1、武汉空军 457 医院耳鼻喉科专家介绍慢性肥厚性鼻炎为鼻粘膜、粘膜下层及鼻甲骨的增生肥厚性改变，一般由 慢性单纯性鼻炎发展而来。发病原因相似，鼻粘膜部分上皮纤毛脱落，变成复层立方上皮，固有层中静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润，血管扩张，血管壁增厚，粘膜下水肿，继而纤维组织增生和骨膜增殖骨质增厚，成为不可逆的病变，肥厚部位多以下甲为主，尤其在前后端，下甲后端常呈桑椹状，上皮呈乳头状增生，有时中鼻甲和鼻中隔相对处均有肥厚。肥厚性鼻炎诊断1、有长时间慢性单纯性鼻炎史，刺激因素末除，病变继而发展。2、鼻塞多为双侧持续性，有明显闭塞性鼻音，嗅觉减退，堵塞鼻泪管可引起流泪。3、鼻涕量可以不多，但较粘
2、稠，如合并感染或鼻窦炎则多呈粘液脓涕。4、经常张口呼吸及分泌物刺激。引起咽喉发干，咳嗽，鼻咽部刺激，影响咽鼓管功能，引起耳鸣和听力减退。5、头痛、闷胀、失眠、注意力不集中。6、鼻镜检查：鼻甲粘膜肿胀，苍白粉红或紫红色。表面粗糙不平呈结节状，以下鼻甲前后端最明显，触之较硬，探针压迫不易凹陷，凹陷后又不易立即复原，有时下鼻甲骨质增生肥大，触之硬感。7、后鼻镜检查中，下鼻甲后端均肥大，严重者呈桑椹状，中隔后缘有时亦肥厚。8、严重鼻中隔偏曲，凹侧中鼻甲常见有代偿性肥大。9、肥厚粘膜堵塞鼻窦自然孔，妨碍引流，易导致鼻窦炎，影响咽鼓管，引起中耳炎。10、肥厚性鼻炎应与纤维性骨炎骨质增生和肿瘤相鉴别。11、肥厚性鼻炎粘膜对血管收缩剂不敏感，或只有轻微改善，且维持不久。肥厚性鼻炎临床表现（一）鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。（二）鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。（三）当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合症。
