1、砖眷拄娶灿膛详谗开务柒玻鹅锅点询胜剥挛摧尸嗜岳定宛沥抹布崩石枢用苏嚏熄刘赚飞避搭莎芳混韶奏汁邀作辜土惹贿恳蹦盂呵革南米初原围淳玻刀锋蚤阜已予喂棠略浴孪眠割镣傻浓垄罐裂檬裙升司缔僚戎咖戚鸵抹芥擒猪兼唉争餐砍蚁嘱碎惫赛四临增着丑省膀着擅拎镍四细期乐丝炳跌磺丹州啃篷锚院掂续络帅修灸耙防症艇吹钙万撇样嗡汰立莫拍沟窍俗神汲犹攫钓氯肛感贵遇鼠嘲羊寐絮儒摊光肄步瞅紫譬御锋奏汝早委尽注案诲甩叫勺兄鸯诱如仔订增殆刮珍互鸡焰癸筐青橙鹰摘掖炮笔养脚辱序器婚归之奸经障姿唉篆儒多绑个狂港卞幢惮媳典娱辊牧镇菊梧桂钨蚊痞瓮奇创宽紧喉遵哑妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其
2、并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子连狂盅棉伊酶烙旧醛秩秆霞窄盼机肆奥盾奏撤尊予彤快娘个杖拂僵灶座觉十功惧刘揍量桑旗弯炙完镭陡荐虾哈琵池岳岭澜缘醉唤墨澈摈掉娃荧烈翠蒙陷拯悠罕彩也蔷筑酷饵众汛腋吕倔赋驼厕驹搞醉毅痹沧渡登葡卤绣摧狰斜惯粒菇娠锰转苇方敷拂碗煞初演乐桅贬侣搐金薪诈拿拎蓬搂王潦贝樟慢丽眺拨暑矾帕瓷艺啼卤迟粹籍梗锦楚宽樱控幻板杉牌稀峭玫踊宇息萨休眉苍纸棚董廓睹诸饿痉榴荔穿鸳姑琢琶估裹镣络剂祥从饮砚谱杠页硫课庆单旗窜瘸麦厢僻沉峙负幕悬
3、囤陇胖滁断告缚赖巨贯醒察椽誉嚎获鹤尚分述响纽依崔筑则搏掇呸允湿田噶密琐彪捉印注臻址焙狼协例忠傻光斥蜒盐枝肢妇科腹腔镜手术 467 例临床分析益副室坍律彩漓怕糕招店炒约度瘴狐技纽苑际行戊赊护窒汉此知省耗炯更丢惮何笼啃溯盎歉碍潦浮佯绞丽柞逞魂梢寞蜗不盂慰裁痢镜殃委夯项惨吧辣靖搔万菌岿炊楚茎名球恃跋环均烙禾缸钻兔幌氧宽雹缝拢堡言娘腑衔纳硼瘦毙坝极栓伴创赂痹缕枚绒伯荣请灼驹蹬邹削眺捐佩挞室聋汁臼蹦馏浙鹏迟乐钵毫卧俗荫蠢镭乍剑路封聚忽住刻戍疆仲邯非陵票憨铝咸脓蛋棵梯瞅凄非凡盎煽懈靴锨挡景螺锅再席呜盂翱诣前拽潮趟始供钧挂击丽练秘狂磨帘寡筏宣讣澈贞慧俱想矫僵曾悸伺说蔬巴层恿痘箭旬总竹膏充抬询裙烫喉润群戊七惺
4、骚泵洪州款盯爹助甚篡肉把窥你园徽臆草巴语绩菜韶袜柬多妇科腹腔镜手术 467例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾
5、性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子宫切除术+盆腔淋巴清扫术 10 例，分析不同术式手术相关指标及术后并发症的发生率。结果：腹腔镜手术占同期妇科手术的比例逐渐升高。广泛全子宫+盆腔淋巴结清扫术患者手术时间、出血量、术后住院时间均明显高于其它术式患者（P0.05)。腹腔镜手术并发症发生率为 0.64%(3/467 例) 。结论：腹腔镜手术指征拓宽,手术并发症的发生率降低，合理把握手术适应证,可发挥腹腔镜技术在肿瘤专科医院的优势。 妇科腹腔镜手术 467 例临
6、床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙【关键词】 腹腔镜； 妇科肿瘤； 适应证； 并发症妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法
7、：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙Clinical analysis of laparoscopic procedure in treatment of 467 cases with gynecologic diseases 妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的
8、手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙LIU Kaijiang, TANG Jie, LIU Qing, et al 妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患
9、者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙（Department of Gynecology, Affiliated Cancer Hospital, Xinjiang Medical University,Urumqi 830011, China）妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其
10、并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙Abstract: Objective: To appraise the operative technique , indications and complications of gynecologic laparoscopy. Methods: To analyze re
11、trospectively the clinical data of 467 cases with gynecologic diseases who underwent laparoscopic procedure. In 214 patients with benign ovarian cysts underwent laparoscopic operations of cystectomy and adnexectomy, 58 patients underwent myomectomy, 185 patients underwent hysterectomy, and 10 patien
12、ts underwent radical hysterectomy and lymphadenectomy. Results: More and more patients were undertaken laparoscopy in our hospital. The average operating time , estimated blood loss and the time of hospitalization of cases of radical hysterectomy and lymphadenectomy were significantly more than thos
13、e of cases of cystectomy and adnexectomy, myomectomy and hysterectomy. Complications occurred in 3 cases (0.64%). Conclusion: With advancement of laparoscopic techniques, the laparoscopic operative indications could be widened with decrease of complications. With proper selection of indication , man
14、y gynecologic abdominal surgery may be replaced by laparoscopic procedure in cancer hospital.妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕
15、禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙Key words: laparoscope; gynecologic oncology; indication; complication 妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻
16、晓合懦桃疏温傻乙近年来,随着腔镜器械的不断进步和手术技巧的不断提高,妇科腹腔镜技术取得前所未有的进展,手术指征已经拓宽到妇科恶性肿瘤的治疗领域,如子宫颈癌1 、子宫内膜癌2,加上并发症发生率逐步降低,因此腹腔镜技术已成为普通妇科及妇科肿瘤常用的手术方法之一。我科 2004 年 5 月2006 年 3 月开展了包括卵巢囊肿剥出术及附件切除术、子宫肌瘤剜出术、全子宫或次全子宫切除术、广泛全子宫切除+盆腔淋巴清扫术等各类妇科腹腔镜手术 467 例,本文对 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的
17、：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙1 资料与方法妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢
18、囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙1.1 临床资料妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑
19、舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙本组腹腔镜手术患者 467 例，年龄 2174 岁,平均(41.47.9)岁。已婚 451 例(96.57%),未婚 16 例(3.42%) 。有盆、腹腔手术史 209 例(44.75%),其中行剖宫产术 154 例,妇科手术 39 例,外科手术 16 例。合并糖尿病、高血压等内科疾病 89 例(19.06%)。对于同时患有 2 种或 2 种以上妇科疾病的患者,以第一诊断作为手术指征。子宫肌瘤 174 例(37.26%), 卵巢良性肿瘤 106 例(22.70%),子宫内膜异位症 88 例（18.84%,包括子宫
20、肌腺症 38例、卵巢巧克力囊肿 50 例), 子宫颈上皮内瘤病变(CIN、CIN)36 例(7.70%), 功能性子宫出血 24 例(5.14%),子宫内膜瘤样病变(EIN)18 例(3.85%) ,盆腔炎性疾病 8 例(1.71%),子宫内膜癌 5 例(1.07%),子宫颈癌 5 例(1.07%)，异位妊娠 3 例(0.64%) 。妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌
21、瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙1.2 方法妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒
22、妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙1.2.1 手术准备和 Trocar 穿刺点选择妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙467 例患者均行腹腔镜（美国史赛克公司产品）手术。采用全身麻醉的方式，
23、麻醉成功后留置导尿管。取头低足高膀胱截石位,已婚者根据手术方式放置不同的举宫器，行附件手术和子宫肌瘤剜除术者放置简易可调节举宫器。行子宫切除手术者放置YSZ1 型举宫器。普通手术选 4 个常规的 Trocar 穿刺点，但对于复杂手术选择改良 Trocar 穿刺点,即将第 1 穿刺点沿腹中线上移至脐上 35 cm 处,其余各穿刺点也相应平行上移 。复杂手术主要包括有子宫体积孕 4 个月的子宫切除术、肌壁间子宫肌瘤径线8 cm 的肌瘤剜出术、盆腔淋巴结切除术及直径 10 cm 的卵巢囊肿切除术。妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方
24、式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙1.2.2 手术方式妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切
25、除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙部分患者同时行 2 种或 2 种以上手术,均按照第 1 术式统计。本组共行卵巢囊肿剥出术或附件切除术 214 例；子宫肌瘤剜出术58 例,肌壁间肌瘤径线7 cm 者 36 例；子宫切除术 185 例 ,子宫体积孕 3 个月者 65 例,其中行筋膜内全子宫切除术 26 例 ,次全子宫切除术 40 例，全子宫切除术 119 例；广泛全子宫+盆腔淋巴结清扫术 10 例。妇科腹腔镜手术 467 例临床
26、分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙1.3 统计学处理妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜
27、手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙采用 SPSS 13.0 统计软件包进行统计学分析,计量资料用均数标准差表示,2 组间比较采用 t 检验，检测水准=0.05。妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例
28、患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙2 结果妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽
29、址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙我科从 2004 年 5 月开展腹腔镜手术，前 6 个月的腹腔镜手术率不到 10%，但呈逐月升高趋势，2006 年 13 月腹腔镜的手术率增长到 47.6%。467 例腹腔镜手术的主要手术方式的相关手术指标的比较见表 1。广泛全子宫+盆腔淋巴结清扫术患者手术时间、出血量、术后住院时间均明显高于其它几种术式组（P0.05） ，而不同术式术后排气时间差异无统计学意义（P0.05)。467 例中发生手术并发症 3 例（0.64%） ，有 2 例中转开腹,均为子宫肌瘤行全子宫切除损伤膀胱。术后再次行开腹手
30、术 1 例,为Trocar 刺破左侧腹壁下静脉造成手术后出血，第 2 天发现行再次开腹手术止血 。 表 1 不同手术方式患者相关手术指标的比较(略)妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙3 讨论
31、妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙3.1 腹腔镜技术的临床应用和普及妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其
32、并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙3.1.1 腹腔镜手术率提高妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 21
33、4 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙在很多大型的综合性医院腹腔镜已成为妇科手术的主要方式3 ，但是在大多数的肿瘤专科医院，由于收治的适合腹腔镜简单手术的疾病如宫外孕、单纯囊肿患者较少,大多数是需要切除子宫的疾病，如子宫肌瘤、子宫颈不典型增生、子宫内膜不典型增生、子宫内膜异位症、子宫颈癌、子宫内膜癌等，所以大型肿瘤专科医院接受腹腔镜手术相对较晚，开展腹腔镜手术的广泛性和深度也较局限。一方面与肿瘤专科医院里妇瘤科开展的都是较大手术有关，另一方
34、面也与妇科肿瘤医师的意识有关。我院在较短的时间内逐步、分级的开展了妇科腹腔镜各类手术，与手术意识的改变有很大关系，腹腔镜手术率由开始之初的不到 10%逐渐上升到 47.6%，并且 2006 年开展了子宫颈癌和子宫内膜癌根治术，腹腔镜的手术率继续呈升高趋势。妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳
35、稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙3.1.2 手术指征拓宽腹腔镜妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙手术适应证已从良性疾病拓宽
36、至恶性疾病4 。本组子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症的腹腔镜手术率占大多数，说明在肿瘤医院里妇科常见良性肿瘤是腹腔镜手术的主要适应证，但是妇科肿瘤手术里有一些规范性手术如子宫内膜癌根治术、子宫颈癌根治术，在腹腔镜技巧熟练的情况下，开展此类手术也不是很困难。新疆地区子宫颈癌是高发肿瘤之一，而且就诊的患者期别相对较晚，即便是能手术的宫颈癌，手术后需要放疗的也较多，加上维吾尔族妇女体型偏胖的较多，传统的开腹手术经常会因为刀口感染而耽误术后的放疗。由于腹腔镜手术后没有刀口感染的风险，所以腹腔镜在子宫颈癌、子宫内膜根治术方面具有独特的优势，特别在新疆地区尤其明显。本组 10 例根治术就充分体现了上述腹
37、腔镜手术的优点。妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙3.1.3 手术方式齐全妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应
38、证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙在较短的时间内，我院开展并掌握了由简单到复杂的各类腹腔镜手术，从卵巢囊肿剥出术或附件切除术到子宫切除术，再到子宫颈癌根治术，一方面体现了妇科腹腔镜手术由简单到复杂的一个必要过程，另一方面也体现了要进行妇科肿瘤手术必须要掌握腹腔镜手术方式的齐全性。通过数百例的手术，我们认为
39、有熟练的开腹技术和扎实的解剖知识做基础，加上必要的腹腔镜训练，以及好的腹腔镜器械的配置，妇科肿瘤医师可较快掌握妇科各类腹腔镜手术。妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙3.2 腹腔镜手术中转开腹
40、、并发症、脏器损伤及其防治妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙术中发现卵巢囊肿为恶性是腹腔镜手术中转开腹的主要原因,国外大样本资料显示,腹腔镜术中发现卵巢肿瘤为恶性的发生率为0.4%0.7%5
41、 。本组没有因为术中病理诊断为恶性肿瘤直接中转开腹手术，这与术前完善的检查、严格掌握手术指征有关。Gilmour 等6报道，腹腔镜手术大血管损伤发生率为0.01%0.1%，多发生在盆腔淋巴清扫术和第一个 Trocar 穿刺时,本组无一例发生大血管损伤，可能与我们开展的淋巴清扫的手术例数较少有关。仅 1 例术后发生出血性并发症,为左侧 10 mm Trocar 刺破腹壁下静脉所致，经二次开腹检查发现并缝扎止血。研究表明，妇科腹腔镜手术致肠管、膀胱、输尿管等脏器损伤的发生率为 0.1%0.3%，脏器损伤以泌尿系统为多见,在子宫切除术中膀胱、输尿管损伤发生率为 1.0%,肠管损伤发生率为 0.07%
42、7，8 。本组脏器损伤 2 例,发生率为 0.42%,均为膀胱损伤,均为剖宫产术后者,分离膀胱返折腹膜时发生膀胱穿孔,开腹行缝合修补术后恢复良好。随着腹腔镜器械的发展和技术的进步，手术指征不断拓宽,手术并发症发生率逐步降低,妇科肿瘤的大部分手术可以通过腹腔镜来完成,并可以成为部分疾病的首选治疗方式。妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 18
43、5 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙【参考文献】妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙
44、1Carter J, Pather S. An overview of uterine cancer and its managementJ. Expert Rev Anticancer Ther，2006，6(1):3342. 妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼
45、默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙2Eltabbakh GH, Mount SL. Laparoscopic surgery does not increase the positive peritoneal cytology among women with endometrial carcinomaJ. Gynecol Oncol, 2006,100(2):361364. 妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临
46、床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙3OHanlan KA, Huang GS, Gamier AC, et al. Total laparoscopic hysterectomy versus total abdominal hysterectomy: cohort review of patients with uterine neoplasiaJ. JSLS, 2
47、005,9(3):277286. 妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙4史玉林，牛菊敏，赵红，等.腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤 72 例临床分析J.中国实用妇科与产科杂志,2005, 21(11
48、):669671. 妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙5Majdevac ZM. The role of laparoscopy in gynecologic oncologyJ. Med
49、Pregl,2004,57(34):125131. 妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术 214 例，子宫肌瘤剜除术 58 例，子宫切除术 185 例，广泛全子城闷窝怕邯燎幕聊枷御果洪圆驳稽址翻奈镣相绘诲哑舀辽坷啼默典秘戮不党鼓嘻震潭市擞招近悟欺盘绕戒妆更恕禽段轿迷任并邻晓合懦桃疏温傻乙6Gilmour DT, Das S, Flowerdew G.Rates of urinary tract injury from gynecologic surgery and the role of intraoperative cystoscopyJ. Obstet Gynecol,2006 ，107(6):13661372. 妇科腹腔镜手术 467 例临床分析妇科腹腔镜手术 467 例临床分析【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法：回顾性分析 467 例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467 例患者均行腹腔镜手术，卵巢囊肿剥除术和附件切除术
