1、 国家大学生创新创业训练计划项目申请书项 目 名 称： 项 目 类 型：创新训练项目创业训练项目创业实践项目申 请 人： 所 在 学 院： 项目负责人电话： 导 师： 导 师 职 称： 导 师 所 在 单 位 ： 导 师 电 话： 河南师范大学 制二一二年八月项目编号是否申请挑战杯培育项目- 2 -填 写 说 明一、本表要按顺序逐项填写，内容要实事求是，表达要明确、严谨。空缺项 要填“ 无”。要求一律用 A3 或 A4 纸双面打印，于左侧装订成册。 二、申请参加河南师范大学“国家大学生创新创业训练计划” 项目团队人数不得超过 5 人（1 人为项目负责人，参与合作研究者 1-4人），运行周期为
2、2 年。三、指导教师主持科研项目情况限填两项；代表性科研成果限填三项，若 为论文需按照论文题目、发表刊物名称及年、卷、期、页码填写，若 为科研成果奖，需按照成果名称、授奖机构及获奖等级填写，若为专 利，需按照专利名称、 专利性质 （国家发明专利或实用新型专利）、授 权机构填写。以上成果限第一作者或第一完成人。 四、如填表有不明事宜，请致电咨询（联系电话：3326192）。一、项目申请人情况 - 3 -姓 名 性别 民族 学号所在（院）系 专业、班级项目名称申请人通讯地址手机自何年月 至何年月 学 习 单 位（高中以上，含高中） 任职学历申请人参加科研的经历自何年月 至何年月 参加项目名称 项目
3、来源 担任的工作 取得的成果申请人入校以来的主要专业必修课成绩课程名称 类别 学分 成绩 课程名称 类别 学分 成绩项目组其他成员（不包括申请人和导师）姓 名 性别 学号 所在学院 专 业 分 工 签名二、指导教师简况- 4 -性别 民族 年龄研究方向 职称指导教师 联系电话起止时间 项目名称 项目来源主持科研项目情况代表性科研成果三、指导教师对申请人的评价（一）对申请人的专业基础、工作态度、学风及研究能力的评价（二）对申请课题的价值、研究方案的可行性、工作基础等方面的评价四、 申请人对研究项目简要说明一、申请理由（包括前期工作基础及项目成员具备的知识、兴趣、已取得的成绩及相关科研- 5 -经
4、历等）- 6 -二、选题依据（包括项目的学术价值、应用价值、国内外研究现状分析，并列出主要参考文献）- 7 -三、研究方案（包括研究目标、研究内容、研究方法、实验方案和技术路线、可行性分析等）- 8 -四、项目的创新点、特色和拟解决的关键问题或技术- 9 -五、项目进度安排（查阅资料、选题、设计项目研究方案、开题报告、实验研究、数据统计、处理与分析、研制开发、撰写研究论文和总结报告和成果推广等）- 10 -六、拟利用资源（科研教学设施、仪器设备、资料等）七、经费使用计划序号支出项目及理由金额（元）合 计八、项目预期成果（研究论文、专著、调研报告、专利、计算机软件、研制产品等）无论拟申请何种级别
5、的项目，均需按以下三种情况分别填写（论文指学生以第一作者或导师以第一作者、学生为第二作者发表）：正式发表论文立项级别 研究报告篇数（必填） 发表论文篇数发表论文级别（SCI 、EI、CSSCI、国内核心、CN）科技产品名称若评为国家级项目若评为重点项目若评为校级一般项目（含学院自筹项目）- 11 -九、诚信承诺本项目全体成员郑重承诺，该项目研究将遵守学校有关规定，恪守学术规范，不抄袭他人成果，不弄虚作假，先诚实做人，再诚信做学问和研究，按项目研究进度和合同约定的内容保质保量完成各项研究任务。如有违规行为，愿承担一切责任，接受学校的处理。项目组成员签名：年 月 日十、学院意见（应包括推荐项目的类别，按国家级、 “挑战杯”培育项目、校级重点项目 、 校级一般项目、 学校立项学院资助项目三种类别填写）学院国家大学生创新创业训练计划工作小组组长签名（学院盖章）： 年 月 日十一、学校意见：学校国家大学生创新创业训练计划领导小组组长签名（学校盖章）：年 月 日
