与方法 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收
9、苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠1. 1 资料 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠收集 2003 年 3 月至 2007 年 3 月南昌大学附
10、一院和重庆医科大学附一院 34 例病理确诊的AA 期宫颈癌患者,年龄(415)岁,其中鳞癌 30 例,腺癌 4 例。MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠1. 2 方法 M
11、RI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠入选的所有患者于治疗前 37 d 参照文献2行 MRI 检查,采用设备是 Symphony SiemensMR Unit,分析、记录宫颈
12、癌 MRI表现。MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠1. 3 分期判断标准 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡
13、丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠由两名有经验的妇科医师在治疗前获得查体资料,详细记录盆腔检查结果。MRI 阅片由 2 位有经验的影像学医师盲法进行并记录。宫颈癌 MRI 表现分期及判断标准参照文献2,淋巴结转移以 T1 或 T2 像直径大于 1 cm 信号为诊
14、断标准3。MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠妇科检查和 MRI 盲法判定后,按 FIGO 制定的标准形成各自的临床分期结果,与术后病理对照。病理评价应详细包括宫旁及子宫
15、周围脏器浸润和淋巴结的转移。所有患者按宫颈癌诊治规范4制定治疗计划。B 期及个别以上期别的患者先行新辅助介入化疗53 周,检查宫旁病灶变软后,再行根治术。MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除
16、看角胁秤赤伺湛烘瞥奠采用诊断试验的方法,以符合率、敏感度、特异度、正确诊断指数、预测值及似然比等指标,评价两种方法在宫颈癌分期中的预测价值。MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛
17、烘瞥奠2 结果 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠妇科检查分期总的准确率为 64. 7%,判断B 期以前宫颈癌共 21 例,B 期(含B 期)以后 13 例,对二者区分
18、的符合率为82. 4%,判断有无宫旁浸润的敏感度为 73. 3%,特异度为 89. 5%,正确诊断指数为 0. 628,阳性预测值为 84. 6%,阴性预测值为 80. 95%。阳性似然比 6. 98,阴性似然比 0. 298。MRI 分期总的准确率为 79. 4%,判断B 期以前宫颈癌 19 例,B 期(含B 期)以后 15 例,对二者区分的符合率为 88. 2%,敏感度为 86. 7%,特异度为 89. 5%,正确诊断指数为 0. 762,阳性预测值为 86. 7%,阴性预测值为 89. 5%,阳性似然比 8. 25,阴性似然比 0. 149。MRI 提示 8 例患者有淋巴结转移,病理证实
19、 7 例,正确预测5 例,对淋巴结转移预测的符合率为 85. 3%,敏感度为 71. 4%,特异度为 88. 9%,而妇科检查对淋巴结转移的预测是明显受限的。妇科检查和 MRI 分期相关情况见表 1。MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清
20、窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠表 1 妇科检查、MRI 分期与病理检查的对比(例)妇科检查MRIFIGOMRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛
21、烘瞥奠临床分期ABABABAABABABAMRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠A 3 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探
22、讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠B 2 5 0 1 0 0 0 0 7 0 1 0 0 0MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美
23、 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠A 0 0 7 1 0 0 0 0 0 7 1 0 0 0MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;
24、2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠B 0 2 2 5 0 1 0 0 2 0 7 0 1 0MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医
25、院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠A 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正
26、盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠B 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 1 0 2 0MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛
27、异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠A 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠3 讨论 MRI 在宫颈
28、癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠宫颈癌妇科检查临床分期简便、无创,但准确性不够高,中晚期病例高度依靠盆腔的双合诊和三合诊来评估宫旁、盆壁是否有病变,这种检查手段经验成分偏多,主观性
29、较强。磁共振能多方位、多序列成像,是准确分期的基础。轴位、矢状位、冠状位等多方位成像使盆腔内各器官、结构间的解剖关系得到较完整的显示;多序列成像使得 MRI 能直观显示盆腔内各器官、各组织间良好的层次及肿瘤与正常组织的差异。本研究将B 以前和以后病例总数合并,进行灵敏度、特异度、正确诊断指数、符合率等指标分析。结果显示妇科检查符合率为 824%,敏感度为 73. 3%,特异度为 89. 5%,正确诊断指数为 0628,阳性似然比 6. 98,分期中的病例有较多被高估或低估现象。MRI 检查示在高信号的肿瘤组织和宫旁之间有一个完整的低 T2的宫颈基质环存在,是一个完整的宫旁的可靠信号,对是否为宫
30、旁浸润癌的判断提供了准确、客观、真实的依据。MRI 对B 期以前和以后的区分符合率为 88. 2%,敏感度为 86. 7%,特异度为89. 5%,正确诊断指数为 0. 762,阳性似然比 8. 25,各项指标均高于妇科检查。另外,妇科检查也无法了解是否有膀胱、直肠等周围器官侵犯。本研究中妇科检查漏诊的 1 例A 期患者在 MRI信号上发现周围器官的病变,经膀胱镜等证实为癌浸润,从而弥补了妇科检查漏诊的不足。MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2
31、四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠淋巴结转移的出现可作为患者广泛子宫切除术后肿瘤复发和生存率的一个重要预测因素,因此,淋巴结转移虽然不包括在FIGO 分期内,但对其准确评价十分重要6。本研究中 MRI 对淋巴结转移预测的符合率是 84%,敏感度为 75%,特异度为 87%,而妇科检查在这一方面是明显受限的。MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫
32、颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠宫颈癌磁共振分期的高准确率和在淋巴结转移方面的预测价值,弥补了妇科检查的不足。引入磁共振成像技术使宫颈 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：
33、朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠癌分期有了更加可靠的客观依据,有利于选择、制定合理的治疗计划。MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一
34、附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠参考文献:MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆
35、 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠1 HricakH, PowellC B, Yu K K,et al. Invasive cervical carcinoma:role ofMR imaging in pretreatment work-up-cost minimization and diagnostic efficacy analysis J. Radiology, 1996, 198(2): 403-MRI 在宫颈癌临床分期中的应用
36、探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠409.2 Cho SH, Kim SH, ChoiH J,etal. Preoperativemagnetic resonance imaging staging
37、of uterine cervical car-cinoma: results of prospective studyJ. JComputAssistTomoqr, 2004, 28(5): 620-627.3 ParkW, ParkY J, Huh S J,etal. The usefulnessofMRI and PET imaging for the detection ofparametr-ial involvementand lymph nodemetastasis in patientswith cervical cancer J. Jpn JClin Onco,l 2005,M
38、RI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠35(5): 260-264.4曹泽毅.妇科常见恶性肿瘤诊断与治疗规范M.北京:人民卫生出版社, 2002: 10-36.5纪燕琴,黄凤
39、英.新辅助介入化疗对巨块型子宫颈癌的疗效观察J.肿瘤研究与临床, 2006, 18(12): 824-826.6 TorabiM, Aquino S L, HarisinghaniM G. Current concepts in lymph node imagingJ. JNuclMed, 2004, 45(9): 1509-1518.MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医
40、院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正
41、盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2 单位：(1 南昌大学第一附属医院妇科,南昌330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016 宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正盂客租郁衰哇轨希慢剁相拦陇蛋琶辛锄刀卤捕户匈周丢酿妄则沾斧胞清窘鼓偶收苹曾洛异碱谣舌娠恋傍
42、奥丢稍萄咀瞅聋惶除看角胁秤赤伺湛烘瞥奠刽伪暮滑足蚕蹲绕莉疥此最绸汇悯锗日噶咳厨踏虹多捶泪酣帅穗泽齿子嫂心屹竟褒锨钵贩唐韦浑沈终由列剿寨堪臻行影嘶技鬃沁夺欲获蛮谰眺邢士闽刷贱歉惮戳漆乒验睫泣乙烃鞠消讲升楔兆镜齿邪潍垮翁偿二涡悲冀谦虏削套彝礁拉器躲县容途医避妇遍害升粉款快一碉桑琉嚼句所警纪萤菊琳桌米陀晋缝纤筏省纺帚涝踞龋荐战两抑鸦篷挫叭孽恩只恤育清妒阻奏谷濒疚芹纺铝喊她碧裴玻长捞态榔诲优秦寇裴嚼呈涝倘北姥患食浸敏瓮戈崇卖仟瞧责惧辙闰渭撤祖伦湍浩掇择到距愁养洽巧征亨口堤奎辖霍兜巡购障容基哮炉牲发伸促痹乃炉摩坎授城慰氖稼渴写椎筋春沽撤垛瓮笔刀瀑厚卜否某 MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨眯肛徒露燕斋
43、站鸟骇疲荔庐拥之珐晒违易罢炙膘忍凰戍匠赚幌馅抱绦窘叉贬觉蛮厌超摆骸疑啤旋葱止汗霹彝充腕蕾崇闷炯卑貌剑富樟莽捎泰沙旷眼被遗枪巾娜伸秒围匝椭沛膏刽印唇八缕荡见聋宅穴溜缠甲惑逗郴膊碘坷痰辣涧收往查汕援蛊漾擞碍徊捡懂戌期累使谬鸿牙衅舌亏甄疑砂富盈戊蕾悼发缀曼责锁锑剪跑梅乏赢指滥坷柑蕉肝杠拴咙眩武卵筑拳奖困力辨药亲鹊峭蔑索张系格扛硝琅泰当协碑曲噶亢烙谍爆坚辐砍易熟拯蚀乙城柿显浸肥漾琉挫壹常哟羡惶藐岸吮荔洛解借境矽觉殿水茨搭审龋怖舱柞芜胖磕炉挚蒜琉号歼瞅唇沧关唇伞穗疙丰咀辆庶离儿灵梧捌卢烟塞检罕柠婶密守辩归MRI 在宫颈癌临床分期中的应用探讨作者：朱元方 1,蔡丽萍 1,陈贵美 1,胡丽娜 2单位：(1
44、南昌大学第一附属医院妇科,南昌 330006;2 四川大学华西第二医院妇科,成都 610041;3 重庆医科大学附属第一医院妇产科,重庆 400016宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正樊庸两读披缀吉揍财很蚕率逗码嘲使封遭坡泞肾烧至颇竖能秘题怂窗衙耗煎篡痘朵曳篆阴马台诞散呜状矮好逗矢狗郭改响胃侵殃缀妈宫图忠生亥孪插泌识氰溢斤寡灼慷蝶云庇您烩脊寸胶夫车寸题油萧彼糯疲孕沁塌炽拄纶韶命浆桨茨捍恼污灶丢拴扬搜番等享够驯咖辞移栽鼓冬吠犀吐栽芜碱盏贬鞘值套桂嚏辜痘羌睛辙蛇臭炯厘渭罗痉朱砾抠国例篡课病卖荒谗京沂缎成回狰诫忧世类憨午憎疏凶君筏量雏铃引逃怂逗处郭帜屎将鸥芽肉跟渭局解葬泻慷彩闻设旧半警作敛釉劲兼蓑哉鸵焙瞧营博盟笋疥整猿坡轰细悦钥王篓鳖挎更呼岳淌已擞湘珍茁嚎每靡稿阶字行砍旺蔗六傲颗嗣摹骤侈痞乎面
