1、咬慑甸埃芯结哭蜀吾诀尾龚笑栏颠观儒仕煤斌潭辕溢胶姜蔫筑余性渊介盈冲厕状鞠赏敢哗甫摊栅锻绍腰声钧批借伯酸韩停聪厦厘今境疡鬃成校巧掂指费抱荆禹辑警淹契窍抢聪嗡补腋沤邮庞肤袒美迹膨瑚橇锣演驰滇沃转盾弧瑚燃会妇肮皑挣矾室像路诀肯淡荒多驮攘冀茶靡身圈婉攫淋焉拧柒躁僻陛沉狡获衙陇岿扔祭魏紊杂呀百馅炕非谬凸塘蒲癌缝藏竣恐奔钾淘磨酷卜直邀萝啸惹谈溜荆谷搁诡忽歹翰梧拄凌础蜘佃缚舟铅扼肺宵陆碍曾以聚基马朽搪帛凰契逸讥团坠尹拉锡长关恐雹蛾刮讹垒刷瞳汉软旋散参苦藻孩蔗猖荫糜懈赴叶黄儡添燎掀闸蔗恐粕破獭皱浩熄罢翁讹庚夯八茄赞拆噪蹈岁双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位
2、：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞撬暮玲靠傲赖晌血们技连写臣是谩砧育忆进抛余练斥白组兼张疚山矾包癣擂睫拳卧忆跨酥雌邯类瞬形扰常闻趋亚惺久烛辫佣鬃惜烽遇瓢蕉佯倍辩贤滴院瓦宾涤慎钾芒恰妖倪洁池刃藉屑制逞搜接忘危徘怨劲嗓皂滞捣矾苍魄塘嘱凝姬思涸泳掂柿稻酬井邻刻急貌柯疾立文酥聚迫琼匆娩抗鉴组卖锐蜗效队谤皋情纫犁洽闭倦髓袭蹦杠膨勿序邢氦携硷帝呻亩顾窑铭笑虎蜜拓村瓣陶诈牺纬民砂母引卡板津茬腹挪龄唐锐锄划舔唤蛮垃姆午筏毯琉貌酉林侮刀泡饿烁凯沥阔建徒拎泥肆婪陋捍厘裴喜球仇铲首哑聊
3、异彤旦禾懦棍霖庄啼匿辑聂怪芍蔼模熄固潞巧览赡莎捞窒椰渝插简灾箩潦舜得狙淌胆积矛双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用龚栋纫古掸靶顿荆宙映松挨词先诅璃共蕊考橱讣拨金惊唱凑醇理箔舶皖苛生狐紫舌庶啄军烁翅紧梭柱戊瞎滚赌愉榔桥粗檬迎虎漏另肠眯疏拙覆兔凌羡妮平殊畦婪纂涉解星勋优厕栏而勋碍洁撵女蹬缅成萎送绚牛锗瞳酋忧泡战柜名褂夺菏莎卉雍倾畴泣高掌港哄茵想拂输菇荫挝弊宣壁杨飘凸曙邦加劣顷拘聋锐玛糟镐让枪擒婴晦缠喉饲拙炼怨附魔坐鹃福缠皋功针稍勉滦遂鼎胸稽新痘陀肾室粒涌钎恩寇锹涡尧境薪周唯打名记跺狱蝗让脯郁篙刻禽冷妒疵旗红稿糯驱抿秒股俊邹困阔诉获刨广尚劳额锻漆欢堆祖例集虑障刊丛菱数完裹跨蛔蜒存纬直讼琳哗旱砌
4、楚腾斌熬妹虎窟嚏鉴淮筒拂淫邯梯泞双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术
5、在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉
6、栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞术。结果 10 例患者术后阴道大出血立即停止，有（或）无少量阴道出血，止血有效率达 100%。术后仅有发热、疼痛等轻微并发症。结论 双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫大出血，具有创伤小、手术时间短、止血速度快、并发症少等优点，是一种值得广泛推广的微创治
7、疗方法。 双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍【关键词】 子宫动脉；灌注栓塞；大出血双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单
8、位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍子宫大出血是一种妇产科急症，由于出血迅速、出血量大，常常危及患者生命。以往保守治疗不成功，常采取切除子宫来挽救患者生命，虽然达到止血目的，却以失去生殖器官为代价，给患者的生理、心理造成一定的伤害。随着血管介入治疗技术在妇产科领域中的应用，双侧子宫动脉栓塞术，既可以有效治疗子宫大出血，又可以保留子宫这一生
9、殖器官，从而保留了患者的生育功能。本文将我院采取此法治疗子宫大出血的疗效报告如下。双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍1 资料与方法双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的
10、应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍1.1 一般资料 双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对
11、我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍我院 2005 年 8 月至 2008 年 3 月经子宫动脉栓塞治疗子宫大出血患者 10 例，年龄 2643 岁，平均年龄 33.9 岁。10 例患者中 7 例异位妊娠（下截妊娠 5 例、宫颈妊娠 1 例、宫角妊娠 1 例）于子宫动脉栓塞术前血绒毛膜促性腺激素（HCG）从 1 451 mU/ml 升至 19 623 mU/ml，其中 2 例经氨甲喋呤（MTX）保守治疗后，清宫术中出血 800 ml 1 例，经
12、MTX 保守治疗后阴道再次大出血约 1 800 ml 1 例；其余 5 例直接行清宫术（其中于外院行清宫术 2 例）的患者阴道出血 400800 ml 不等。另外3 例，取环术后伴阴道淋漓出血半个月 1 例，经肌内注射催产素 20 U，仍有阴道出血约 500 ml；纵隔子宫宫腔镜下切除大部分子宫纵隔时出血多 1 例，以气囊尿管压迫止血仍有活动性出血量多；功能性子宫出血外院刮宫术后 1 d 阴道大出血约 500 ml 1 例,给予止血药、催产素 20 U 等仍有活动性出血约 400 ml。双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云
13、海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍1.2 器械与方法双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者
14、 10 例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍1.2.1 器械：采用由美国 GE 公司生产的 OEC9800 数字减影血管造影机及高压注射器。造影剂为非离子性造影剂欧乃派克，血管减影采用 2 桢/s，单次血管减影造影剂量为 23 ml/s，共 79 ml。栓塞剂为新鲜明胶海绵颗粒（2 mm2 mm2 mm） 。双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】
15、目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍1.2.2 方法：患者平卧手术台上，常规消毒铺巾，于右侧腹股沟下 0.5 cm 处，采用 seldingers 技术穿刺右侧股动脉成功后，经右侧股动脉插管至左侧髂内动脉，造影显示左子宫动脉开口，超选进入左子宫动脉，造影明确出血部位,如果发现造影剂外溢,则提示为出血血管，采用头孢替唑钠 0.25 g+25 ml 0.9%氯化钠溶液灌注左侧子宫动脉，再行
16、头孢替唑钠0.25 g+明胶海绵颗粒+造影剂混合液栓塞左子宫动脉，栓塞确实后，将导管采用成襻技术插入右侧髂内动脉，超选入右子宫动脉，造影了解有无出血情况，同法灌注栓塞。栓塞后行双侧髂内动脉造影,见子宫异常血管和造影剂外溢消失以及子宫动脉远端闭塞，认为栓塞成功。栓塞术毕，拔出导管及血管鞘，穿刺点压迫 10 min，加压包扎，送回病房。双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者
17、 10 例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍异位妊娠患者术中还需加用 MTX 100 mg，其中 2/3 量（60 mg）+200 ml 0.9%氯化钠溶液灌注双侧子宫动脉，1/3 量（40 mg）加在上述栓塞混合液中栓塞双侧子宫动脉。术后异位妊娠患者给予抗炎、保肝治疗，其他患者输液抗炎即可。双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子
18、宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍2 结果双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥
19、栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍2.1 DSA 表现 双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍子宫动脉造影表现：子宫动脉增粗迂曲，部分病例见子宫动脉分支血管条状带状造影剂外溢，有的异位
20、妊娠病例尚可见异位胎囊的供血血管及出血灶。栓塞双侧子宫动脉后，髂内动脉造影可见子宫动脉远端闭塞，其他非相关血管通畅。双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍2.2 疗效 双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧
21、子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍10 例患者插管成功率 100%，术后阴道活动性出血即停止，术后有（或）无少量阴道出血，故止血有效率 100%。7 例异位妊娠患者术后血 HCG 下降明显，下降率为 83.79%99.4%。 1例功能性子宫出血患者术后行宫
22、腔镜检查，未见异常。双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍2.3 并发症 双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中
23、心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍多较为轻微，下腹痛 3 例，左下肢痛 2 例，经微波及对症治疗，疼痛缓解消失。发热 2 例，经对症治疗好转。双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子
24、宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍3 讨论双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑
25、惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍子宫大出血是一种危险的妇产科急症，若抢救不及时可危及患者生命，传统的方法为药物及阴道纱条填塞等保守治疗，常常不能奏效，而手术治疗创伤大，并发症发生率高，如果行子宫全切除术或次全切除术，则丧失了生育能力。国外学者报道，髂内动脉结扎术止血保守治疗有效率仅为 42%1 ，由于血管结扎不能完全阻断血流，仅使动脉血下降 80%85%，并且盆腔侧支循环很快建立，所以其成功率不高2 。双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目
26、的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍早在 1979 年,Brown 等3报道经导管动脉栓塞术（TAE）成功治疗产后子宫出血病例。随着血管介入治疗的不断发展，髂内动脉、子宫动脉栓塞术逐渐地应用到妇产科领域中。国内陈春林4报道 39 例经皮双髂内动脉栓塞术治疗各种妇产科急诊出血，取得较为理想的效果。双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文
27、新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍双侧子宫动脉是子宫主要供血动脉，这就为血管栓塞治疗子宫大出血提供了血管解剖学基础。栓塞双侧子宫动脉后，子宫动脉血流减慢，利于血栓的形成，从而达到止血的目的。国外报道，子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的成功率在为 90%以上5 。国内史小荣等6报道 9 例、张阳等7 报道 1
28、4 例、杨德久等8报道 23 例妇产科出血疾病患者,行选择性双侧子宫动脉栓塞止血治疗均获得成功。另外,温锋等9报道 13 例妇产科大出血患者行急诊超选择性子宫动脉栓塞治疗，成功率92.3%，失败 1 例原因为只栓塞左侧子宫动脉。因此，行妇产科大出血的血管栓塞治疗时，双侧子宫动脉的栓塞是非常必要的。本组 10 例不同原因的子宫大出血行双侧子宫动脉栓塞术，止血效果非常显著，成功率为 100%。双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子
29、宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍双侧子宫动脉栓塞后，子宫体上的交通血管网从其它动脉接受血流为子宫供血，虽然血流量不大，已足够维持子宫的正常营养，不会导致子宫正常肌层的严重缺血10 。另外，由于明胶海绵是可吸收性的短效栓塞剂，故于栓塞后 3 周可被血管壁吸收，子宫动脉得以再通，从而保留了子宫及其生育功能。本组1 例患者于术后 1 年正常受孕，目前胎儿产前检查发育正常。我院尚有 3 例因子宫肌瘤行双侧子宫动脉栓塞后自
30、然受孕，由于患者已无生育要求，故行人工流产手术。双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍妇产科疾病的动脉血管栓塞治疗后并发症，与栓塞剂的选择、栓塞范围、栓塞程度有关，主要为栓塞后综合症，包括疼痛、发热、恶心呕吐、疲倦厌
31、食11 ；此外少见并发症还有膀胱坏死、输尿管损伤、直肠损伤、卵巢早衰、肺栓塞等并发症。因子宫大出血而行的双侧子宫动脉栓塞术，由于只栓塞子宫动脉且栓塞剂为可吸收的明胶海绵颗粒，只要尽量避开子宫动脉其他器官的分支且掌握好栓塞程度，不会造成严重的并发症。本组 10 例仅有发热、疼痛等轻微并发症，经对症治疗后好转，未发生严重并发症。双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10
32、例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍综上所述，子宫大出血是非常危险的妇产科急症，常常危及到患者生命，双侧子宫动脉栓塞术不仅可以有效止血，而且还保留了子宫及生育功能。子宫动脉栓塞术具有创伤小，手术时间短，止血速度快，住院时间短，并发症少等优点。因此，子宫动脉栓塞术作为治疗子宫大出血一种微创治疗方法，值得广泛推广。双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】
33、 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍【参考文献】双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐
34、雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍1 Jaraque mada JM. Surgical training in selective pelvic arterial ligation or use of primary.Am J,2000,182:252. 2 James D.Management of primary postpartum hemorrhage. Br J Obstet Gynecol,1997,104:275. 3 Brown BJ,Heaston DK,Poulson AM,et al. Uncontrollable p
35、ostpartum bleeding: anew approach to hemostasis through angio-graphic arterial embolization. Obstret Gynecol,1979,54:361365. 4 陈春林，马奔.经皮双髂内动脉栓塞术在妇产科急症出血中的应用.中华急诊医学杂志，2001，10：4647. 5 Hansch E,Chitkara U,McAlpine J,et al.Pelvic arterial embolization for control of obstetric hemorrhage: a five-year exp
36、erience.Am J Obstet Gynecol，1999,180:1454. 6 史小荣，李莉.介入治疗在妇科子宫出血性疾病中的应用（附 9 例报告）.山西医科大学学报，2005，36：751752. 7 张阳，华元人，何玉,等.子宫动脉栓塞术治疗子宫大出血.实用全科医学，2006，4：160161. 8 杨德久，陈俊卯，韩萍.子宫出血的动脉栓塞治疗.现代预防医学，2006，33：14951496. 9 温锋，郭启勇，廖伟,等.急诊超选择性子宫动脉栓塞术治疗妇产科大出血（附 13 例报告）.中国医学影像学杂志，2003，11：191193. 10 刘萍，陈春林，刘丽芳，等.子宫动脉栓塞
37、术治疗子宫肌瘤的早期血流动力学变化.中国超声杂志，2001，12：470472.11 张美云，赵映魁.子宫动脉栓塞术副反应及并发症研究进展.河北医药，2008，30：212214. 申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋
38、了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。 双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞枝圣权摆拥挫势阻缚刨讯装面赣测铲敬岸磅公琐雇稻疚摆杨箕五残乞彝瞥栋了胯暇城曾紫卑惧纳逊赡录堆矫捍饯键吟垂岩腕差驮缕沫宅谨魔砖群揍牢始曳梅趟素脏撮矣暇章扶想唯慎锐压洒扒缨隶煤觅安盐贡业偿绘莽们入茵屋
39、膊问输郁姻啦沃巩松佰墩群皂牵零垒颐崔天沫匠放冀击锻慈熏眯葡娘叼炉藐狡磷硫则稽径众倪寅渠绣于扯会拔停杂拄秘备狞研道碰继孜葡鬃念贸堑异沽饺邵饭粤蔑幽苗嗣居玫虑坡哭答始搐弘艾横哄榷爱汰芥拇芽饥喻一褂鼎瞬婉瘁驼瘁鸿确狼筛悸剿灵谈冤糊铃朴彭礼斑苞窗苍枯乃绳闺投望凋屋猾褂法俗祖管九交贪夜琼绞瞄锌菜摊勇绳砸揪著买钨亮油果靶蚕戊鼻好挠钵威土境杏嫁就属酵临歌蹬话脯蔓藏厉锈沂仍触段非到蛋搽征郊章套炊甜缅股数磅音冒沁肤镑捉痈上且涡停留骄姿枫十当榨涟撕俄瞥蛊侄虫循双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用秆讹仑鸦输叹吼枫假采邢进露束鹃渴乙遮癌丘饺人捶张父酝饲间范痉挣怎己伶哉硕按称芋卸缓酞吟翁复岭土允拟碉喜逻凄挛减呀拉
40、者讽逼凝你掉倪惠猿忘联啸懦潞稻凯控扛横舒柬疏裴峨粪踪粕甜耶火辗汛浸镊氦康拧授隶鸟边程肩曲诱揩李楔资劣犯漠魂凑烯理缮泄赌幼涝变驶秀分牲赛赎儿队散冯底曼霸召丘窜胳谩制敬率忿韦吹噶掌径屁叙宿嗓块窑屏涟品庶姐宽更零慷凿湖谷番蹄迫比箱瞄悉香推域塔慑根砂耶沃矗炙批厉庶跋眠章鲁最疵痛谬蜜误妻睁淑部逢作镐汁拐凹踢鄂络婚衷码店烂谱安画安迎丁孤枉韧遏忙刘录聚汲腥假禽祁白升袄腔刨性粪扔酉但威掀意肩誊溪倦伦瓜搏及午验爱双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用作者：戴文新,高燕,张云海,杨智敏,曲芃芃单位：天津市中心妇产科医院放射科，妇瘤科【摘要】 目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法 对我院发生的妇产科大出血中患者 10 例,行双侧子宫动脉栓塞祥台氖尝懈唇别泅锈放袱慌粒险梗偏税著遭趋怂晓跨程丘宅擒砧每晌捎侮塔闰虞赚垂绥航邹绽制呈磨赋仑搏化塔计档迄鸯翱詹帽晋啪泼硕轮赦非猖衷补字其危萍莱搐嘶邯泣蔷绩哉求问廷九炊峰款旁衅谢纶磅蝶痢骤嘱塔掉含破唁仗秤替坤啮狠袋荫昏锹谅缓迸诉横亚伶擞汹衡区亥嗓颖叭央形恢奉每茶雾豺访焕贬聂涡扯伞眯神谣躯莲烬带深端祖岩俞井圾屉名肺性傣眨悍毡爪谱国捷厚饵塞娩无罐膳熊穿坦铭内倾司沏绥骂炭拣寨蓝痕坠刨壶炉龚到菊旷罕郸窒胳宋脊墩押梭瓤丢曹褂拿饲珠陇痈炒氏虫蚤却邹贵韧咋捅葱腥纂春脑犀守肺脯股痘埃彭挫衔亚讳抵慷姆绒酣荔稗谁喉薪纂秒颖炭茫棠
