1、编号：宁 夏 回 族 自 治 区重 点 研 发 计 划 项目申请书年度项目名称： 申 请 人： 申请单位： 通讯地址： 联系电话： 申报日期： 宁夏回族自治区科学技术厅二一五年填 写 说 明一、填写申请书以前，请认真查阅本年度自治区科技计划项目申报通知（指南）。二、申请书内各项内容应实事求是，认真填写，表达明确，一律打印填表。外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须说明全称。三、申请书中各栏不得出现空白，如没有内容，可填“无” 。四、封面中项目编号申请人不填，由自治区科技厅发展计划处统一填写。五、申请书用 A4 纸打印，字体为宋体小四号，于左侧装订成册。加盖公章后，一式三份报自治区
2、科技厅发展计划处。六、项目申报单位应通过归口管理部门统一报送，未通过归口管理部门而上报的申请书，将不予受理。一、 基本信息姓 名 性 别 出生年月学 历 所学专业 职 称申请人情况联系电话 手机 E-mail名 称 性 质通讯地址 邮 编申报单位情况所属部门主要参加单位所属技术领域主要研究内容与经济技术指标（150 字左右）项目与自治区十二五科技发展规划的衔接性明确列入规划 领域 优先主题基本属于规划 领域 优先主题的范畴其它（请说明）项目与部门（地方）科技需求的衔接需求提出部门（地方）： 其它（请说明）创新类型 自主 创新 集成创新 引进消化吸收再 创新项目完成时的应用类型形成自主研发能力
3、形成规模生产能力局部 试点示范 较大范围推广应用总经费概算 万元 申请自治区科技计划资助 万元研究起止日期 年 月至 年 月一、项目意义（着重表述实施该项目的必要性和当前自治区经济社会发展急需的程度，与自治区“十二五 ”科技发 展规划确定的重点领域及 优先主题的衔接、与自治区重点产业或地方需求的结合程度、对自治区经济社会发展的支撑作用等。 ）（可另附页）二、相关领域国内外技术现状和发展趋势（主要阐明相关领域国内外技术现状、专利等知识产权情况，国内外技术发展趋势等。 ）（可另附页）三、项目目标（项目目标的涵盖范围要与项目名称相对应；确立的项目目标应能切实支撑项目立项的意义；目标应该明确具体，便于
4、考核；其目标在计划实施周期内能够完成。 ）（可另附页）四、项目主要任务（主要包括研究重点与开发内容，项目、人才、基地 统筹计划，技术关键、技术难点、创新点。其内容 应与项目目标有直接 对应的支撑关系，为实现项目目标所应进行的重点研究内容不应有遗漏，也不应包括与项目目标关系度不大的内容。 ）（可另附页）五、项目预期技术、经济、社会效益及推广应用和产业化前景（包括技术、经济、社会效益分析，推广应用与产业化前景分析，可能取得的专利、尤其是发明专利及知识产权分析，项目实施的风险分析。 ）（可另附页）六、项目现有研究工作基础（主要阐述项目成熟性。包括项目申请单位已有的研究开发经历、科研成果、科研条件、人
5、才团队、组织机制和前期准备工作等。 ）（可另附页）七、必要的支撑条件、组织措施及实施方案（主要阐明为完成该项目相关的保障措施、组织实施方案、管理措施与实施年限；企业参与度、产学研联合机制等。 ）（可另附页）八、项目的关联行动（重点阐述与本项目相关的基本建设、技术改造、技术引进、国际合作等落实情况，本项目与其他相关国家、自治区科技计划项目及其他工程与建设计划项目的衔接和分工。 ）九、项目负责人主要工作及科研经历十 、 主 要 参 加 人 员 名 单姓 名 性 别 出 生 年 月 职 务职 称 所 学 专 业 现 从 事 专 业 所 在 单 位 在 本 项 目 中承 担 的 任 务十 一 、 项 目 经 费 预 算 、 资 金 筹 措 及 来 源 渠 道科 目 预 算自治区科技计划拨款 万元其它财政拨款 万元主管部门拨款 万元单位自筹 万元银行贷款 万元其它资金 万元总经费预算 万元十二、申报单位意见负责人： （公章）年 月 日十三、自治区有关部门科技处或县（市）科技局意见负责人： （公章）年 月 日
