1、心脏学公式体循环阻力体循环阻力（dynesec）/cm 5=80（MAPRAP）/C.O.MAP=平均动脉压RAP=右心房压C.O.=心输出量正常值=9001300（dynesec）/ cm 5平均动脉压（MAP）MAP(平均动脉压)=舒张压+1/3（收缩压舒张压）心输出量心输出量（L/min）=BSA=体表面积（M 2）Hb=血红蛋白（g/100ml）SaO2SvO 2=动脉血氧饱和度静脉血氧饱和度。心脏指数是心输出量以个体为单位计算的心脏指数=心输出量/体表面积（L/min/M 2）总外周血管阻力（SVR）SVR=（平均动脉压中心静脉压）心排出量80正常值为 100-130kpa.s/L杜
2、克平板测验分数杜克平板测验分数=未出现心绞痛：测试持续时间（min）5.0最大 ST 段下降（mm）持续心绞痛：测试持续时间（min）5.0最大 ST 段下降（mm）4.01测试因心绞痛中止：测试持续时间（min）5.0最大 ST 段下降（mm）4.02风险级别：高风险：杜克平板实验分数10校正的 QT间期校正的 QT 间期=测量的 QT 间期（sec）sqrt（R-R 间期）正常值：校正的 QT 间期不应该超过：0.45（婴儿100ml/min轻度损害：40-60ml/min中度损害：10-40ml/min重度损害：100ml/min轻度损害：40-60ml/min中度损害：10-40ml/
3、min重度损害：6cm) 3 * 评分=上述分数之和，范围 1-5；另外有独立的第 6 级，指无法手术的病变(切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)。* 体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。和影响 AVM 切除难度的因素相关，如：供血动脉、盗血程度等。世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级评分 描述0 动脉瘤未破裂1 无症状，或轻度头痛，轻度颈项强直1a 无急性脑膜/脑反应，但有固定的神经功能缺失2 中等至重度头痛，颈项强直，或颅神经瘫痪(如 III,IV)3 嗜睡或混乱，轻度定向障碍4 昏迷，中等至重度偏瘫5 深昏迷，去脑强直，垂死表现对于严重的全身性疾病（例如 H
4、TN、糖尿病、严重动脉硬化、慢性阻塞性肺疾患）或血管造影发现严重血管痉挛者，评分加 1 分。格拉斯哥昏迷评分(GCS)睁眼 语言 运动4-自发睁眼 5-正常交谈 6-按吩咐动作3-语言吩咐睁眼 4-言语错乱 5-对疼痛刺激定位反应2-疼痛刺激睁眼 3-言语含糊 4-对疼痛刺激屈曲反应1-无睁眼 2-只能发音 3-异常屈曲( 去皮层状态)1-无发音 2-异常伸展( 去脑状态)1-无反应将三类得分相加，即得到 GCS 评分。（最低 3 分，最高 15 分）。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的 GCS 评分应记录最好反应/最差反应和左侧 /右侧运动评分
5、。儿童(6 采用袖口式管道小儿用药剂量的计算1.按体表面积计算小儿用药剂量成人剂量/1.73(m 2)小儿体表面积(m 2)附：小儿体表面积计算方法：(1)小儿体表面积(m 2)体重（ kg）0.0350.1(2)小儿体表面积(m 2)0.0061 身高（cm ）0.0128体重（kg）-0.1529(3)也可用下述简便方法计算：15kg：m 20.05体重（kg ）0.05610kg：m 20.04体重（ kg）0.111kg20kg：m 20.03体重（ kg）0.221kg30kg：m 20.02体重（ kg）0.4(4)体表面积（m 2）（4体重7）/ （体重90）5.99体重（g）身
6、长（ cm） 1/2(5)体重 30kg 以下小儿体表面积计算：小儿体表面积（m 2）体重（kg）0.0350.1（m 2）体重 30kg 以上小儿体表面积计算：体重每增加 5kg，体表面积增加 0.12.按体重计算小儿用药剂量成人剂量小儿体重（kg）/50 60在称患儿体重有困难时，可用以下方法计算：16 个月：体重（kg）3（kg）月龄0.6712 个月：体重（kg）3（kg）月龄0.51 岁以上：体重（kg）8（kg）年龄2此法简便易行，但年幼者求得剂量偏低，年长者偏高，应根据临床工作经验作适当的增减。3.按年龄计算初生-1 个月 成人剂量的 1/18-1/141 个月-6 个月 成人剂
7、量的 1/14-1/7 6 个月-1 岁 成人剂量的 1/7-1/51 岁- 成人剂量的 1/5-1/42 岁- 成人剂量的 1/4-1/34 岁- 成人剂量的 1/3-2/56 岁- 成人剂量的 2/5-1/29 岁- 成人剂量的 1/2-2/314 岁- 成人剂量的 2/3-至全量18 岁- 全量至成人剂量的 3/460 岁以上 成人剂量的 3/4小儿维持量的计算方法 根据体重计算小儿维持量的方法：第一个 10kg 的维持量：100ml/kg/24hr第二个 10kg 的维持量：50ml/kg/24hr超过 20kg，体重每增加 1kg 的维持量：20 ml/kg/24hr新生儿 Apga
8、r评分法评 分 标 准体 征0 1 2出生后 1 分钟出生后 5 分钟皮肤颜色 青紫或苍 白 身体红、四 肢青紫 全身红 心率(次/分) 无 小于 100 次分 大于 100 次 弹足底或导管插鼻反应 无反应有些动作如皱眉 哭、喷嚏 肌张力 松弛 四肢略屈曲 四肢能活动 呼吸 无 慢、不规则 正常、哭声 响 Apgar 评分结果 8-10 分无窒息、4-7 分轻度窒息、 0-3 分 重度窒息。出生后 1 分钟和 5 分钟时进行评分如果婴儿危重则在 10 分钟和 20 分钟时重复评分妇产科学公式各月份胎儿平均身长与体重计算式妊娠 5 个月前：身长=妊娠月数的平方（cm）体重=妊娠月数的立方2 （
9、g）妊娠 5 个月后：身长=妊娠月数5（cm）体重=妊娠月数的立方3 （g）生物物理相评分生物物理相评分是通过超声检查评估胎儿健康的一种方法。每项指标（共 5 项）得 2 分为正常。0 分的为异常。结果分析：8-10:勿需即刻分娩4-6 ：慎重，若胎儿肺成熟，需考虑分娩0-2 :即刻分娩用胎儿身长计算妊娠月份公式妊娠月份=（头臀长度2）2/5预产期的计算月份=末次月经的月份9（-3）日=末次月经的天数7烧伤补液公式平衡盐溶液公式1.Parkland 公式为目前应用较广泛公式之一。伤后第 1 个 24h 补液量乳酸钠林格液，4ml体重（kg）、度烧伤面积（%）。伤后第 1 个 8h 内补充总估计
10、量的半量，第 2 和第 3 个 8h 各补给总液体量 1/4 量。由于该溶液含钠离子 130mmol/L，相当于每 1000ml 平衡盐液带入 100ml 水分，故不需要再补充基础水分。伤后第 2 个 24h 补液量包括血浆 0.30.5ml体重（kg）烧伤面积（%）和（或）白蛋白 1g/体重（kg），其余为 5%葡萄糖液，不补充电解质溶液。2.Brooke 改良公式伤后第 1 个 24h 补液量：补给乳酸钠林格液 3ml体重（kg）、度烧伤面积（%），其他同 Parkland 公式。平衡盐溶液补液公式虽然可以恢复血容量和使循环功能稳定，但因大量补充钠离子，易导致钠负荷加重组织水肿。因此，对烧
11、伤面积超过 80%的病人和肾脏排泌钠离子功能差的婴幼儿，仍以胶晶混合公式补液为宜。水分蒸发量每小时蒸发量（ml）（25、度烧伤面积）体表面积（m 2）每天蒸发量（ml）（0.30.45ml）烧伤体表面积（cm 2）胶-晶混合公式胶体液和电解质溶液补液公式（即胶-晶混合公式）是目前国内、外最常用的补液公式。1.Brooke 公式伤后第 1 个 24h 补液量为胶体液（ml）+乳酸钠林格液（ml）+5%葡萄糖液 2000ml（基础水分）。胶体液（ml）=、度烧伤面积（%）体重（kg）0.5。乳酸钠林格液（ml）=、度烧伤面积（%）体重（kg）1.5计算所得总补液量的半数在烧伤第 1 个 8h 内补
12、给，第 2 个和第 3 个 8h 各补充其总量的 1/4。伤后第 2 个 24h 补液量：除基础水分量不变外，胶体液和乳酸钠林格液按第 1 个 24h实际补充量的半量补给。2.国内常用的公式伤后第 1 个 24h 补液量（ml）、度烧伤面积（%）体重（kg）1.5（胶体液和电解质液）+20003000ml（基础水分）。胶体液和电解质液一般按 1：2 比例分配；如果度烧伤面积超过 70%或度烧伤面积超过 50%者，可按 1：1 的比例补给。估算补液总量的半量应在伤后 68h 内补给，伤后第2 和第 3 个 8h 各补给总量的 1/4 量。第 2 个 24h 补液量：胶体液和电解质液量按第 1 个
13、 24h 实际补液量的半量补充，基础水分不变。高张溶液补液公式高张溶液是指含钠浓度为 250 或 200mmol/L 的复方乳酸钠溶液或醋酸钠溶液。伤后第 1 个 48h 补液量（ml）：3（ml）体重（kg）、度烧伤面积（%）。在第 1 个 24h 给予总补液量的 2/3，第 2 个 24h 给其 1/3 量。在伤后第 1 个 8h 给含钠浓度250mmol/L 溶液，以后补给含钠浓度 200、150mmol/L 递减的溶液。本法有利于减轻心肺负担，适用于吸入性损伤和老年病人。但对婴幼儿和特大面积烧伤病人，应避免使用高张溶液恢复血容量。待血容量恢复后，若红细胞压积少于 30%时，应输用浓集红
14、细胞或新鲜全血，视当时恢复情况而定。所输之血量以达到红细胞压积为 35%为宜。水、电解质、酸碱平衡相关公式从白蛋白水平推算血清钙浓度的矫正值血清钙浓度矫正值（mg/dl）= 钙测定值（mg/dl）0.8 （4白蛋白（g/dl ） ）从葡萄糖推算血清钠浓度的矫正值血清钠浓度矫正值（mEq/L）=钠测定值（mg/dl）1.5（葡萄糖（mEq/L）150）/100）代谢性酸中毒时的补碱量1.公式一HCO3 需要量（mmol）= HCO3 正常值（mmol）HCO 3 测得值（mmol）体重（kg）0.42.公式二A、 正常 CO2结合力（50%）测得之 CO2结合力0.5体重（kg）=mL（5%碳酸
15、氢钠）B、 正常 CO2结合力（50%）测得之 CO2结合力0.3体重（kg）=mL（11.2%乳酸钠）C、 正常 CO2结合力（50%）测得之 CO2结合力0.6体重（kg）=mM（THAM）注：THAM 系三羧甲基氨基甲烷，7.26%溶液，1.7ml 含 THAM1mmol低渗及等渗性脱水的补液量计算1.按体重减轻估计补液量生理盐水补液量（L）=正常血钠浓度（142mmol/L）体重减轻量(kg)/每升生理盐水 NaCL含量（154mmol）2.按血细胞压积估计补液量补液量(L)=实际红细胞压积正常红细胞压积体重(kg)0.2/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为 48%，女性 42%。细
16、胞外液量为体重0.2。3.按血清钠估计补液量补液量(L)=体重(kg).2（正常血钠浓度实际血钠浓度）每升生理盐水 NaCL 含量（154mmol）4.依据血钠浓度计算低渗性失水的补钠量补钠量=血钠正常值（mmol）实际血钠浓度（mmol）0.6体重(kg)（女性为 0.5）失水量(按血细胞比容计算)失水量（ml）=（目前血细胞比容原来血细胞比容）原来血细胞比容体重（kg）0.21000原来血细胞比容如不知道，可用正常值代替，男性和女性分别为 0.48 和 0.42，式中20%为细胞外液占体重的比例。急性低钠血症 Na+需要量Na+需要量（mmol）=（目标血清 Na+浓度实际血清 Na+浓度
17、）体重0.6急性呼吸性碱中毒预期代偿预期 HCO3=24PCO 2参考值患者的 PCO2/5注意：PCO 2参考值规定为 40解释：若患者的 HCO3比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。代偿的限值为 12-20。所以低于 20 的应慎重判断。急性呼吸性酸中毒预期代偿预期 HCO3=24患者的 PCO2-PCO2参考值/10注意：PCO 2参考值规定为 40解释：若患者的 HCO3比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。代偿的限值为 32。所以高于 32 的任何预期 PCO2均更改为 32。慢性呼吸性碱中毒预期代偿预期 HC
18、O3=24PCO 2参考值患者的 PCO2/2注意：PCO 2参考值规定为 40解释：若患者的 HCO3比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。代偿的限值为 12-20。所以低于 20 的应慎重判断。慢性呼吸性酸中毒预期代偿预期 HCO3=24 患者的 PCO2- PCO2 参考值/2.5注意：PCO 2 参考值规定为 40解释：若患者的 HCO3 比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。代偿的限值为 45。所以高于 32 的任何预期 PCO2 均更改为 45。慢性高钠血症水的丢失量水丢失量=（实际血 Na+浓度140）140
19、实际体重0.5（女性 0.4）高钠血症伴容量不足时，男性和女性体液占体重的比例分别按 50%和 40%计算。正常动脉血 PH正常动脉血PH=6.1+logHCO3 /H2CO3=6.1+logHCO3 /0.03PaCO2氢离子浓度氢离子浓度H （mmol/L）=H =24（PCO 2/HCO3）PCO2=动脉二氧化碳分压HCO3浓度单位：mEq/L碱中毒代偿预期 PaCO2= PaCO2参考值（HCO 3测定值24）0.6PaCO2参考值规定为 40解释：若患者的 PaCO2低于预期值，提示同时有呼吸性碱中毒。若 PaCO2高于预期值，提示同时有呼吸性酸中毒。代偿的限值为 55。高于 55
20、的任何预期 PaCO2均更改为55。碳酸氢盐的丢失量HCO3丢失量=0.6体重（kg）（24实际血浆 HCO3浓度）碳酸氢盐的替代量HCO3替代量=0.3体重（kg）碱剩余脂肪吸收率脂肪吸收率：（摄入脂肪量粪脂量）摄入脂肪量100连续进食标准试餐 3 天，同时测定其粪脂量 3 天，取其平均值。如粪脂定量6g/d ，或脂肪吸收率 实际 PaCO2 值，那么存在代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒。如果 PaCO2 计算值 实际 PaCO2，那么存在代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒阴离子间隙（AG）AG=Na+浓度（CL 浓度+HCO 3 浓度）正常值：1012mmol/L通过间接地非常规地测定血清阴离子有助于酸
21、中毒的鉴别诊断。高阴离子间隙酸中毒见于：水杨酸中毒、肾衰、甲醇、副醛中毒、乳酸酸中毒、乙烯二醇中毒、酮症酸中毒。正常阴离子间隙酸中毒见于：碳酸酐酶抑制剂、肾小管酸中毒、输尿管转流、腹泻/胃肠道 HCO3 丢失。高渗透性脱水时的补液量计算1.高渗透性脱水时的补水量（ml）=血钠测得值（mmol/L）血钠正常值（mmol/L）体重（kg）4此外，补液量还包括每天正常需要量 2000ml2.每日补水量（ml）=体重（kg）K实测血清钠（mmol/L）142+1500K 系数男性为 4，女性为 3，婴儿为 5。142 是正常血清钠浓度（mmol/L）1500 是每日生理代谢需水量（ml）3.每日补水量
22、（ml）=体重（kg）a实测血清钠（mmol/L）142/142+1.5+1000a 值男性为 0.6，女性为 0.55，142 是正常血清钠浓度（mmol/L）1.5 是每日生理代谢需水量（L）4.每日补水量（ml）=脱水前体重（kg）a实测血清钠（mmol/L）142/实测血清钠（mmol/L ）+1.5+1000a 值男性为 0.6，女性为 0.55，142 是正常血清钠浓度（mmol/L）1.5 是每日生理代谢需水量（L）一般第一日补给半量，余量在以后 23 日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。基础代谢计算公式基础代谢率测算公式1.公式一(1)BMR%=（脉压脉压差）111（Gale）
23、(2)BMR%=0.75（脉压脉压差0.74）72（Read）(3)BMR%=0.75（脉压脉压差）72（Lhle）(4)BMR%=1.28（脉压脉压差）116（Kosa）注：可选用其中一式计算，若以四式结果的平均值，更为准确。2.公式二男性基础代谢率（kcal/day）=66（13.7体重）（5体重）（6.8年龄）女性基础代谢率（kcal/day）=655（9.6体重）（1.8体重）（4.7年龄）用于计算一个人安静状态时的每日能量需要量基础能量消耗男性 BEE（kcal）=66.5+13.7W+5.0H6.8A女性 BEE（kcal）=655.1+9.56W+1.85H4.86AW 为体重（
24、kg） H 为身高（cm） A 为年龄（年）胰岛素用量计算公式估算胰岛素用量1.日胰岛素用量()=空腹血糖（mg/dl）-10010体重(公斤)0.610002 100 为血糖正常值；10 换算每升体液中高于正常血糖量； 0.6 是全身体液量为 60%；1000 是将血糖 mg 换算为克；2 是 2 克血糖使用 1 胰岛素。为避免低血糖，实际用其 1/2-1/3 量。2.按 24 小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每 2 克尿糖给 1 胰岛素。3.按体重计算血糖高，病情重,0.5-0.8/kg；病情轻，0.4-0.5/kg；病情重，应激状态，不应超过 1.0/kg。4.按 4
25、 次尿糖估算无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性“+“多少估算。一般一个“+“需 4 胰岛素。5.综合估算体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。药理学公式淀粉酶、肌酐清除率比值（Cam/Ccr）Cam/Ccr=（尿淀粉酶浓度血淀粉酶浓度）（血肌酐浓度尿肌酐浓度）100%肾衰时地高辛的剂量肾衰时地高辛的用量（mg/day）=14（0.2肌酐清除率）体重（kg）0.015100胃曲张静脉壁压力曲张静脉壁压力（T）=（P 1P 2）RWP1为曲张静脉内压，P 2为食管腔压力，P 1P 2是门静脉血流施加于食管静脉壁上的透壁压，R 为曲张静脉的半径，W 为静脉壁的厚度。药物剂量每次用药剂量（毫克）= 换算公式千克-英磅的换算1 磅=0.454545 千克1 千克=2.2厘米-英寸的换算1 英寸=2.54 厘米 1 厘米=1/2.54 英寸1 英尺=12 英寸摄氏度-华氏度的换算摄氏度换算成华氏度的公式：F=（C9/5）32华氏度换算成摄氏度的公式：C=5/9（F-32）
