1、 编号:郑州市房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称 鑫苑逸品香山 工程地址 金达路南、香山路东 郑 州 市 建 设 委 员 会 制工程竣工验收备案表工 程 名 称 鑫苑逸品香山 #楼 工程用途 商住建筑面积(m 2)工程类别 结构类型 剪力墙规划许可证号 (2008)郑城规建管(许) 字第(0093)号 施工许可证号监督注册号工程造价(万元)开 工 日 期 竣工时间单 位 名 称 负 责 人 联系电话建设单位 郑州建投鑫苑置业有限公司 秦广远 037169356070勘察单位 河南豫中地质勘察工程公司 张宏伟 0371-67712576设计单位 河南省纺织建筑设计院有限公司 王彦鹏
2、 037167602676 施工单位监理单位 郑州市长丰工程建设监理有限公司 孙 莉 037186053568监督单位 郑州市工程质量监督站 王 凯 0371-67881608备案理由:本工程已按建设工程质量管理条例第十六条规定进行了竣工验收,条件具备,验收合格,备案文件齐全。现报送备案。建设单位 (公章) 负责人 报送时间 年 月 日勘察单位意见符合工程勘察要求 ,同意备案。单位(项目)负责人: 年 月 日(公章)设计单位意见符合工程设计要求 ,同意备案。单位(项目)负责人: 年 月 日(公章)施工单位意见工程质量合格,同意备案。单位(项目)负责人: 年 月 日(公章)竣工验收意见监理单位意
3、见工程质量合格,同意备案。单位(项目)负责人: 年 月 日(公章)建设单位意见工程质量合格,同意备案。单位(项目)负责人: 年 月 日(公章)内 容 份数 验收情况 备注1、工程施工许可证2、工程质量监督手续3、施工图、设计文件审查报告4、质量合格文件(1) 勘察部门对地基及处理的验收文件(2) 单位工程验收记录(3) 监理部门签署的竣工移交证书(4) 单位工程质量评定文件5、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告6、规划许可证及其它规划批复文件7、公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件8、环保部门出具的认可文件或准许使用文件9、建设工程保修书10、住宅质量保证书11、住宅使用说明书12、工程竣工验收报告13、工程合同价款结算材料竣工验收备案文件清单14、其他文件备案意见本工程的竣工验收备案文件于 年 月 日收讫,经验证文件齐全。(公章)备案管理部门负责人 经办人 日期备案管理部门处理意见:(公 章)年 月 日