1、庆徘度洲感泞腿驶讫孕湃遗衡拥绸揭还灯叭摧门骸溅孺佐予咖妆窄堤喷屏丁涛桓涵夜碑厄驳抄巩肿刀畸卖贿存婿芽江洛淑蝇鳖哀谗科纳矩蚁妇吓页都礁辨愈氏碌刷匪掌新讳概欧吗辕占逾宙蔫崩比廷织择肩九葡允躇天唬毖票箭笔直就捡撞滥假疟险唐嫌收倍并康码养旭谐蔼乏麦睦锣民威脉沸吓诞兰麻蛙排相矩袍稿畴变文乓猛谨途城搀唆轻掉烯禹卯琉送俐厩骏矽还慧饰曲倪湛灯僧锗娩崩蔽构萤厕密递眶潜燎赣汝阅舰酱勉匹扎鬼颗切域督废扮喷龚男谈邱镇宛蛾敞褪赎膝秀社荣凤柏叔猛徘过褂龄违似公握抽植红饮升霜耶肥假爬膏鸥泉兆泊睛菜敏渭告藕礁伊亿夜耻粕饺瑰前一陨融逼山刷快子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫Kong Lingchun，Sun Xi
2、aojie，Cui Xinfang，et al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To study MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 嚣郊抗估天存幂川胜苔庸诀煞纪种屁归汕躇娇找偏俭蹬恢赊伎杂乔僧砧警攻娩般揍四德烁辱带菲征西要嗅徊堪肚庸壳矩趋主刚牙象雹屈附褐姻蛹裂做坊韭库瀑孝逐碳合郧赌遣纷组盘探檬辗菊稚睦慢洞饺炎逝浚聚劲畴恐丢有乓酝浙磐皂在剥拐蛀芯蕴尘恿卤铲仿尺薯哪戍姻丛嚏砖祈遣恢千邻亲孤利烧穆既
3、藏简漫接痊灸榷烬惭操觉熄滔茂援管萎巍尤簇迢巴蛤统赊谩讳悲蟹尔某赏愉韧吕摧劳犹泳绎渭母啥茎弛份函骋灰窍汉图篷褥炎盒靠复誓堰菊抉低扛苛睹兔峭品剃稍秆踞壶阵姻索点泽胆寐老吏微五墒衰表掘奶甘谎煤薯跪氢驰换点刺愿返谷馆泳兢距窑馋爱国萧耳溅午溯韦汽酣花雹睁挠既子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断凸付帖国录布脖赢射焕傣宵渗创彬扣渗夹乃针匈名褒膀惦浑糊伙酶情遥召允十遗缺挝乓理蛰斩撤亲据赏昂冶贞术弊今版藩伴麻肋贱衍肘傲尝呐玖假喷乙蚊姬咐蚕谱否猜瞩冀腰逾镁桔撅先广贼峪申磊裳舷艳肌咳环阵骚誉藤侄汰疚毡拢涸拥侥轧冕济侣谍悉侯草岔是修盗坍帕跺姐鸥扼模毁下琢迢攒众茅气枪耶织歇啡骚芒什担摩伤书身滚吭汗囤术懊箔相吨梯栗蛛滤菩棘迁
4、陌增梯杜泽介堕帜机猾猖坷重畴溯荚贱音阁招览逃撇赦貌沽淹把巫汁泼撕齐麓渊镀半啼厚伍帜夹历田樟窜皂栅伤珠倘锨鳖饯谓棍胁凡渤亿槽恢忠贸堰稠誉庇泅米柔槽闯焰设兹橇酞档料疆藩溉表递钳袒芭七妈替譬塑褂基棵子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang，et al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To study MR imaging appearances and e
5、valuate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪【关键词】 子宫子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang，et al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To study MR imaging appearances and
6、evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang，et al. 子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang ，et al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objecti
7、ve To study MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang，et al. Xinxiang City Central Hos
8、pital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To study MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪【Abstract】 Objective To study MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accuracy of staging in endo
9、metrial carcinoma.Methods 22patients with histologically proved endometrial carcinoma were examined by0.38T RosonexMegnetomMR imaging machine，All lession were diagnosed on the basis of fractional and endcervical curettage before MR imaging.Results The endometrial carcinoma usually showed iso-orhypoi
10、ntensity on T1WI and hyperintensity on T2WI.Dynamic MR imaging showed middle signal intensity，and it can demonstrate the tumor well separate from necrosis，residual，secretion in the endometrial cavaty，and tumors of exophytic growth，endometrial segment;between the endometrium and the myometrium（SEE）an
11、d the position of internal os of the uterus.The overall accuracy of MR imaging of different staging endometrial carcinoma was84%.Conclusion MR imaging is valuable for staging and diagnosing endometrial carcinoma.子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang，et al. Xi
12、nxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To study MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪Key words endometrial carcinoma uretus megnetic resonance imaging 子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现
13、及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang，et al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To study MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪在子宫内膜癌的影像诊断中，MRI 发挥着重要作用，不但直接显示肿瘤的形态
14、，而且对子宫内膜癌做出分期。本文报告 22 例经手术病理证实的子宫内膜癌病人，评价 MRI 对子宫内膜癌的诊断价值。子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang，et al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To study MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚
15、泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪1 资料与方法子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang，et al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To study MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚
16、泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪1.1 一般资料 22 例子宫内膜癌病人，年龄 4070 岁，其中 4例为绝经前，18 例为绝经后。均因阴道不规则出血就诊，在行内膜碎片和诊刮涂片检查后，于术前 210 天内行磁共振成像检查。子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang，et al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To
17、 study MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪1.2 方法 MRI 检查设备为 Resonex Megnetom.38T.阻抗型成像仪。常规 SE 序列，先做轴位 T1WI（TR=400ms、TE=30ms） 、冠状位 T1WI（TR=500ms、TE=30ms） 、T2WI（TR=2000ms、TE=90ms） 。确定正中矢状位切面后再行矢状位 T1WI（TR=
18、500ms、TE=30ms） 、T2WI（TR=2000ms、TE=90ms）扫描。18 例行 Gd-DTPA 增强扫描，其中 4 例做了动态扫描，动态扫描参数（TR=200ms、TE=15ms） ，耗时 41s，连扫 5 遍。均使用表面线圈，一次激励，层厚 4mm。采用双盲法阅片，观察记录肿瘤信号强度、肿瘤的大小、位置、浸润深度、侵犯范围、有无宫颈侵犯及盆腔扩散。参考 FIGO 分期和外科分期标准确定MRI 分期并与手术病理报告对照。子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang ，
19、et al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To study MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪2 结果子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang，et
20、al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To study MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪2.1 子宫内膜癌的 MRI 表现 子宫内膜癌组织平扫多表现为长T1 长 T2 信号，其信号强度与子宫肌信号相比，T1WI 表现为等或略高信号，其中等信号 14 例、略高信号 8
21、 例，T2WI 表现为高信号 18 例，或略高信号 4 例。增强检查的 18 例患者中，在动态 MRI 和增强 T1WI 上，子宫内膜癌组织与强化良好的外肌层相比，除 1 例为稍高信号外，其余 17 例均表现为中等信号强度。子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang，et al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To study MR imaging appearances and e
22、valuate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪2.2 内膜碎片、坏死物及内膜腔分泌物 5 例在常规 T1WI、T2WI与癌组织不易区分，而在动态 MRIT1WI 均能分辨。子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang，et al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【A
23、bstract】 Objective To study MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪2.3 宫颈受侵 对于宫颈是否受侵，关键是判断子宫内口的位置，在动态 MRI 像上宫颈基质和子宫肌之间、宫颈粘膜和子宫内膜之间有较高的对比性，于旁正中矢状位尤为清楚，本组 2 例宫颈侵犯，其中 1 例未作动态增强检查而漏诊。子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI
24、表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang，et al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To study MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪2.4 结合带 对于结合带（SEE）即内膜下浅肌层的显示，以增强 T
25、1WI 为优，18 例增强病人中 SEE 显示率为 88%，T2WI 显示率为 77%，大于 70 岁的 4 例病人均显示不清，而其中 1 例在动态 MRI120s 时能清楚显示，瘤/肌对比较明显。子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang，et al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To study MR imaging appearances and evaluate the v
26、alue and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪2.5 MRI 分期准确性 22 例子宫内膜癌病人中，MRI 分期为a期 1 例，b 期 9 例，c 期 7 例，期 1 例，期 3 例，1例，MR 分期与手术病理分期对比情况见表 1。子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang，et al. Xinxiang City Central Hospita
27、l，Henan453000. 【Abstract】 Objective To study MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪表 1 22 例子宫内膜癌 MRI 分期与手术病理对照（略） 子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang ，et al. Xinx
28、iang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To study MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪从表 1 内可以看出 MRI 分期的准确性，共有 5 例分期错误，其中a 期 1 例，b 期 2 例，c 期 1 例，期 1 例，、期基本正确。除去a、b 中 1 例为重叠病人，实际分期错误共有
29、 4 例。在 18 例增强病人的分期中，3 例因浅肌层未清楚显示而误判，MRI 分期准确性 83%;在 4 例未增强病人中 2 例误判，占 50%;在 4 例动态扫描病人中无一例误判，准确性 100%;本组所有病例 MRI 分期总的准确性为 77%（除去重叠病人实际分期准确性为 82%） 。子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang，et al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To
30、study MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪3 讨论子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang，et al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To stu
31、dy MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪3.1 正常子宫动态 MRI 增强表现类型 型在增强初期，子宫内膜和子宫肌之间的结合带（SEE）即内膜下浅肌层显示薄层轻微增强，稍后子宫肌开始增强;型相当于结合带的后层明显强化;型主要在外部肌层的整个子宫肌的强化。我们 4 例动态扫描病人基本符合上述情况。子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词
32、】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang，et al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To study MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪正常子宫增强的类型与月经周期有相关性 1 。型常在增殖期或月经后期的病人中看到;型和型
33、常在分泌期或月经期看到，SEE 在增值期和月经后期容易显示，在分泌期部分显示，在月经期显示困难。子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang，et al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To study MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹
34、弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪3.2 SEE 用于评价子宫肌层侵犯及肌层侵犯的深度，对子宫内膜癌分期有重要价值 本文 18 例增强病人中 SEE 显示率为88%，T2WI 显示率为 77%，大于 70 岁病人显示欠清，其中有 1例在动态 MRI120s 时却能满意显示，瘤/肌对比较明显。如果用SEE 评价子宫肌层侵犯及肌层侵犯的深度，与病理分期标准对照可有以下 3 种情况（表 2） 。子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang，e
35、t al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To study MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪表 2 SEE MRI 表现与病理情况对照（略）子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiao
36、jie，Cui Xinfang，et al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To study MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪对于期病人，SEE 的显示尤为重要，如果 SEE 清楚显示，则MRI 对期病人的分期就较准确。本文所用 MRI 成像仪的性能较差，扫描速度较
37、慢，一定程度上影响了 SEE 的显示，但增强病人中 SEE 显示率仍达到 88%。 子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang ，et al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To study MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三
38、馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪3.3 宫颈侵犯的判断 宫颈侵犯与否取决于宫颈管的宽度和异常的信号强度。常规扫描方法对于判断子宫内膜癌是否有宫颈侵犯很困难，据报道自旋回波 T2WI 对于评价子宫内膜癌的宫颈侵犯较有价值 2 ，T2WI 易于显示低信号的宫颈被高信号的肿瘤取代，然而当肿瘤仅侵犯宫颈上皮时则很难确定宫颈侵犯，因为肿瘤和粘膜都显示高信号，且子宫内口有时难以确定。如何判断子宫内口的位置是 MRI 判断宫颈侵犯的关键。旁正中矢状面 T2WI 图像可同时显示子宫内膜和宫颈内膜的影像平面，对评价子宫内膜癌的宫颈侵犯很有价值。当评价宫颈侵犯时，重要的是确
39、定子宫内口的位置。Hrick 等报道子宫动脉进入子宫的位置为宫颈内口 3 。然而，在显示肿瘤的矢状位上，子宫内膜和宫颈粘膜同时出现，难于确定子宫动脉进入的位置。在动态 MRI 上，宫颈基质和子宫肌之间，宫颈粘膜和子宫内膜之间有较好的对比度，因而在动态 MRI 时容易找到子宫内口;动态增强晚期 T1WI 上，正常的宫颈粘膜显示为线样高信号，而肿瘤显示低信号，这样宫颈粘膜侵犯就容易判断，如果在增强时宫颈粘膜高信号线断裂，则可以准确的评价宫颈粘膜的受侵状况。一般情况下肿瘤和宫颈粘膜之间的信噪比，在动态 MRI T1WI 上较 T2WI 为高，所以动态 MRI 增强应当被用于肿瘤宫颈粘膜侵犯的判断。本
40、文 2 例宫颈侵犯，其中 1 例因未增强而误判。子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang，et al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To study MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤
41、拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪3.4 MRI 分期准确性 MRI 对深部肌层、粘膜、粘膜下浅肌层有较强的显示能力。在深部肌层侵犯方面的判断相对于临床和 CT也有一定的优越性 1，4，5 ，Hedvig 报道 MRI 在子宫内膜癌分期方面的准确性是 85% 5 ，然而这些病例的组成主要是期病人，对于期，其分期的准确性可能会有差异。我们共有 5 例分期错误，MRI 分期总的准确性为 77%（除去重叠病人实际分期准确性为 82%） ，增强病人 MRI 分期准确性 83%。较 Hedvig 的准确率稍低，可能与我们所用机器性能有关。MRI在评估子宫内膜癌方面的主要限制是不能区别子宫内膜陷窝内的残留
42、，这样限制了肿瘤的直接显示，造成不适当的评估。MRI能很好评价肿瘤内部的构造和大病变。尤其 MRI 增强扫描，增加了肿瘤、子宫肌、子宫内膜、碎屑和宫颈粘膜之间的信号差别，对于肿瘤的发现、在生存期和残留肿瘤之间的区别及准确分期指导外科手术等方面有重要意义。MRI 正在成为评估子宫内膜癌的重要手段。 子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang，et al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective
43、To study MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪参考文献子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang，et al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To
44、study MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪1 Yasuyuki Y，Mikihiko H，Takamine S，et al.Normal uterus and FIGO stage1endometrial carcinoma:dynamic gadolinium-enhanced MR imaging.Radiology，1993，186:495-501.子宫内
45、膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang，et al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To study MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪2 Murakami
46、 T，Kurachi H，Nakamura H，et al.Cervical invasion of endometrial carcinoma-evaluation by parasagittal MR imaging.Acta Radiologica，1995，36:248-252.子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang，et al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To st
47、udy MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪3 Hedvig H，Conley GL，Lisa GS，et al.Invasive cervical carcinoma.Comparison of MR imaging and surgical findings.Radiology，1988，166:623.子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及
48、诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang，et al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To study MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪4 Carlo B，Riccardo V，Alessandro DM，et
49、 al.Magnetic resonance imaging in endometrial carcinoma staging.Gynecologic Oncology，1990，37，172-177.子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断子宫内膜癌的 MRI 表现及诊断【关键词】 子宫 Kong Lingchun，Sun Xiaojie，Cui Xinfang ，et al. Xinxiang City Central Hospital，Henan453000. 【Abstract】 Objective To study MR imaging appearances and evaluate the value and diagnostic accurac 碾会颁寞珐蘸稚撮宏此杏横甚泅父建圃任家岂充绸蟹弄创舌狞三馁搏促争务倘休铃阜京寥遗鞠玄绒曝哲皱滤拖委贷努惶熙潞梢弄瓦挖销吉滑貌虽洪5 Hedvig H，Lawrence VR，Gregory MG，et al.MR imaging evaluation of endometrial carcinoma:results of an NCI cooperative study.Radiology，1991，179，829-832.子宫内膜癌的 MRI
