1、简答题脏腑辨证心火亢盛证的临床表现有哪些？ 发热，口渴，心烦，失眠，尿黄，便秘，面红，舌尖红降，苔黄，脉数。甚或舌赤生疮，溃烂疼痛；或见尿黄赤涩，灼热疼痛；或见出血衄血；或见狂躁襜语，神智不清。 痰蒙心神证的临床表现有那些？ 可见神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人，或神情抑郁，表情冷漠，喃喃独语，举止失常。或突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。并见面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑等症。 何谓淤阻脑络证？ 指淤血犯头，阻塞脑络，以头疼、头晕及淤血症状为主要表现得症候。 心气虚证和心阳虚证有何不同？ 共同点都是阳气不足的症候，均可见心悸、气短。胸闷等症。不同点，心气虚证疲乏等症明显，寒象不显
2、，心阳虚证则畏冷肢凉、色晦暗等症明显。 心血虚证和心阴虚证的临床表现有何不同？ 同属阴血不足的症候，均属心、心神失养的病机，均可见心悸，失眠多梦等症。不同点，心血虚证以血失濡养问哦特征，以面、唇、睑、甲、舍颜色淡白为特征，无明显的热象。心阴虚证，以阴失濡养，虚热内扰为特点，面、唇、颧、舌色红，有明显的烦热失眠、潮热盗汗等虚热表现。 肺气虚证的临床表现有哪些？ 咳喘无力，气短而喘，动则尤甚，咳痰清稀，声低懒言，或自汗畏风，易于感冒，神疲体倦，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。 何谓风水相搏证 指风邪外袭，肺卫失宣，水湿翻译机服务，以突起头面浮肿及卫表症状为主要表现症候。 何谓痰热壅肺证 指痰热交结，壅闭
3、于肺，肺失清肃，以发热、咳喘，贪多黄稠等为主要表现形式 痰饮胸胁证的临床表现是什么 轮廓饱满，胸胁胀闷或痛，咳嗽，气喘，呼吸或身体转侧时牵引胁痛，或有头目眩晕，舌苔白滑，脉沉弦。 肺热炽盛证与痰热壅肺证有何不同 共同点，均有热邪犯肺的病机，均可见咳嗽气喘、气粗息涌、鼻翼扇动等表现，均属里实热证。不同点，肺热炽盛证只是邪热内炽，吐痰量少，痰的症状不显著；痰热壅肺证为痰热交结，死痰热俱盛，除热的症候外，还有咯吐多量黄痰，甚至咯吐脓血腥臭痰等痰热的症状 何谓脾不统血证 脾气虚弱，不能统摄血行，以各种慢性失血为主要表现得虚弱症候。又名脾不摄血证 何谓脾虚气陷证 指脾气虚弱，中气下陷，以脘腹重坠、内脏下
4、垂及气虚症状为主要表现得虚弱证侯，又名脾气下陷证 寒湿困脾证的临床表现有哪些 脘腹胀闷，口腻纳呆，烦恶欲呕，口淡不渴，腹痛便溏、头身困重，或小便短少，肢体肿胀，或身目发黄，面色晦暗不泽，或妇女白带量多，舌体淡胖，舌苔白滑或白腻，脉象濡缓或沉细。 何谓湿热蕴脾证 指湿热内蕴，脾失健运，以付账、纳呆、发热、身重、便溏不爽为主要表现形式的湿热证侯。又名中焦湿热证、脾经湿热证 肝血虚证的临床表现是什么 头晕眼花，视力减退或夜盲，或见肢体麻木，关节拘急，手足震颤，或妇女月经量少、色胆，甚至闭经，爪甲不荣，面白无华，舌淡，脉细。 何为肝阳上亢证 指肝阳亢扰于上，肝肾阴亏与于下，以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、
5、烦躁、腰膝酸软为主要表现的证侯。 何谓肝风内动 泛指因风阳、火热、阴血不足等所致，以肢体抽搐、眩晕、震颤等为主要表现，具有风的特点的证侯。 肝郁气滞证的主要临床表现是什么 情志抑郁，善太息，胸胁，少腹胀满疼痛，走窜不定。或咽部异物感，或颈部瘿瘤、瘰疬，或胁下肿块。妇女可见乳房作胀疼痛，月经不调，痛经。舌苔薄白，脉弦。病情长于情绪变化有关。 肾阳虚证的临床表现有哪些 头晕目眩，面色白光白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，或性欲减退，男子阳痿早泄，滑精精冷，女子宫寒不孕，或久泻不止，完谷不化，五更泄泻，或小便频数清长，夜尿频多。舌淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。 何谓肾虚水犯证 指肾阳气亏虚，气化无权，水液泛
6、滥，以水肿下肢尤甚、尿少、畏冷肢寒为主要表现证侯。 肾气不固的临床表现有哪些？ 腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪；小便频数而清，或尿后余力不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁；男子滑精、早泄；女子月经淋漓不尽，或带下清晰量多，或胎动易滑。舌淡，苔白，脉弱。 何谓肾精不足证 指肾精亏损，脑与骨、髓失充，以生长发育迟缓，早衰、生育机能低下等为主要表现的虚弱证侯。 胃阴虚证有何临床表现 脘腹嘈杂，饥不欲食，或脘胀不舒，隐隐灼疼，干呕，呃逆，口燥咽干，大便干燥，小便短小，舌红少苔乏津，脉细数。 何为寒滞胃肠证 指寒邪侵袭肠胃，阻滞气机，以胃脘、腹部冷痛，痛势剧烈为主要表现得实寒证侯。又名中焦实寒证。 胃肠
7、气滞证的常见临床表现是什么 胃脘、腹部胀满疼痛，走窜不定，痛而欲吐或欲泻，泻而不爽，嗳气，矢气，肠鸣，得嗳气、矢气后痛胀可缓解，或无肠鸣矢气而胀痛加剧，或大便密结。苔厚，脉弦。 寒饮停胃的临床表现有哪些 常见脘腹痞满，胃中有振水声，呕吐清水痰涎，口淡不渴，眩晕，舌苔白滑，脉沉弦。 何为心肾不交证？常见的临床表现有哪些？ 指心与肾的阴液亏虚，阳气偏亢，以心烦、失眠、梦遗、耳鸣、腰酸为主要表现得虚热证侯。又称心肾阴虚阳亢证。临床表现可见心烦失眠，惊悸健忘，头晕、耳鸣、腰膝酸软，梦遗，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，便结尿黄，舌红少苔，脉细数。 何谓肝火犯肺证？其临床表现有哪些？ 指肝火炽盛，上逆犯肺
8、，肺失清肃，以胸胁灼痛，急躁，咳嗽痰黄或咯血为主要表现的实热证侯。临床表现可见胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头昏，面红耳赤，口苦口干，咳嗽阵作，痰黄稠粘，甚则咳血，舌质红，苔薄厚，脉弦数。 肝肾阴虚证的常见临床表现是什么？ 头晕、目眩、耳鸣、健忘、协疼，腰膝酸软，口燥咽干，失眠多梦，低热或五心烦热，颧红，盗汗，男子遗精，女子月经量少，舌红少苔，脉细数。肝胃不和证的常见临床症状是什么？ 胃脘、胁肋胀满疼痛，走窜不定，嗳气，吞酸嘈杂，呃逆，不思饮食，情绪抑郁，善太息，或烦躁易怒，舌质红，苔薄黄，脉弦。病性辨证何谓风淫证？其辨证的依据是什么？ 风淫证是指风邪侵袭人体肌肤、经络，卫外机能失常，表现出符合风性
9、特征的证侯。其辨证依据是新起恶风、微热、汗出、脉浮缓，或突起风团，瘙痒、压模、肢体关节游走疼痛、面睑浮肿等。 何谓湿浊内生？有哪些临床特点？ 多因食油腻。 、嗜酒、饮冷等而致脾失健运，水液不能正常输布而化为湿浊，称为浊世内生。其证以脘腹痞胀、呕恶便溏为主。 外燥证与内燥证的概念有何不同？ 外燥证是指外界气候干燥，耗伤津液，以皮肤、口鼻、咽喉干燥为主要表现得证侯。内燥指由于血虚。阴亏、津伤等导致机体失于濡润而出现的干燥证侯。前者因于外感，而属外燥，后者因于内伤而属内燥。 何谓伤寒症？其临床表现有哪些 伤寒症指寒邪侵袭肌表，阻遏卫阳，阳气抗邪于外所表现出的表实寒证。主要表现有：恶寒头身疼痛、无汗、
10、苔白、脉浮紧。 何谓中寒证，其辨证依据如何？ 中寒证指寒邪直接内侵脏腑、气血、遏制及损伤阳气，阻滞脏腑气机和血液运行所表现出来的里实寒证。其辨证依据有：新起恶 何谓火热证，其有何辨证依据 指外感火热邪毒，阳热内盛所致的实热证侯。其辨证依据是新病突起，病势较巨，以发热、口渴、便秘、尿黄，舌红或降、苔黄干、脉数有力等为主要表现。 何谓暑淫证，临床常见的暑淫证有哪些 暑淫证是指感受实热之邪，耗气伤津，以发热口渴、神疲气短、心烦头晕、汗出、小便短黄、舌红黄干等为主要表现得证侯。常见的暑淫证有暑伤津气证、暑闭心包证、暑湿袭表证、暑热动风证等。 何谓气虚证 元气不足，气的推动、固摄、防御、气化等功能减退，
11、或脏腑组织的机能减退，以气短、乏力、神疲、脉虚等为主要表现得虚弱证侯 气脱证的常见表现有哪些 呼吸微弱而不规则，汗出不止，口开目合，全身瘫痪，神识朦胧，二便失禁，面色苍白，口唇青紫，脉弱，舌淡，舌苔白润 何为血虚证，有哪些临床表现 指血液亏虚，不能濡养脏腑、经络、组织所表现得虚弱证侯。面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、舌质、抓甲色淡白，脉细等位主要临床表现 何谓血脱证，辨证依据有哪些 指突然大量出血或长期反复出血，血液亡脱。其辨证依据是，有血液严重损失的病史，以面色苍白、脉微或芤为主要表现 血脱和亡阳关系如何？其表现有何异同 血脱可导致亡阳，两者均见于面色苍白，脉微欲绝；亡阳更见冷汗淋淋，肌肤不温，
12、四肢厥冷等 何谓气滞证有哪些临床常见表现 气滞证是指人体某一部分或某一部分脏腑、经络的气机阻滞、运行不畅所表现得证侯。临床常以胸闷、疼痛为主要表现 气滞疼痛有何特点 胀疼、窜疼或者攻疼；症状时轻时重；部位不固定；按之一般无形；随嗳气、矢气、肠鸣而减轻；随情绪变化的而或加重或减轻何为气闭证，其辨证依据如何 气闭证指邪气阻闭神机或者脏器，管窍，以突发昏厥或绞痛为主要表现得实行急重症侯。其辨证依据是，以突发昏厥或绞痛、吸粗、脉实为辨证依据。 何为血热证，其辨证依据是什么 指火热内盛，侵破血分所致的实热证侯，即血分的热证。以身热口渴、斑疹吐衄、烦躁谵语，舌绛、脉数等为辨证依据 血瘀证出血的病机和特点是
13、什么 病机为淤血阻塞脉络，血不循经而溢出经外。特点是出血反复不止，色紫暗，夹有血块，或便黑如柏油，妇女以崩漏为主 血寒证与血瘀证有和不同 病位均在血分，均可见血瘀的症状，血寒证由寒至淤，以寒为主，兼血瘀的症状；血瘀证是各种原因引起的血液淤阻，以以淤为主，不一定见寒象 何谓血液亏虚证，其辨证的依据是什么 指体内津液亏少，脏腑、组织、官窍失却濡养、充盈所表现得证侯。辨证依据是以口渴尿少，口、鼻、唇、舌、皮肤、大便干燥为主要表现 津液亏虚证与燥证、阴虚证有何不同 三者均有阴液亏虚的表现。外界燥邪耗伤津液所见证侯属于燥邪；体内津液亏虚而见于干燥症这，属津液亏虚证，阴液亏虚而由内热表现者，一般属阴虚证
14、痰证有何临床指表现 痰证的临床表现多端，根据流注部位，影响脏腑功能变化的不同，表现如下：痰阻于肺，咳嗽咯痰，胸闷痰鸣；痰停于胃，脘痞，泛恶，呕吐；谈扰心神，神昏，癫狂痫痴；痰阻经脉，肢体麻木，半身不遂；痰结局部，瘰疬瘿瘤，痰核乳癖，梅核气；舌脉，苔腻，脉滑 何谓水停证有何主要临床表现 指体内水液因气化失常而停聚所表现的证侯。临床主要表现为：头面、肢体、甚或全身水肿，按之凹陷不易起，或为腹水而见腹部膨隆，扣之音浊，小便短小不利，身体困重，舌淡胖，苔白滑，脉濡缓 何谓亡阴证、亡阳证？临床上如何区分 亡阴指阴液极度衰竭欲脱的危急证侯；亡阳指阳气极度虚衰欲脱的危重证侯。两者主要区别是：亡阳证，汗质稀冷
15、如水，肢厥身冷，面色苍白，脉微欲绝；亡阴证，汗粘如油，身热肢温，面赤颧红，脉细数疾无力 忧思证、悲恐证有何临床表现 忧思证常表现为情志抑郁，忧愁不乐，表情淡漠，胸闷胁胀，善太息，纳谷不馨，腹胀等；悲恐证常表现为善悲喜哭，精神萎靡，疲乏少力，面色惨淡；或胆怯易惊，恐惧不安，心悸失眠等八纲辨证何谓八纲辨证 根据病情资料，运用八纲进行综合分析，从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病症类型的阴阳，以作为辨证纲领的方法 对表证和里证应该如何鉴别 一般新病、病程短者，多属表证，内脏证侯不明显；里证以内脏证侯为主，病程较长。发热恶寒并见者为表证，发热不恶寒或但寒不热均为里证。表
16、征舌象变化不甚显著；里证常有明显的舌象变化。表证多脉浮，里证多脉沉 何谓里证，里证的成因有哪些 指病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证侯。里证的成因，一是外邪袭表，表证不解，病邪入里，形成里证；二是外邪直接侵犯脏腑而成；三是情志内伤、饮食劳倦等因素，直接损伤脏腑气血，或脏腑功能紊乱而出现的症状 里证的基本特点有哪些 无新起恶寒发热并见，以脏腑症状为主要表现；其起病可缓可急；一般病情较重，病程较长 何谓表证转化成里证，有何临床意义指表证不解，病邪传里，侵犯脏腑，表现为表证症状消失，而出现里证症状的证侯。表证化里证，表明病情由浅入深，病势发展 产生寒症热证的机理如何 寒症与热证的机理，一
17、是与病邪性质有关，阴邪致病则出现阴气偏盛而阳气受损，则出现阴盛则寒；阳邪致病则是阳气盛而阴气受损，出现阳盛则热，二是与机体阴阳盛衰有关，阳气虚弱而阴寒偏盛则呈阳虚则寒，阴液亏损而阳气偏亢，而呈阴虚则热 何谓热证，有何临床表现 指感受热邪，或脏腑阳气亢盛，或阴虚阳亢，导致机体机能活动亢进所表现出的具有温热特点的证侯。主要表现为，发热，恶寒喜热，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔干黄燥而干，脉数等 恶寒与寒症，恶热与热证的关系如何 恶寒与发热是疾病的现象，寒症与热证是对疾病本质所作出的判断。一般寒症多表现出来恶寒等寒象，热证多表现出恶热等热象，但疾病所表现得寒热之象有
18、真假之别，如真热假寒症，外显寒象，本质为热，真寒假热证，外表热象，本质为寒证 阳证可概括于哪些方面的证侯表现 者病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等，均属于阳证的范畴 阴证可概括于哪些方面的证侯表现 凡见抑制、沉静、衰退、晦暗等表现得里证、虚证、寒症，以及症状表现于内的，向下的，不易被发现的，或病邪性质为阴性致病，病情变化较慢的等，均属阳证范畴 何谓虚证 指人体阴阳、气血、精液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、衰退、松弛特征的各种证侯 辨虚实有何临床意义 辨虚实是分析疾病中邪正的虚实关系，通过虚实辨证，可以了解人体正气的强弱和邪气的盛衰，为治疗提供依据 辨证中寒热与虚实有什么关系 辨寒热
19、与辨虚实的关系密切。阴阳的盛衰及其所形成的寒热证侯之间存在着虚实之分，因此辨寒热必须分清虚实，常组合成虚寒证、虚热证、实寒证、实热证 形成实证的病因病机有哪些 一是风寒暑湿燥火、疫疠、虫毒等邪气侵犯人体，正气愤然抗邪；二是内脏机体失调，气化失职，气机阻滞，以至痰、饮、水、湿脓、瘀血、食宿等有形病理产物壅停于体内 何谓表证，有何什么特点 指六淫、疫疠邪气，经皮毛、口鼻侵入机体的初层阶段，正气抗邪于肌表浅层，以新起恶寒发热为主要表现得情浅证侯 试述表征的证侯 新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，鼻塞，流涕、喷嚏、咽喉痒痛、微有咳嗽、气喘、舌淡红、苔薄，脉浮 寒症的一般表现有哪些 一般表现有恶寒，畏冷
20、、冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷体倦，痰涎清涕稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡，苔白润，脉紧或迟 什么是表寒证，什么是里寒证 表寒证是指寒邪侵袭肌表所反映的证侯，以恶寒、发热、无汗、身疼、脉浮紧为特征。里寒证指寒邪客于脏腑，或因阳虚阴盛所反映的证侯，以形寒、肢冷、便溏、苔白、脉迟为特征 什么是表热证、什么是里热证 表热证指风热之邪袭于肌表所反映的证侯，以发热，微恶风寒、有汗、口微渴、苔薄黄、脉浮数为特征。里热证是热邪盛于脏腑，或因阴虚阳亢所反映的证侯，以身热、面赤、便结、尿黄、舌红、脉数为特征 何谓实证 指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，
21、表现为正气有余、亢盛停聚特征的各种证侯 真热假寒证的真热证侯常表现为 高热、胸腹灼热、口鼻气灼、口臭息粗，口渴饮冷，小便短黄，舌红苔黄干，脉有力。 真寒加热证的寒证表现有哪些常表现为胸腹无灼热、下肢必厥冷，小便清长、大便不燥，或下利清谷，舌质淡，苔白等 真寒加热证可出现哪些加热的证侯 自觉发热，或与脱衣揭被，面色浮红如妆，口渴咽痛，神志躁扰不宁，脉浮大或数，便秘等何谓真实假虚指疾病本质属虚证，凡见某些虚羸现象的证侯 何谓证侯错杂 指疾病某一阶段，不仅表现为病位的表里同时受病，而且呈现寒、热、虚、实病性相反的证侯 真寒假热证与真热假寒证的病机是什么真寒假热为阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳浮游于上、
22、格越于外，即阴盛格阳。真热假寒证为邪热内盛，阳气郁闭于内而不能布达于外，即阳盛格阴舌诊望舌的内容有哪些 望舌质和舌苔。舌质包括舌色、舌形、舌态、和舌下脉络。舌苔包括苔质和苔色 舌诊时需要注意哪些 注意光线的影响；饮食与药物的影响；口腔对舌头的影响 简述舌头的脏腑分属 舌尖多反映上焦心肺的病变；舌中多反映中焦脾胃的病变；舌根多反映下焦肾的病变；舌两侧多反映肝胆的病变简述正常舌象的特征以及临床意义舌体柔软灵活，舌色淡红明润，舌苔薄白均匀，舌质干湿适中，简称，淡红舌，薄白苔 简述正常舌象的特征以及临床意义 舌体柔软灵活，舌色淡红明润，舌苔薄白均匀，舌质干湿适中，简称，淡红舌，薄白苔。说明胃气旺盛，气
23、血津液充足，脏腑功能正常 举例说明年龄因素对舌苔的影响 如老年人精气渐衰，气虚常常偏虚，脏腑功能减退，气血运行迟缓，舌色多暗红；儿童阴阳稚弱，脾胃功能尚弱，成长发育较快，往往处于代谢旺盛而营养不足的状态，故舌质多淡嫩，苔少易博 舌象的生理变异因素有哪些 年龄性别因素，老年人，舌色多暗红，儿童舌色淡嫩，舌苔偏少易剥；体质禀赋因素，肥胖人舌多见于庞大且质淡，消瘦的人舌体略瘦而颜色偏红；气候环境因素，如夏季暑湿盛，舌苔多厚而色淡黄，冬季严寒，舌常湿润 简述红舌与绛舌的舌象特征以及临床意义 较正常舌色红，甚至呈鲜红色者，称为红舌。红舌可见于整个舌体，亦可见于舌尖、舌两边。主实热、阴虚。较红舌颜色更深，
24、或略带暗红色者称为绛舌，主里热亢盛，阴虚火旺 舌绛有苔和无苔有何意义 舌绛有苔，多属湿热病热入营血，或脏腑内热炽盛。绛色越深，热邪越盛。舌绛少苔或无苔，或有裂痕，多为久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗损 试述强硬舌的舌象特征及临床意义 舌失柔和，屈伸不利，或不能转动，板硬强直，称为强硬舌。多见于热入心包、或者高热伤津、或为风痰阻隔 何谓吐弄舌，有和临床意义 舌伸于口外，不即回缩者称为吐舌；舌反复吐而即回，或舌抵口唇四周，掉动不宁者，称为弄舌。一般都属心脾又热。吐舌可见疫毒攻心，或正气将绝；弄舌多见于热甚动风的先兆，亦可见于小儿智力不全者 淤血内阻者，其舌下脉络有何表现 舌下脉络粗胀，或呈青、紫、绛
25、、紫黑色，或舌下细小脉络呈暗红色或紫色的网络，或舌下络脉曲张如紫色柱子状大小不等的结节等改变，皆为血瘀的征象 厚苔是怎样形成的，主何病症 厚苔是由胃气夹湿浊、痰浊、食浊、热邪等熏蒸，积滞舌面形成。主食积，痰湿、里热 燥苔是怎样形成的 可因高热、大汗、吐泻后，或过服稳燥药物等导致津液不足，舌苔失于滋养而形成。亦有因痰饮内阻、淤血内阻，阳气被遏，不能上蒸津液濡润舌苔而见燥苔者 试述滑苔的舌象特征及临床意义 舌面水分过多，伸舌欲滴，扣之湿润，称为滑苔。主痰饮，主湿。如寒湿内侵，或阳虚不能运化水液，寒湿、痰饮内生 苔色变化有几种，各有何临床意义 苔色的变化主要有白苔、黄苔、灰黑苔三类。白苔可为正常舌苔
26、，病中多表证、寒证、湿证、亦可见于热证；黄苔主热证、里证；灰黑苔主阴寒内盛，或里热炽盛 何谓粉苔，有何临床意义 苔白如积粉，抠之不燥者，称为粉苔。常见于瘟疫或内痈等病，秽浊湿邪与热毒结合而成 舌诊的临床意义 舌诊简便易行，舌象的变化能较客观准确地反映病情，可作为诊断疾病、了解病情的发展变化和辩证的主要依据。归纳为以下几个方面，判断邪正盛衰，区别病邪性质、辨别病位深浅、推断疾病发展绪论整体诊察的含义是哪两方面 一指收集病人的临床资料时，必须整体上进行多方面的考虑；二是对病情进行全面分析，综合判断 何谓证型 临床上较为常见的、典型、证名规范的证，可称为证型举例说明司外揣内的含义 通过诊察反映于外部
27、的病理现象，可以预测内脏的变化，称为司外揣内。如面睑唇舌甲颜色淡白，眩晕、心悸、多梦、肢体麻木等表现，可以预测由于血液亏虚，不能濡养脏腑、经络、组织而表现出得血虚证 举三种中医诊断见微知著的典型例证 见微知著指机体的某些局部，常包含着整体的生理、病理信息，通过微小的变化，可以预知整体的状况。如面部色诊分侯法、诊脉独取寸口法、舌诊的分侯脏腑法等这些局部的细微变化能反映出机体全身的变化问诊何谓恶寒发热，试述其产生的机理 恶寒与发热同时出现，谓之恶寒发热。因外邪侵袭肌表，正气与邪气相互斗争，卫气宣发失常所致 何谓但寒不热，但寒不热有几种类型 病人只感觉寒冷而不发热的症状，称为但寒不热。主要分新病恶寒
28、和久病畏寒 何谓但热不寒，但热不寒有几种类型 病人只热，而无怕冷之感的症状。主要分为壮热、潮热和微热 何谓壮热 壮热指病人高热，体温在 39 度以上，不恶寒，只恶热的症状 何谓寒热往来，常见的寒热往来的症状有哪些 病人自觉恶寒与发热交替发作的症状，称为寒热往来。分为寒热往来有定时和寒热往来无定时 何谓自汗、盗汗、战汗 自汗指醒时经常出汗，活动尤甚的症状；盗汗指睡则汗出，醒则汗止的症状；战汗指病人先恶寒战栗而后出汗的症状 什么事绝汗，不同绝汗的汗出特点是什么指在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状。绝汗有亡阳之汗与亡阴之汗两种。亡阳者汗冷淋漓如水，伴面色苍白，肢冷脉微。亡阴者汗热而黏如油，伴燥扰
29、烦渴，脉细数疾 试述协疼的表现及常见原因胁的一侧或两侧疼痛。常见的原因有肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆火盛、肝阴亏虚和阴停胸胁等 何谓腰疼，叙述其原因 腰的两侧或者腰脊正中疼痛的症状。常见的原因有肾虚、寒湿、瘀血、结石、骨痨、外伤、腰椎病变以及带脉损伤等 何谓消谷善饥，除中？各有何意义 消谷善饥指病人食欲过于旺盛，多食而易饥的症状，是胃火炽盛所致。除中指危重病人，本来毫无食欲，突然索食，食量大增，是胃气败绝的表象 何谓里急后重，主何病症 里急后重指便前腹痛，急迫欲便，便时窘迫不畅，肛门重坠，便意频数的症状。常见于湿热痢疾 何谓胸闷，试述其成因 指病人自觉胸部脾塞满闷的症状。其成因有心气虚、心阳虚，痰
30、饮内停、热邪或痰热壅肺，寒邪客肺以及气胸、气管异物等 何谓脘痞、何谓腹胀 脘痞指病人自觉胃脘胀闷不舒的症状。腹胀指病人自觉腹部胀满，痞塞不适，甚至如物支撑的症状 何谓泄泻、癃闭 泄泻指大便次数增多，粪便质稀薄不成形，甚至呈水样的症状。小便不畅，点滴而出为癃，小便不畅点滴不出为闭，合称癃闭 何谓耳鸣，怎么分虚实 耳鸣指病人自觉耳内鸣响的症状，一般突起耳鸣，声大如雷，按之更甚者，多属实证；渐起耳鸣。声细如蝉，按之可减者，多属虚证 何谓失眠，叙述其成因 病人经常不易入睡，或睡而易醒，难以复睡，或时时惊睡，睡不安宁，甚至彻夜难睡的症状，谓之失眠。原因主要有：营血亏虚、阴虚火旺、心胆气虚、火邪、痰热扰心
31、及食积胃脘等 叙述问带下的内容以及常见的带下症有哪三种 应问带下量的多少，色质和气味等情况。临床上以白带、黄带、赤白带多见论述题脏腑辨证寒湿困脾证与湿热蕴脾证的临床表现有何异同 相同点：均属脾失健运，均有湿邪内蕴，共见脘痞纳呆，呕恶便溏，头身困重等症 不同点：前者属寒湿，口淡不渴，大便溏薄，黄色晦暗如烟熏，苔白腻，脉濡缓；后者属湿热，渴不多饮，身热起伏，大便不爽，小便短黄，黄色鲜明如橘，苔黄腻，脉濡数 肝阳上亢证与肝火炽盛证的临床表现有什么异同 相同点：均有阳热亢盛于上的病机，均可见头晕，面红，目赤，急躁，易怒等症。不同点：肝火炽热证纯属火热过盛的实证，多因火热之邪侵扰，或气郁化火所致，以发热
32、口渴，便干尿黄、舌红脉数等热证为主要表现，不见下虚的症状，病程较短，病势较急；肝阳上亢证为用阳太过，阳亢耗阴，上盛下虚的虚实夹杂证，以眩晕、面赤、烦躁。头重脚轻、腰膝酸软为主要表现。病程较长，病势略缓 肝阳化风证与热极生风证的临床表现有何异同 共同点：都有动风的表现。不同点：肝阳化风证有慢性病史，表现为眩晕欲仆，项强肢颤，或卒然昏倒，口眼歪斜，半身不遂等；热极生风多为外感温热病邪，有高热神昏抽搐等症 何谓心脉痹阻？不同诱因的特征性表现如何 指淤血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻塞心脉，以心悸征仲，胸闷，心疼为主要标新的证侯。因淤血阻滞心脉者，以刺痛，固定，舌质紫暗，脉细涩为主要特征；痰浊阻塞心脉者，
33、以闷痛，体胖，痰多，困重，苔白腻，脉沉滑为主要特征；阴寒凝滞心脉者，以剧痛，畏寒肢冷，舌苔白淡，脉沉迟为主要特征；气滞心脉者，以胀痛，胁胀，善太息，脉弦为特征 肺肾同病的证侯有哪些？各有什么临床表现 有肺肾气虚证和肺肾阴虚证。肺肾气虚证的临床表现是咳嗽无力，呼多吸少，短气而喘，动则尤甚，吐痰清稀，声低，乏力，自汗，耳鸣，腰膝酸软，或尿随咳出，舌淡紫，脉弱。肺肾阴虚证的临床表现有，咳嗽痰少，或咳中带血，或声音嘶哑，腰膝酸软，形体消瘦，口燥咽干，骨蒸潮热，盗汗，颧红，男子遗精，女子经少，舌红少苔，脉细数 肝血虚证与肝阴虚证的临床表现有何不同 肝虚血证面白无华，不见热象，视力减退、模糊，夜盲为主，其
34、动风多为麻木，拘急，震颤；肝阴虚证有阵阵烘热，两颧潮红等明显的虚热表现，两眼干涩为主，其动风多为手足蠕动 风热犯肺证、肺热炽盛证，痰热壅肺证的临床表现各有何不同 风热犯肺证，为肺卫失宣，有表热证，咳嗽，痰少而黄，鼻塞，流浊涕，咽喉肿痛，发热，微恶风寒，口干咳，舌尖红，苔薄黄，脉浮数；肺热炽盛证：属里热炽盛证，已无表证，发热，口渴，咳嗽，气粗而喘，鼻翼扇动，鼻息灼热，胸痛，或有咽喉红肿疼痛，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。痰热壅肺证，不仅里热炽盛，并有明显的痰热证侯，或咳吐脓血腥臭痰，胸疼，发热口渴，烦躁不安，小便短赤，大便秘结，热烘太黄腻，脉滑数 脾气虚证与脾阳虚证的临床表现有何不同 脾
35、气虚证以运化失常，水谷不化，水湿不运，腑脏功能减退为主，不见寒象。脾阳虚证是脾气虚证的进一步发展，除能见到脾气虚证的表现外，还有脾失温云，脾寒内生的病机，常见脘腹隐痛，喜温喜按，形寒脂冷等明显虚寒之象的表现 胃阳虚证与脾阳虚证的临床表现有何异同 共同点都是阳气虚失于温煦的病机，均见于脘腹隐痛，喜温勿按，饮食减少的表现，同属虚寒证。不同点：脾阳虚证以脾失健运为病机，胀或疼的部位多接近于大腹，兼腹胀，便溏、水肿，白带量多等脾失健运和水湿不化的表现。胃阳虚证以受纳腐熟功能减退，胃失和降的病机为主，胀或疼侧重于胃脘，兼脘痞隐痛、嗳气等明显症状 胃阴虚证与胃热证的临床表现有何异同 共同点：均有胃失和降的
36、病机，均可见与脘痛，口渴，咽干，便干脉数等症状。不同点：胃阴虚证为虚热证，证见于饥不欲食，舌红少苔，脉细数；胃热证为实热证，证见于消谷善饥，并见于口臭，牙龈肿痛溃烂，齿衄等症，舌红苔黄，脉滑数 心肾阳虚证，脾肾阳虚证、风水相搏证在水肿特征上有何不同 以下肢肿胀明显，按之凹陷不起，同时兼有心悸、征仲的表现；脾肾阳虚证亦以下肢浮肿明显，按之凹陷不起，但是兼有，纳呆食少，腹满便溏等症；风水相搏证，眼睑头面先肿，继而遍及全身，上半身肿甚，来势迅速，皮肤薄而发亮 怎样区分肾阴虚证与肾精不足证的临床表现 肾阴虚证，腰膝酸软，耳鸣，齿松发落，男子遗精、早泄、女子经少或者经闭，崩漏，失眠、健忘，咽干，体瘦等肾
37、虚证侯；无心烦人，潮热盗汗，骨蒸，舌红少津，少苔无苔，脉细数哦等阴虚内热的表现。肾精不足证以小儿发育迟缓，身材矮小，卤门迟闭，智力低下，骨骼爱软；男子精少不育，女子经闭不孕，性欲减退；成人早衰。健忘恍惚，呆顿，行动迟缓，舌淡，脉细弱，无明显热象 寒滞肠胃证与肠胃气滞证的临床表现有何异同 寒滞肠胃证，暴急冷痛，喜温恶寒，恶心呕吐，或口泛清水，腹泻清稀，或腹胀便秘，面白或青，形寒肢冷，舌苔白润，脉紧或沉。肠胃气滞证：胀满疼痛，走窜不定，嗳气，肠鸣，矢气，得气行而缓解，或无肠鸣、矢气而胀痛加剧，苔厚，脉弦 心肾不交证、肝火亢盛证、肝肾阴虚证的共见证是什么？怎样区别 共见证侯，肾阴虚损。区别，心肾不交
38、证有心烦失眠，惊悸健忘，头晕耳鸣等心火上炎的表现，肝火亢盛证有眩晕耳鸣，头目胀痛，面红耳赤，急躁易怒等肝阳升发太过的表现；肝肾阴虚证有肝阴不足，肝络失养的胁痛，木不涵水，肝阳上扰的头晕目眩，耳鸣健忘的表现病性辨证何谓病性辨证？病因与病性的概念 病性辨证是在中医理论的指导下，对病人所表现出的各种症状、体征等进行分析，综合，从而确定疾病当前证侯性质的辨证方法。病性指病理改变的性质，也就是病理变化的本质属性，或称为病机。由于，病性是导致疾病当前证侯的本质性原因，因而也有称病性为病因者。病因是指导致疾病发生的原始因素，如外感六邪、七情刺激、外伤、劳倦等，属于病因学、发病学的范畴；病性是当前证侯的性质，
39、如气虚、血瘀、湿热、痰饮等，属于诊断学、辨证学的范畴 风淫证的临床表现有哪些风邪袭表，汗出、恶风、脉浮缓。风邪袭肺，咳嗽，咽喉痒痛，鼻塞流清涕或喷嚏。风客肌肤，皮肤瘙痒，丘疹。风袭经络，肌肤麻木，口眼涡斜，甚至劲项强直，口襟不开，四肢抽搐。风寒湿侵袭筋骨关节，肢体关节游走疼痛。风水相搏证，突起面睑肢体浮肿 何谓火热证，火热证的临床表现有哪些？火热证常导致哪些病理变化 火热证指外感火热毒邪，阳热内盛所表现得症状。新病突起，病势较巨，以发热、口渴、便秘、尿黄、舌红或降，苔干簧、脉数有力等为主要临床表现。由火热所导致的病理变化，常见伤津耗液，甚至亡阴；火热破血妄行而致各种出血；形成痈肿脓疮；致肝风内
40、动，见抽搐、惊厥；火热比绕心神，见神昏谵语等 气不固可表现在哪些方面，各有何特征表现 卫表不固，自汗、易感外邪。下元不固，遗精、崩漏、滑胎，二便失禁等。气不摄血，各种崩漏及各种慢性出血 何谓气逆证？常见于哪种脏腑，其临床表现如何 气逆证指气机失调，气上冲逆所表现得证侯。常见于肺、胃、肝。肺气上逆，以咳嗽、呼吸喘促等主症；胃气上逆，以呃逆、呕恶、嗳气等为主症；肝气上逆，以头疼眩晕，甚至晕厥、口区血咯血为主症 试述痰饮水湿的异同 四者均属于内水液停聚所形成的病理性产物，其形成均常与肺、肾、脾等脏腑功能失调的对水液电位气化失常有关。湿，无明显形质可见而成汽态，弥漫性大，以肢体闷重酸困等位主要表现；水
41、质清稀为液态，流动性大，以水肿、少尿为主症；饮是一种较水浊而较痰稀的液态病理产物，常停聚于某些腔隙及肠胃，以停聚处的症状为主要表现；痰的质地稠浊而黏，常呈半凝固乳胶状态，流动性小，多停留于肺，但可随气流窜全身，见证复杂，一般有吐痰多的主症。湿水饮痰本属同类，难以截然划分，且可相互转化、兼并，故又常相互通称 血热证、血瘀证、气不摄血证都可导致出血，其病机以及出血特点有何不同 血热证的出血，是由于火热内炽，侵迫血分，灼伤络脉，血溢脉外所致，多见于急性热病中，血色深红，或斑疹显露，并见于实热证侯。血瘀证的出血，是由于淤血阻塞脉络，血液不循常到而溢出脉外，其特点是出血紫暗，夹有血块，常伴见淤阻之征；气
42、不摄血证的出血，是由于气虚统摄无权，血离经而外溢所致，多见于慢性病中，血色淡而质稀薄，常伴气虚之症 试述阴虚证、阳虚证与亡阳证、亡阴证的不同均属于虚证，但又寒热之分，阴虚、亡阳属于热证；阳虚、亡阳有寒象，属寒症。阴虚是阴液不足，可发展导致亡阴；阳虚是阳气不足，可发展导致亡阳，前者属阴阳偏衰，后者属于阴阳竭脱。阴虚、阳虚多见于慢性虚证，病程较长；亡阴亡阳多见于危重病后期，也可见于高热、大汗、剧烈呕吐和大失血后，属阴液暴竭或阳气暴脱的危重病后期，病程较短，病情较急，不及时抢救则可死亡八纲辨证试述八纲辨证的临床意义 八纲是利用各种辨证方法的总纲，表里是辨别病位的纲领，寒热虚实是辨别病性的纲领，阴阳是
43、归类病症的纲领；八纲既概括了病症的基本特点，可掌握证侯要领，确定证侯类型，预测证侯趋势，指明治疗方向，其他辨证方法，如病性辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证等均为八纲辨证的具体深入 试述寒证热证的鉴别要点 应对疾病的全部表现进行综合观察，尤其是寒热的喜好，口渴与否，面色的赤白，四肢的温凉、二便、舌象、脉象等，是辨明寒证与热证的重要依据。寒证恶寒喜热，热证恶热喜寒；寒证口不渴，热证口渴；寒证面白，热证面赤；寒证手足逆冷，热证手足烦热；寒证大便溏薄，热证大便燥结；寒证舍淡苔白，热证舌红苔黄；寒证脉迟，热证脉数，寒证以冷凉为特点，热证以温热为特点 表寒证、表热证、里寒证、里热证的病理和临床表现有
44、何不同 表寒证，恶寒重，发热轻，头身疼痛，无汗，苔薄白润，脉紧浮。表热证，发热，微恶风寒，头疼，口微渴，舌尖边红，脉浮数。里寒证，恶寒喜暖，肢冷面白，口不渴，大便稀溏，小便清长，舌淡，苔白润，脉迟或紧。里寒证，发热或恶热喜冷，口渴，面赤或颧红，烦躁，小便短赤，大便干结，舌红苔黄而干，脉数 鉴别寒热真假的临床意义是什么，如何进行鉴别 寒热真假多出现与病情危重阶段，真热假寒，真寒假热有本质的不同，辨证有误则对治疗极为不利。辨别寒热真假，要以表现与内部、中心的症状为准、为真，肢末、外部的症状是现象，可能为假象，故胸腹的冷热是辨别寒热真假的关键，胸腹灼热者是热证，胸腹冷而不灼热者为寒证。同时假象毕竟与
45、真相不同，如假象的面赤，是面白而颧颊上浅红如妆，和真热的满面通红不一样 试述鉴别虚实真假的要点 一是脉象的有力无力、有神无神，假象多在体外，本质多隐伏于里，故重按有力、有神为实；无神无力为虚。二是舌质的胖嫩与苍老，舌质胖嫩淡润为虚证；苍老坚实为实证。三是声音的高亢与低怯，语声高亢者多实，低怯者多虚。四是病人体质的强弱，发病的原因，病的新久，以及治疗过程如何，详加分析，综合判断 为什么说八纲辨证间存在着普遍的联系 八纲是各自从不同的角度概括说明病变的本质，各自都不是完整的证，而辨证则从全面认识疾病的病位与病因等病性，寒热病性、邪正相争不能离开表里病位而存在，反之也没有可能离开寒热虚实等病性而独立
46、存在的表证或者里证。并且病情处于变动状态，故八纲证侯间存在着广泛而密切的关系舌诊为什么说舌为心之苗 手少阴心经之别系舌根。心主血脉，而舌脉络丰富，心血上荣于舌，故人体气血的运行情况可以反映在舌色上；心主神灵，舌体的运动又受神经的支配，因而舌体是否运动自如，语言是否清晰，与神智密切相关。舌可以反映心神病变，故舌为心之苗 为什么说舌为脾之外侯 足太阴脾经连舌本、散舌下，舌居口中思味觉。舌苔是胃气蒸发谷气上承于舌面而成，与脾胃运化功能相应。舌体赖气血供养，所以舌象能反映气血的盛衰，而与脾主运化、以生气血的功能直接相关，故称舌为脾之外侯 试述淡紫舌与紫红舌、绛紫舌的形成机理 淡紫舌多有淡白舌转化而成，
47、其舌淡紫而湿润。可由阴寒内盛、阳气被遏，血行凝滞，或阳气虚衰，气血运行不畅，血脉瘀滞所致。紫红舌绛紫舌多为红绛舌的进一步发展，其舌紫红、绛紫而干枯少津。为热度炽盛，内入营血，营阴受灼，津液耗损，气血壅滞所致 试述几种常见胖大舌的形成机理 舌淡胖大者，多为脾虚阳虚，津液输布障碍，水湿之邪停滞于体内的表现。舌红胖大者，多属脾胃湿热或者痰热内蕴，或平素嗜酒，湿热酒毒上犯所致。舌肿胀，色红降，多见于心脾热盛，热度上壅 试述几种常见矮软舌的形成机理 矮软舌多由气血亏虚，阴液亏损，舌肌筋失养而废弛，致舌体矮软。舌矮软而淡白无华者，多属气血具虚。多因慢性久病，气血衰败，舌体失养所致。舌矮软而绛红少苔或无苔者
48、，多见于外感病后期，热极伤阴，或内伤杂病，阴虚火旺所致。舌红干而渐软者，乃肝肾阴亏，舌肌筋脉失养所致 试述颤动舌的形成机理及主病症 凡气血亏虚，使筋脉失于濡养而无力平稳展伸舌；或因热极阴亏而动风、肝阳化风等，皆可出现舌颤动。久病舌淡白而颤动者，多属血虚动风；新病舌绛而颤动者，多属热极生风；舌红少津而颤动者，多属阴虚动风、肝阳化风。领养，酒毒内蕴，亦可见于舌体颤动 镜面舌有几种，其形成机理和主病如何 镜面舌有两种，一是镜面舌红降者，为胃阴枯竭，胃乏生气之兆，属阴虚重症；而视舌色白光白如镜，甚则毫无血气者，主血大虚，阳气衰败，病重难治 花剥舌、镜面舌。地图舌。类剥舌的舌象特征有何异同 共同点是舌苔
49、均有剥落。舌苔多处剥落，舌面仅存斑驳残存少量舌苔者，称花斑舌；舌苔全部剥落，舌面光滑如镜者，称为镜面舌；舌苔不规则的脱落，边缘凸起，界限清晰，形似地图，部位时有所转移，称为地图舌；舌苔剥落处，舌面不光滑，仍有新生舌苔颗粒，或舌乳头可见，称为类剥舌望舌苔主要观察舌苔哪些方面的变化，各有何临床意义 望舌苔主要观察苔质和苔色两方面的变化。舌苔的厚薄能反映邪正的盛衰和邪气之深浅；舌苔的润燥可反映体内津液的盈亏和输布的情况；舌苔的腐腻可测知阳气与湿浊的消长及痰饮食积等；舌苔剥落可查胃气不足，胃阴衰竭或气血两虚等；舌苔偏全可察邪气的弥漫或偏重某一脏器等；真假舌苔可协助辨别疾病的轻重及预后。白苔在病中多主表
50、证、寒证、湿证；黄苔多主热证、里证；灰黑苔多主阴寒内盛或里热炽盛 试述舌苔薄厚变化与疾病进退的关系 舌苔由薄转厚，提示邪气渐盛，或表邪入里，为病进；舌苔由厚转薄，或舌上复生薄白苔，提示正气胜邪，或内邪消散外达，为病退的征象。如薄苔突然增厚，提示邪气盛极，迅速入里；舌苔猝然消退，舌上无新生舌苔，为正不胜邪，或胃气暴绝 试述腻苔的形成机理及意义 腻苔多由湿浊内蕴，阳气被遏，湿浊痰饮停聚所致。舌苔薄腻，或腻而不板滞者，多为食积，或脾虚湿困，阻滞气机；舌苔白腻而滑苔者，为痰浊、寒湿内阻，阳气被遏，气机阻滞；舌苔黏腻而厚。口中发甜，是脾胃湿热，歇聚上犯；舌苔黄腻而厚，为痰热、湿热、暑湿等邪内蕴，腹气不畅
