1、 关节镜检查及护理一、概述关节镜是一种观察关节内部结构的直径 5mm 左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患的内窥镜。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来，因此，可以直接观察到关节内部的结构。关节镜不仅用于疾病的诊断，而且已经广泛用于关节疾病的治疗。关节镜手术是一种徽创手术，切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。二、观察要点1. 注意观察足趾的末梢循环、温度、肤色和运动，以防止由于包扎过紧而引起血液循环障碍。2. 注意观察切口出血情况，一般切口采用加压包扎的方法，如
2、果切口渗血较多，应及时更换敷科。三、护理（一）术前准备1.需要进行全身检查，身体的重要脏器没有严重的疾病，没有呼吸道等感染，膝关节周围包括大腿及小腿没有皮肤破损、疖肿等。2.术前要进行局部的皮肤清洗，保持清洁，并做好充分的心理准备，消除病人的紧张心理，以获得术中病人满意配合。在医师的指导下学会进行肢体的功能锻炼，如腿部肌肉等长收缩锻炼、直腿抬高锻炼，以备在术后较容易进行关节功能训练3.执行骨科病人手术前护理常规（二）护理指导1.执行骨科病人一般护理常规。2.按麻醉方式给予护理。3.定期观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压。4.抬高患肢一般用枕头或软垫，使患肢抬高约 20 厘米。5.注意观察切口出血
3、情况，一般切口采用加压包扎的方法，如果切口渗血较多，应及时更换敷科，并保持床单位的清洁。6.观察足趾的末梢循环、温度、肤色和运动，以防止由于包扎过紧而引起血液循环障碍。7.功能锻炼术后第 1 天可开始练习股四头肌等长收缩，通过肌肉的收缩和舒张，促进血液回流，减轻肿胀，为抬腿运动做好准备。术后第 2 天开始作抬腿运动。8.如果关节腔内积液消退，可作膝关节伸屈练习，过早会加重关节腔内积液。9.应早期下地活动，但不可过早负重。四、健康教育（一）康复指导1.术后当天用软枕将患肢抬高；可躺在床上做踝关节背曲运动，肌肉的舒缩活动，不必急着下地。2.术后第一天，练习屈膝动作，或做被动运动，或让病人坐于床沿，
4、方法：先用好腿托手术一侧腿，使身体坐起来转到床旁，膝关节凭借重力，垂到床下可达到 30然后再用好腿放在手术一侧腿的脚踝的前方，轻轻用力向后压，用力的大小以能够忍受为佳，在一定角度维持 10 分钟或更长时间更好。3.术后 3 天可下地活动，刚下地时宜循序渐进，先直立一会儿，然后扶习步架行两步，无不适再增加运动量。4.每天练习直腿抬高运动：先用力使足背向上勾，再用力将膝绷直，然后将整条腿抬高到 450维持在这个高度 10-30 秒，然后放下，并完全放松，5-10 次|组。每天 3-5 组，逐渐增加，若感觉疼痛应适当减少运动量。5可以将膝关节伸直放在床上，并将双手放在膝盖上，轻轻下压，使膝关节尽量伸直，每次维持五分钟左右。这是锻炼关节伸直的最好方法。（二）出院指导保持充足的睡眠，保持心情舒畅，继续进行功能锻炼，可两手抓住扶栏练习下蹲，每日 2-3 次，每次 5-10 分钟，要求逐渐增加宽度。如出现关节肿胀，疼痛等，应立即就诊，如无特殊 1 个月后门诊复诊。
