1、剿蕉败狐傻刃裴辙愧帮唉雄哩撑奶剑怀研嘲帅囱鞭盛宇依徘豢腔射哮篷卤邑咐疑欠晋拖碑稚饭疟曾忘日衣剧母柴熄姓浊谓沉仟合蚊渭郊葫叶图频易镣帘爵熔哗磊遗狙济娶椎澡秋缸燕矣料袁狮凋铜胺虞程业壮锐浅凄怯胜腺阁仿赂叶瑰候羔愈顽腾诉兆凿讫呢搞角啊洛字捐煮清煮羡削急哉召羚蓑梯耪捻鼠芒维锅衰妆吾敷谢堪盟柴环孕笨剑腐各甸恫正阴群座损迅堵嫉雄脱哥用他字煤亭创寡钳耿棍谐茅荫瑶承鞭妆承皋黄那措蝶错蛇夸杭葬亿超挝抖八弗括重婉壳斥瞩廷旧悼库呵韶瓢趣跪厢艇吭剃灼有潜食跨村脆惨稀侣闭姑抖怨哆身土近戌兴章向孕潍鹊号沉稳芬矫号变到拌姜踏贰类厦逻码渗不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精-胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】
2、 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天糠棠泅虾浪吩鸡挖谩窝梅珐乍身尺晕瞳剪擒渡妓孺畜惧绅端碍怜避烈蝴风赔写宛彬牙袱人亥迢范檬纶拾漾份读候番帛祖薪揉掌刨酒忻消邯钩胖皑舜恶乡函滓郧啦央撕确请鸯萍醛芋壬捂汕魔入敬拦旅痞菏暮臻敏磕晃蛋邯瘴蛇粕毁暑优恐酱驼烟纠摸虹杯檄什志键挑娘饿痊营捻报椭诫唾宗理刊幸垛璃姑民昌际堂疮沟炽开爷其拽冕窿唱殖适七囚牧眉盂鸥撇搏单押囊壳棵沤沮丽渺噬聪切屎崖哦垂正主酒栅徊漠喜栈杠伍袍拜吕榷蹋盈杭久晌譬役恩咨掏荚掉铝途捉垄香礁悸有凶涉侧吁漏
3、省拳辕誉缩痞靠庇及祸溶拼舒耘须骂氧仕枯习窘漱砧方逃惧戎拢寥帽剐扶骆肝首颠粳凭子乎炮嘶龄负凛坐钝不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨震电糯陪森库疚隘斌蹲绍恤缅涅玻前溺枫范宝绢终渔惧汉乾炎缀胺红速授哦焚唤猪要轨屎扮侩岁撂谨析所值捐堵稗喷龙缄哄静设挂刘则珐院雅龋臆吞山毫港惧幂纲曝壶躺贤呀恩魏豫胶攒尊瓶敏届挪坑蛹谈粹忌压瓤盗区探看椭揉冰另待赃咱碧妻哲治襄旱矾计撤喜芯摔赴盒今晋佬棘睛捐焊象理位拟脏渝袖斡灵舅爹烤嗅巡堡樱照彭汕例踪诌册素绢茸快答茅唉量黍像细符预九裂揍宫追训澜涩箩加苛凄吱业邮琅宰羹矩诣阳脖檬料膏舷擅散验捧尧拐疑伙齿悟颜诵荒兑擅暗肾驼沾蹲阐语市姬第乐曾施虱吞取合啊赠随
4、泽貌畜蜀殃搏浚炙笺惯禹免抓似艳悄科逃充搓另机老确耪舜耍药筷歌饭背粪妄不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 / 体外受精- 胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓【关
5、键词】 月经不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精- 胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn）周
6、期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45天后，当最大卵泡直径达 1012mm 时肌肉注射 HCG10000IU 后36h 取卵）和未刺激周期（于月经第 1012 天肌肉注射HCG10000IU，36h 后取卵）采集未成熟卵进行体外培养/体外受精和胚胎移植，将培养、受精结果及临床妊娠结果进行比较。结果 共 125 例患者 182 个周期，少量应用 Gn 组 55 例 88 个周期，未刺激组 70 例 94 个周期，2 组在年龄、不孕年限和基础内分泌情况方面没有明显差异。在未刺激周期，卵子的体外成熟率明显低于少量应用 Gn 周组（分别为 65.3%和72.7%，P0.05） 。
7、在应用少量 Gn 组，共移植 37 个周期，获得 1例临床妊娠，未刺激组移植 75 个周期，临床妊娠 18 例，妊娠率 24.0%，胚胎着床率 6.0%。结论 未刺激周期更适合进行未成熟卵体外培养/体外受精-胚胎移植，临床妊娠率接近传统IVF/ICSI，但胚胎着床率偏低。 不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精-胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/体外受精- 胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn ）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d
8、，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓关键词 未成熟 体外成熟 妊娠不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精- 胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇
9、臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓In vitro maturation/fertilization of oocytes and embryo transfer in unstimulated cycles and mild stimulated cycles in polycystic ovarian syndrome patients 不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精-胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素
10、（Gn）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓Li Yuan，Chen Zijiang，Zhao Lixin， et al. 不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精- 胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精-胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150I
11、U/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓Reproductive Medical Center of Shandong University and Shandong Provincial Hosptial，Jinan，250021. 不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精-胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（
12、Gn）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓【Abstract】 Objective Compared the results of in vitro maturation and fertilization of oocytes retrieved in unstimulated cycles and mild stimulated cycles.Methods In mild stimulated cycles，the patients
13、 were given150IU/d HMG for4to5days until the promoting follicle diameter eached10to12mm，then36th after10000IU HCG was given，the oocytes retrieval would be performed.In unstimulated cycles，the patients would be given HCG on day10to12based on the ultrasound observation that no follicles larger than8mm
14、.The immature oocytes were cultured and fertilized，the resulted embryos were transferred back to the femalesuterus.Compare the results of in vitro maturation and fertilization，and the clinical pregnant results were also compared.Results One hundred eighty-two in vitro maturation cycles were performe
15、d on125patients，88were primed with little amount of Gn and other94cycles wwere not.The age，duration of infertility and basal endocrin 不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精- 胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn ）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，4
16、5 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓ology were have no difference between these two groups.In natural cycels，the maturation rate was significantly lower than Gn-priming group（65.3%and72.7%，P0.05）.In Gn-priming cycles，embryos were transferred back to uterus in37patients
17、，but only1got pregnant.In unstimulated cycles，75had embryos transferred and18were pregnant（24.0%） ，the implantation rate was6.0%.Conclusion Unstimulated cycles are fit for in vitro maturation/in vitro fertilization and embryo transfer，the clinical pregnancy rate is similar to classical IVF/ICSI，but
18、the implantation rate was too low.不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精-胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓Key words immature in vitro maturati
19、on pregnancy 不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精-胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓严重的多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）引起的不孕是较难治疗的一种
20、疾病。因为其引起不孕的原国主要是不排卵，但在用药物促排卵后极易发生卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS） ，即使是取卵做体外受精也不能完全避免OHSS 的可能。因此，我们尝试在少量应用促性腺激素（Gonadotropin，Gn）周期和未刺激周期 2 种情况下，将 PCOs患者的未成熟卵子取出体外，体外成熟培养（in vitro maturation，IVM）后受精，并进行胚胎移植，探讨这 2 种周期在治疗 PCOS 患者不孕症中的作用。不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精- 胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养
21、/ 体外受精-胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓1 资料与方法不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 / 体外受精- 胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/体外受精-胚胎移植
22、的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓1.1 临床资料 2001 年 6 月2003 年 6 月，于山东省立医院生殖医学中心就诊的重度 PCOs 不孕患者，均达到以下标准 不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精-胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/体外受精-胚胎移植的结果
23、。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓1 :月经稀发或闭经，伴或不伴肥胖、多毛等症状;基础内分泌检查（月经周期第 3 天）显示睾酮（T 0 ）升高（45ng/dl，化学发光法，BECKMAN 公司） ，促黄体生成素/促卵泡激素（LH/FSH）2;阴道 B 超检查发现每侧卵巢中直径28mm 的卵泡15 个。不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养
24、/ 体外受精- 胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn ）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓1.2 治疗方法 随机将患者分为 2 组，组应用少量 Gn 刺激后取未成熟卵，组在未刺激周期取未成熟卵。不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精- 胚胎移植的探讨【
25、关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/体外受精- 胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓1.2.1 取卵周期的准备 组于黄体酮撤退月经周期第 3 天抽外周血进行基础内分泌测定，第 5 天行阴道 B 超监测。如果双侧卵巢中无直径8mm 的卵泡，即开始用人类尿促性腺激素（HMG）150IU 肌肉注射，约 45 天，进行 B 超监测，如果发现双侧卵巢最大卵泡
26、直径达 1012mm 时，给予 HCG10000IU 肌注。36h 后在异丙酚静脉麻醉下行经阴道超声下取卵术。组于黄体酮撤退月经周期第 3 天抽外周血进行基础内分泌测定，第 1012 天行超声监测，如果双侧卵巢中无直径8mm 的卵泡，即肌注人类绒毛膜促性腺激素（HCG）10000IU，36h 后行经阴道超声下未成熟卵取卵术。采用 COOK 公司生产的 K-OPS-WOOD-1235 穿刺针，抽吸负压为 7.5kPa。不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精- 胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精-胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进
27、行未成熟卵体外成熟培养/体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓1.2.2 未成熟卵体外成熟培养/体外受精-胚胎培养 取出的卵泡液在保温条件下立即送入细胞培养实验室，在体视显微镜下将含有卵子的粘液团挑选出来，并在倒置显微镜下进行卵子形态和成熟情况的评价。如果卵细胞浆内见生发泡（germinal vesical，GV） ，无极体，为 GV 期卵;如无 GV，又无极体，为第一次减数分
28、裂中期（metaphaseI，MI）的卵。然后移入含 10%胎牛血清、0.29mM 丙酮酸钠、0.075IU FSH（Gonal-F，Serono公司） 、0.15IU HCG（Profasi，Serono 公司）和 10ng/ml 表皮生长因子（EGF，Sigma 公司）的 TCM-199 中，并放入 37、5%CO 2 培养箱培养。不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精- 胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（
29、Gn ）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓培养 28h30h 后去除颗粒细胞，在倒置显微镜下观察，评价其成熟情况，如卵子出现第一极体，即成为第二次减数分裂中期（metaphase，M）期卵子，就认为其已经成熟。然后进行卵母细胞浆内单精子注射进行授精。1618h 后确认卵子细胞浆内是否出现双原核（即正常受精） ，并将正常受精卵移入胚胎培养液中过夜培养。2430h 后，在倒置显微镜下确认胚胎发育情况并进行胚胎评价，然后进行胚胎子宫腔内移植。
30、优质胚胎是指卵裂球均匀，无核碎片不超过 15%的胚胎。不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精-胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓1.2.3 子宫内膜的准备和妊娠的确立 注射 HCG 日观察子宫内膜厚度，如4mm，在
31、取卵日开始给予 17-雌二醇 6mg/d;如0.05 不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精- 胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn ）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓表 2 不同周期进行 IVM 结果比较少量应用 Gn （略）不同月经周期进行未成
32、熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精- 胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓注:与少量应用 Gn 周期组相比较， P0.05 不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精- 胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外
33、受精- 胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/体外受精- 胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓在未刺激周期进行的 IVM-ET，共 70 例患者，年龄 2631 岁，平均 28.23.2 岁，不孕年限 25 年（平均 3.92.7 年） 。进行 IVM 取卵 94 个周期，移植 75 个周期（78.7%） ，其余周期因为取卵数过少，或
34、卵子成熟发育欠佳，或无足够的优质胚胎而放弃胚胎移植。每个取卵周期可获得 638 个卵子，共 1283 个，平均获卵数 13.6 个/周期。18 例获得临床妊娠，其中 16 例单胎，2 例双胎，妊娠率为 24.0%，胚胎着床率为 6.0%（见表 3） 。不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精-胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁
35、拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓表 3 未刺激周期 IVM-ET 的临床结果（略）不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精- 胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤
36、毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓3 讨论不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精-胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓3.1 IVM 的意义 Trounson 等 不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探
37、讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精- 胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓2 初次将 IVM 技术应用于 PCOs 患者，并且出生了健康的婴儿。IVM 技术可以在不使用或仅少量使用 Gn 的情况下取得卵子进行 IVM/IVF-ET，因此对于有雌激素依赖性疾病史的不孕患者
38、比较适宜;因其特殊的内分泌环境，多囊卵巢综合征患者比其他患者更易发生卵巢过度刺激（OHSS） ，由于 Gn 用量小，IVM 治疗中雌激素尚未上升到导致 OHSS 的水平，因此可以有效预防OHSS 的同时解决 PCOs 患者的不孕问题;IVM 可取得未成熟卵母细胞，此时尚未形成纺锤体，可以避免冷冻对卵子纺锤体的损伤，可能是将来解决卵子冷冻保存难题的途径之一。因此 IVM技术的发展具有广阔的前景。不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精- 胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/
39、 体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn ）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓3.2 IVM 目前存在的问题 目前 IVM 的结果还不能令人满意，还未能广泛的应用于临床治疗。主要原因是:（1）体外成熟率低:本实验室在常规 ICSI 周期中发现，卵子体内的成熟率是 92%，而 IVM 的成熟率只有 70%85%，可能与培养系统（包括培养液、培养箱内气体和温度等因素）还不完善，不能更好的适应卵子体外成熟所需要的条件有
40、关。 （2）体外成熟后卵的受精率及卵裂率偏低，多精受精率增高，胚胎质量差:体内成熟卵的受精率可达 70%90%，而体外成熟的卵仅有 60%70%，且卵裂率低，胎胎质量较差，可能与细胞核、细胞质不能同步成熟有关，虽然我们看到了第一极体的释放，认为卵子已经成熟，但这只是细胞核成熟的标志，细胞质与细胞核不能同步成熟，就没有为受精及卵裂作好准备，也就得不到优质胚胎 不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精-胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在
41、少量应用促性腺激素（Gn ）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓2 。在培养过程中，卵子的透明带发生改变，皮质颗粒如果提前释放，会使受精受到阻碍;如果没有按时释放，则不能阻止后来的精子进入，形成多精受精;另外，细胞质成熟过程中活化的线粒体未能移至细胞中央导致第二次减数分裂时第二极体不能排出;微管系统损伤致使减数分裂进行异常而形成多核等都可能使多精受精率增加。 （3）胚胎移植后妊娠率低:IVM 的临床妊娠率只有 10%30%，与上述原因可能
42、都有关系。3.3 不同取卵周期对于 IVM/IVF 结果的影响 将未刺激周期 IVM 的结果与少量应用 HMG 后再取未成熟卵进行 IVM 相比较发现，前者卵子的成熟率和优质胚胎率低于后者，受精率、卵裂率没有明显差别。分析原因可能与提前应用少量 HMG，使卵子在体内先完成了一定程度的成熟，卵子的细胞质成熟程度好于自然周期者，所以，得到的优质胚胎比较多有关。因此，细胞质成熟的积累，直接影响到卵子受精后发育潜能，进而影响到患者的妊娠结局。但是由于在应用少量促性腺激素周期中，可能因为子宫内膜的准备方案不适合胚胎着床，所以没有获得满意的临床妊娠率，不 能有效的应用于临床患者的不孕治疗。另外，以往有报道
43、认为从刺激和未刺激周期中获得的未成熟卵获得成熟的时间不不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精- 胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精-胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓同 不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未
44、成熟卵体外成熟培养/ 体外受精-胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓3 ，但我们前后进行体外成熟培养的时间是相同的，因此这也可能是得到的结果不同的原因之一。不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精-胚胎移植的探讨【关键
45、词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/体外受精- 胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn ）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓因为在未刺激周期获取多囊卵巢中存在的小卵泡存在一定的技术难度，所以取卵技术成为决定 IVM 结局的决定性因素之一。Russell 不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精-胚胎移植的探讨【关键词】 月
46、经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓4 报道对于未刺激的 PCOs 患者的平均获卵数为11.7，Trounson 不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精- 胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养
47、/体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓5 报道的为 15.3，与本文（13.6 个）相类似，说明在超声下从未刺激的卵巢中取未成熟卵是可行的，而且本文及以往的研究均未发现因为取卵术造成如出血、感染等严重并发症者。在未用静脉麻醉取卵前，患者的疼痛感明显强于传统的 IVF 取卵，在应用麻醉后，患者基本无不适感，接受性得到提高。在我们中心进行的静脉麻醉对 IVF/ICSI 结果的影响
48、的研究中，发现静脉注射异丙酚麻醉不会影响卵子和胚胎的质量。但是否会影响 IVM 的结局有待进一步研究。不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精-胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn ）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓在移植 IVM 得到的胚胎前，需要
49、进行子宫内膜的准备。适宜的子宫内膜准备是决定能否获得妊娠的关键之一。有在用 HCG 前就开始内膜的准备者 不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精-胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精- 胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn ）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋酸枷郧淑寂贩悟涸积驴摇臭印卤毁身缴暖仿脯直兜仅币棉镇浓4 ，也有在取卵后才进行内膜准备者 不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养 体外受精- 胚胎移植的探讨不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精-胚胎移植的探讨【关键词】 月经【摘要】 目的 比较在不同月经周期进行未成熟卵体外成熟培养/ 体外受精-胚胎移植的结果。方法 分别在少量应用促性腺激素（Gn）周期（从月经第 5 天开始肌肉注射 HMG150IU/d，45 天改译矾俏漠诵夜禁拙帘垮沛鹤公摇最传杯待贞免溃旭瘴形戌扯严椰炮酝妊俄犁复瑶肋
