1、 上学吧:http:/上学吧为您提供 卫生资格 考试资料下载:http:/ 羌活1.性能:辛、苦,温。归膀胱、肾经。 2.功效与应用: 解表散寒 风寒感冒(外感风寒夹湿证,常与防风、细辛、白芷等同用) 。 祛风胜湿,止痛 风寒湿痹(上半身疼痛,可配防风、姜黄) 。 鉴别用药:羌活与藁本功效主治异同? 相同点:两药均能散寒祛风、除湿止痛,主治风寒感冒、头痛身痛、风湿痹证等。 同中之异: 发散表邪:羌活之力大于藁本; 治疗头痛:羌活长于治疗外感风寒之头项强痛,藁本长于治疗外感风寒之巅顶头痛;除湿止痛:羌活优于藁本且善治上半身风湿痹痛,以此为异。防风1.性能:辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。 2.功
2、效与应用: 解表祛风(特点:味甘质润,为风药中润剂)风寒表证。 胜湿止痛(特点:配伍引经药,无所不达,治一身之痛)一身之风寒湿痹痛。 祛风止痉(特点:治风通用药,外风能祛,内风能息)风疹瘙痒,破伤风证等。止泻脾虚湿盛,清阳不升所致的泄泻,肠风泄泻。 鉴别用药:荆芥与防风功效主治异同? 相同点:两药均辛性微温,温而不燥,能解表散风、祛风止痒,用于风寒感冒、风疹瘙痒等。 同中之异:其中荆芥发汗解表之力大于防风,风寒与风热之邪俱可发散,可用于风寒感冒与风热感冒。不同点:荆芥质轻,善透善散,又可疏散血分风热,透邪外出,具有透疹与疗疮之功,治疗麻疹外出不畅、疮疡初期等;炒炭能止血,治疗产后血晕等,是防风
3、所不备。 防风为治风通用药,外风可祛,内风可息,又能止痉、胜湿止痛、止泻,治疗破伤风、风寒湿痹痛及肠风泄泻等,为荆芥所不具。 荆芥1.性能辛、微温。归肺、肝经。 2.功效与应用上学吧:http:/上学吧为您提供 卫生资格 考试资料下载:http:/ 解表散风(特点:辛而不烈,微温不燥,既散风寒,又散风热)风寒表证、风热表证皆宜。 宣散透疹 麻疹外出不畅。 祛风止痒 风疹皮肤瘙痒。 疗疮疮疡初起兼有表证。 炒炭止血 吐衄下血(便血、崩漏、产后血晕) 。紫苏1.性能:辛,温。归肺、脾经。 2.功效与应用: 解表散寒(特点:解表力弱) 外感风寒轻证。 行气宽中 脾胃气滞,胸闷呕吐。 安胎气滞胎动不安
4、,妊娠恶阻。 解鱼蟹毒 食鱼蟹中毒之腹痛、吐泻等。桂枝1.性能:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。 2.功效与应用: 发表解肌(发汗力弱) 风寒感冒:风寒表实无汗及风寒表虚有汗(有汗能止,无汗能发) 。 温通经脉 寒凝血滞诸痛证(痛经、闭经) ,寒湿痹痛。 助阳化气 阳虚证(心阳不足心悸、胸阳不通胸痹、脾胃虚寒) ,痰饮、蓄水证等。鉴别用药:麻黄(散)与桂枝(温)的功效主治异同? 相同点:二药都能发汗解表,治疗风寒表实无汗证,常相须为用。 同中之异:其中麻黄发汗力强,桂枝发汗力弱,然桂枝味甘兼补,又宜于风寒表虚有汗证。 不同点:麻黄又能宣肺平喘,利水消肿,治风寒犯肺之咳喘以及风水水肿等,为桂枝所不
5、具;桂枝又能温通经脉,助阳化气,治寒凝血脉证、胸阳痹阻证,蓄水证等,为麻黄所不备。剂型更换的变化剂型更换的变化。中药制剂种类较多,各有特点。剂型不同,作用也有区别。剂型的选择依病情的需要和药物的特点而定。理中丸:人参白术干姜炙甘草 上学吧:http:/上学吧为您提供 卫生资格 考试资料下载:http:/ 理中汤:人参白术干姜炙甘草 药力强。药量加减的变化药量加减的变化。药物的用量直接决定药力的大小。方剂中药量比例的变化会改变方剂的配伍关系,从而改变方剂功用和主治证候的主要方面。桂枝汤: 桂枝三两 芍药三两 炙甘草二两 生姜三两 大枣十二枚桂枝加芍药汤:桂枝三两 芍药六两 炙甘草二两 生姜三两
6、大枣十二枚桂枝加桂汤: 桂枝五两 芍药三两 炙甘草二两生姜三两 大枣十二枚药味加减的变化药物是决定方剂功用的主要因素。当方剂中的药物增加或减少时,必然要使方剂组成的配伍关系发生变化,并由此导致方剂功用的改变。这种变化主要用于临床选用成方,其目的是使之更加适合变化了的病情需要。麻黄汤: 麻黄 桂枝 杏仁 炙甘草三拗汤: 麻黄 杏仁 炙甘草 麻黄加术汤:麻黄 桂枝 杏仁 炙甘草白术双子叶植物根常见的异常构造双子叶植物根常见的异常构造有: (1)多环性同心环状排列的维管束,如(怀)牛膝、川牛膝、商陆等;(2)韧皮部维管束,如何首乌,由韧皮部的薄壁细胞恢复分裂能力而形成与原有形成层环成异心性排列的多个
7、环状的形成层,由此形成层的分裂活动产生复合和单个的异心性环状排列的异常维管束;(3)内涵韧皮部(又称木间韧皮部) ,如华山参等,即在次生木质部中包埋有次生韧皮部;(4)木间木栓,如黄芩、秦艽,即在木质部内形成的木栓带,称为木间木栓或内涵周皮双子叶植物根茎常见的异常构造双子叶植物根茎常见的异常构造有: 髓维管束,即指位于根茎髓部的维管束,如大黄根茎髓部有多个内韧型异型维管束环列或散在,每个异型维管束的射线细胞内含棕色物质,射线呈星芒状射出,形成药材断面的“ 星点 ”;内生韧皮部,即指位于木质部里端,在髓部的周围形成各个分离的韧皮部束,如茄科、葫芦科植物等;上学吧:http:/上学吧为您提供 卫生
8、资格 考试资料下载:http:/ 木间木栓,即在次生本质部内形成的木栓带。如甘松根茎中的木间木栓环包围一部分韧皮部和木质部,把维管柱分隔成数个束。松花粉饮片的炮制规范松花粉饮片的炮制规范:【来源】本品为松科植物马尾松、油松或同属数种植物的干燥花粉。春季花刚开时,采摘花穗,晒干,收集花粉,除去杂质。 【炮制】除去杂质【成品性状】本品为淡黄色细粉,手捻有滑润感,无杂质。 【鉴别】取本品,置显微镜下观察:花粉粒椭圆形,长 4555m,直径 2940m,表面光滑,两侧各有一膨大的气囊,气囊壁有明显的网状纹理,网眼多角形。 【性味与归经】甘,温。归肝、脾经。 【功能与主治】燥湿,收敛止血。用于湿疹,黄水
9、疮,皮肤糜烂,脓水淋漓,外伤出血;尿布性皮炎。 【用法与用量】外用适量,撒敷患处。 【贮藏】置干燥处,防潮。丝瓜络饮片的炮制规范丝瓜络的炮制规范:【来源】本品为葫芦科植物丝瓜的干燥成熟果实的维管束。 【异名】瓜络。 【炮制】除去残留种子及外皮,切段。 【成品性状】本品为筋络交织而成的网状小块,表面淡黄白色,体轻。质韧,有弹性。横切面可见子房 3 室,呈空洞状。气微,味淡。 【性味与归经】甘,平。归肺、胃、肝经。 【功能与主治】通络,活血,祛风。用于痹痛拘挛,胸胁胀痛,乳汁不通。 【用法与用量】4.59g. 【贮藏】置干燥处。 水银饮片的炮制规范水银饮片的炮制规范:【来源】本品为液态金属汞,主要
10、由辰砂矿炼出,少数取自自然汞。 【异名】汞。 【炮制方法】水银:除去杂质。 制水银:1、取硫磺与水银置乳钵中共研,可分解成细粉。 2、取大风子仁研细,与水银共研,也可将水银分解成细粉。 【成品性状】水银:常温下为不透明的重质液体,全体呈锡白色,微有亮光,极易流上学吧:http:/上学吧为您提供 卫生资格 考试资料下载:http:/ 动或分裂为小球。 制水银:为银灰色细粉,质酥松,不允许肉眼可见的银灰色汞珠存在。 【性味与归经】辛,寒;有毒。归心、肝、肾经。 【功能与主治】杀虫,攻毒。外用于皮肤疥癣,恶疮肿毒,梅毒,痔瘘。 【用法与用量】外用适量。和它药研细末点、搽患处。 【注意】本品具大毒,仅
11、供外用,适量;畏砒霜。 【贮藏】严封于瓷瓶或铁罐中。 【备注】1、本品加工时,防止散落在地,否则不易收取,且易致汞中毒。 2、本品为不常用中药,很少直接入药,而多用作制造轻粉、升药、银朱等的原料。滴丸冷却剂的种类和选用冷却剂系用来冷却滴出的液滴,使之冷凝成固体药丸的液体。 冷却剂的基本要求包括: 不溶解主药与基质,不与基质、药物发生作用,不影响疗效; 有适宜的相对密度,即冷却剂与液滴相对密度要相近,以利于液滴逐渐下沉或缓缓上升而充分凝固,丸形圆整; 有适当的黏度,使液滴与冷却剂间的黏附力小于液滴的内聚力而收缩凝固成丸。 冷却剂的选用: 水溶性基质的滴丸常选用液体石蜡、甲基硅油或植物油等作为冷却
12、剂; 水不溶性基质的滴丸常选用水或不同浓度的乙醇等作冷却剂。水蛭饮片的炮制规范【来源】本品为水蛭科动物蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的干燥全体。 【异名】蚂蝗。【炮制】生水蛭:除去杂质,洗净,切短段,干燥。 烫水蛭:先将滑石粉置锅内炒热,加入净水蛭段,烫至微鼓起,取出,筛去滑石粉,放凉。 每生水蛭 100kg,用滑石粉 3050kg. 【成品性状】生水蛭:为不规则小段,扁平,有多数环节组成。背部黑褐色或黑棕色,腹部黄棕色。质脆,易碎。有腥臭气,味咸苦。 烫水蛭:形同生水蛭,略鼓起,黑褐色。质酥脆,易碎。有焦腥气。 【鉴别】取生水蛭粉末 1g,加乙醇 5ml,超声处理 15 分钟,滤过,滤液作为供试品溶液
13、。另取水蛭对照药材 1g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录B)试验,吸取上述两种溶液各 5l,分别点于同一硅胶 G 薄层板上,以正己烷一乙酸乙酯(4 :1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以 10%硫酸乙醇溶液,在 105加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同的紫红色斑点;紫外光灯(365nm )下显相同的橙红色荧光斑点。 【检查】水分照水分测定法(附录H 第一法)测定,生水蛭不得过 18.0%. 上学吧:http:/上学吧为您提供 卫生资格 考试资料下载:http:/ 总灰分生水蛭不得过 10.0%(附录K) 。 酸不溶性灰生水蛭分不得过 2.0%.【浸
14、出物】照醇溶性浸出物测定法项下的热浸法(附录 XA)测定,用稀乙醇作溶剂,生水蛭不得少于 15.0%. 【含量测定】取生水蛭粉末(过三号筛)约 1g,精密称定,精密加入 0.9%氯化钠溶液5ml,充分搅拌,浸提 30 分钟,并时时振摇,离心,精密量取上清液 1001,置试管(10mm100mm)中,加人含 0.5%(牛)纤维蛋白原(以凝固物计)的三羟甲基氨基甲烷盐酸缓冲液(取 0.2mol/L 三羟甲基氨基甲烷溶液 25ml 与 0.1mol/L 盐酸溶液约 40ml,加水至 100ml,调节 pH 值至 7.4)200l ,摇匀,置水浴(37 0.5)中缓缓滴加每 lml 中含40 单位的凝
15、血酶溶液(每分钟 5l,边滴加边轻轻摇匀)至凝固,记录消耗凝血酶溶液的体积,按下式计算: UC1V1/C2V2W 式中 U每 1g 含凝血酶活性单位,U/g; C1凝血酶溶液的浓度,/ml; C2供试品溶液的浓度,g/ml ; V1消耗凝血酶溶液的体积,l; V2供试品溶液的加入量,1; W取样量。中和一个单位的凝血酶的量,为一个抗凝血酶活性单位。 生水蛭每 1g 含抗凝血酶活性应不低于 16.0U. 【性味与归经】咸、苦,平;有小毒。归肝经。 【功能与主治】破血,逐瘀,通经。用于癥瘕痞块,血瘀经闭,跌扑损伤。 【炮制目的】本品用滑石粉烫制可减低毒性、矫味,使质地酥脆易于粉碎,增强逐瘀通经作用
16、,并能杀死虫卵,便于保管和服用。 【用法与用量】1.53g. 【处方应付】写水蛭、炒水蛭、烫水蛭均付烫水蛭;写生付生水蛭。 【注意】孕妇禁用;体弱血虚,无瘀血停聚及月经期忌服。 【贮藏】置干燥处,防蛀。大蓟大蓟功效与主治病证: (1)凉血止血 特点:凉血止血又兼散瘀,尤宜于血热兼有瘀滞的出血证。应用:血热妄行的多种出血证。 (2)散瘀,解毒消痈热毒痈肿。小蓟1.性能:甘,凉。归心、肝经。 2.功效与应用: 上学吧:http:/上学吧为您提供 卫生资格 考试资料下载:http:/ (1)凉血止血 特点:凉血止血又兼利尿,故尤善治尿血。应用:血热妄行的多种出血证。 (2)解毒消痈 热毒疮痈。 3.
17、用法用量:1015g 。鲜品可用 3060g 。外用鲜品适量,捣敷患处。 麻黄碱与伪麻黄碱的提取分离麻黄碱与伪麻黄碱的提取分离1、溶剂法:利用两者既可溶于热水又可溶于有机溶剂,其盐则可溶于水不溶有机溶剂进行提取。再利用草酸麻黄碱的溶解度小于伪麻黄碱进行分离。2、水蒸气蒸馏法。 3、离子交换树脂法:利用两者碱性差异,控制洗脱液量来分离。麻黄碱碱性弱先从树脂柱上洗下。龟甲性能功效解析【龟甲性味归经】甘、咸,寒。归肝、肾、心经。 【龟甲性能特点】本品甘寒质重,擅长标本兼治,为寒滋镇潜之品。既善滋肾阴、清虚热,又善补肝肾、潜肝阳,还善益肾健骨、养血补心。【龟甲功效】滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心,止血。
18、鳖甲性能功效解析【鳖甲性能特点】本品咸寒质重,入肝肾经,为寒滋镇潜兼软坚之品。既善滋肾阴、清虚热,又能镇潜肝阳、软坚散结。【鳖甲功效】滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。 【鳖甲用量用法】 930g。宜打碎先煎。滋阴潜阳宜生用,软坚散结宜醋制用。南沙参和北沙参比较南沙参、北沙参:均味甘。性微寒,入肺胃经,功能养阴清肺、益胃生津,治肺热燥咳、阴虚劳嗽,以及阴虚津伤的口干舌燥等证。 南沙参桔梗科植物,兼能益气祛痰,善治肺热燥咳或阴虚劳嗽有痰,以及阴伤兼气虚之口干舌燥等证;北沙参伞形科植物,清养肺胃作用稍强。龟甲和鳖甲比较龟甲、鳖甲:均味咸寒入肝肾经,同善滋阴潜阳、清虚热,治热病伤阴、虚风内动及上学吧:h
19、ttp:/上学吧为您提供 卫生资格 考试资料下载:http:/ 阴虚内热等证。龟甲滋阴力佳,善治阴虚阳亢之证;又能益肾健骨、养血补心,治肾虚骨弱,心血虚之心悸失眠及阴虚崩漏;鳖甲长于清虚热,善治热病伤阴、夜热早凉。又能软坚散结,治疟疾日久不愈、症瘕积聚等证。中药炮制清炒法注意事项中药炮制清炒法注意事项: 锅预热,便于药物受热均匀。防黏锅,防僵子,缩短炒制时间。 投药前大小分档;投药后调节火力。一般为文火;山楂、苍耳子、乳香等药物用中火。 均匀翻炒,注意亮锅底。中药炮制清炒法的目的中药炮制清炒法:不加任何辅料的炒法称为清炒法。 中药炮制清炒法目的: 增强疗效 (1)易于有效成分的煎出而增效 【王
20、不留行、紫苏子、牛蒡子等 】 。(2)炒后增强焦香味而增强消食健脾作用 【焦麦芽、焦山楂等 】 。降低毒性或副作用【牵牛子、莱菔子、栝楼仁等】 。缓和药性【葶苈子、牵牛子等】 。增强或产生止血作用 (1)炒炭后止血作用增强 【地榆、槐花、茜草等】 。(2)炒炭后产生止血作用 【荆芥、牡丹皮等】 。保证疗效,利于贮存 (1)杀酶保苷【槐米、苦杏、酸枣仁等 】 。(2)可以除去水分、杀死微生物,或杀死虫卵,从而利于贮存。中药炮制炒法操作中药炮制炒法操作: 1.手工炒:一般先将锅预热,投入大小分档的药物,迅速拌炒,亮锅底加热至所需程度,取出。 用具:有铁锅(倾斜 30450) 、铁铲、刷子、簸箕等。
21、 方法:倾斜放锅,利于搅拌和翻动。2.机器炒:主要用有平锅式炒药机和滚筒式炒药机。 平锅式炒药机:适用于种子类药材。 滚筒式炒药机:适用于大多数药物。以煤/油/ 气/电加热,滚筒内壁有螺齿,打正转时炒药,打反转时出药。大大减少了劳动强度,又保证了药物炒制质量。 上学吧:http:/上学吧为您提供 卫生资格 考试资料下载:http:/ 电脑程控炒药机:(自动或手动)能保证炒制品程度均一,质量稳定。特别是采用烘烤与锅底“双给热” 方式,良好的温场更保证饮片受热均匀并缩短炒制时间。中药饮片切制的工艺流程中药饮片切制的工艺流程:(净药材)软化 检查软化程度切制 干燥包装饮片 (调剂)植物药需要切制的有
22、大部分的根和根茎(如大黄、泽泻等,但是体积较小的药材如香附、麦冬等除外) ,皮类(厚朴、黄柏、陈皮等) ,体积较大的叶(枇杷叶、荷叶等) 、果实(山楂、栝楼等) ,藤木(钩藤、鸡血藤等) ,全草(薄荷、荆芥等) 。但是亦有一些药材直接使用(如槐花、番泻叶)或采用其他加工方法,如碾捣(大部分种子类) 、揉搓(如竹茹、桑叶)等。 动物药除了极少数外,一般无法切制,多用砂炒或滑石粉炒燥后粉碎(如穿山甲、刺猬皮、水蛭等) 。 举例:鹿茸用热白酒由底部徐徐灌入浸软,切制成茸片;蕲蛇、乌梢蛇先用黄酒浸软,去鳞骨后切制成段(蕲蛇段、乌梢蛇段) 。阿胶烘烤软化切丁,水蛭、地龙洗净润软切段,海狗肾蒸或烤软切片。
23、桑螵蛸、露蜂房剪成小块,蛇蜕和蜈蚣切段或剪段,蛤蚧、干蟾、刺猬皮切成小块,水牛角、羚羊角镑片、锉末。动物骨骼劈开或锯段砸碎,甲壳介贝类药物碾碎或捣碎。 矿物药一般无法切制,多采用碾捣、水飞等方法加工制成较小的颗粒或粉末。中药饮片切制目的饮片切制的目的:1.便于有效成分煎出【“细而不粉”的特色】 。原因:切制成大小、厚薄均匀的饮片,增大了药物与溶媒的接触面积,提高了有效成分的溶出率与提取效率,保证了药效。 2.利于进一步炮炙:药材切制成饮片后,便于炮炙时控制火候,使药物受热均匀还有利于各种辅料的均匀接触和吸收,从而保证炮炙的工艺质量。 3.利于调配和制剂:药物切制成饮片后,体积适中,洁净度增高,
24、含水量下降,即方便配方调剂 备液体剂型时,药物切制后能增加浸出效果。 备固体剂型时,由于切制品便于粉碎,从而使处方中的药物比例相对稳定。 4.便于鉴别:对于性状相似的药物,切制成一定规格的片型,便于区分;且显露了药物的组织结构特征,有利于区别不同药材,防止混淆。 5.利于贮存:药物切制后,含水量下降,减少了霉变、虫蛀等因素而利于贮存中药饮片切制历史沿革中药饮片切制历史沿革:“ 口父咀 ”:口父咀指以口咬碎。五十二病方中,就载有“细切”、 “削”、 “剡”等早期饮片切制用语。 上学吧:http:/上学吧为您提供 卫生资格 考试资料下载:http:/ 历经汉、唐发展到南宋时期制药事业日臻完善,元朝
25、周密在回忆南宋的武林旧事一书中,曾记载杭州已有制售“熟药圆散,生药饮片”的作坊了 至明代中期陶华的伤寒六书制药法中,明确提出了饮片一词,曰:“一用川大黄,须锦纹者,佳。剉成饮片,用酒搅匀,干燥,以备后用。 ” 醌类化合物的提取分离方法1.有机溶剂提取法 一般游离醌类的极性较小,可用极性较小的有机溶剂提取。苷类极性较苷元大,故可用甲醇、乙醇和水提取。 实际工作中,常选甲醇或乙醇作为提取溶剂,所得的总醌类提取物可进一步纯化与分离。 2.碱提酸沉法用于提取具有游离酚羟基的醌类化合物。酚羟基与碱成盐而溶于碱水溶液中,酸化后酚羟基游离而沉淀析出。 3.水蒸气蒸馏法 适用于分子量小的具有挥发性的苯醌及萘醌
26、类化合物。醌类药物的显色反应醌类的颜色反应主要基于其氧化还原性质以及分子中的酚羟基性质。 (1)Feigl 反应:醌类衍生物在碱性条件下经加热能迅速与醛类及邻二硝基苯反应生成紫色化合物。 (2)Borntrger 反应:羟基醌类在碱性溶液中发生颜色改变,会使颜色加深。多呈橙、红、紫红及蓝色。羟基蒽醌以及具有游离酚羟基的蒽醌苷均可呈色,但蒽酚、蒽酮、二蒽酮类化合物则需氧化形成羟基蒽醌类化合物后才能呈色。 区别蒽醌与苯醌和萘醌的反应: (3)无色亚甲蓝显色试验:无色亚甲蓝溶液为苯醌类及萘醌类的专用显色剂。蓝色斑点,与蒽醌类化合物相区别。 (4)KestingCraven 反应(活性亚甲基):苯醌及
27、萘醌类化合物当其醌环上有未被取代的位置时,可在碱性条件下与一些含有活性次甲基试剂(如乙酰乙酸酯、丙二酸酯、丙二腈等)的醇溶液反应,生成蓝绿色或蓝紫色。 萘醌的苯环上如有羟基取代,此反应即减慢反应速度或不反应。蒽醌类化合物因醌环两侧有苯环,不能发生该反应,故可加以区别。 (5)与金属离子的反应:在蒽醌类化合物中,如果有 -酚羟基或邻二酚羟基结构时,则可与 Pb2+、 Mg2+等金属离子形成络合物。 反应灵敏,生成的颜色因分子中羟基的位置不同而不同,有助于识别羟基位置显的颜色不同: 环上有个 -羟基 橙色; 邻二酚羟基 蓝紫色; 对二酚羟基 显紫到紫红色; 上学吧:http:/上学吧为您提供 卫生
28、资格 考试资料下载:http:/ 各有 1 个 -羟基或还有间位羟基 橙红色至红色。醌类药物的酸碱性蒽醌类衍生物多具有酚羟基,故具有酸性,易溶于碱性溶剂。分子中酚羟基的数目及位置不同,酸性强弱也不一样。其规律如下: 1.带有羧基的蒽醌类衍生物酸性最强,一般蒽核上羧基的酸性与芳香酸相同,能溶于NaHCO3 水溶液。 2.由于 -羟基蒽醌中的-OH 与 C=O 形成分子内氢键,故 -羟基蒽醌的酸性强于 -羟基蒽醌衍生物。不溶解于碳酸氢钠及碳酸钠溶液。 3.酚羟基数目越多,酸性越强。 酸性强弱:含-COOH含二个或二个以上 -OH含一个 -OH含二个或二个以上 -OH含一个 -OH. 根据醌类酸性强
29、弱的差别,可用 pH 梯度萃取法进行这类化合物的分离工作。可从有机溶剂中依次用 5%碳酸氢钠、5%碳酸钠、1% 氢氧化钠及 5%氢氧化钠水溶液进行梯度萃取,达到分离的目的。 1 , 8-二羟基蒽醌因两个羟基中只有一个与羰基形成氢键,故酸性大大增强,较碳酸第二步解离时的酸性高出近百倍,所以大黄酚能溶于碳酸钠溶液。牛蒡子1.性能:味辛苦,性寒,能升浮能沉降。归肺、胃经。 2.功效与应用: 疏散风热 风热感冒,温病初起。 宣肺透疹 肺热咳嗽痰多,麻疹外出不畅,风疹瘙痒。 解毒利咽、消肿疗疮 热毒上攻之咽喉肿痛、痄腮喉痹,丹毒,痈肿疮毒薄荷1.性能:辛、凉。归肺、肝经。 2.功效与应用: 疏散风热 风
30、热感冒,温病初起。 透疹风疹瘙痒、麻疹外出不畅等。 利咽风热咽喉肿痛等。 清利头目 头痛、目赤、口疮等。 疏肝行气 肝郁气滞,胸闷胁痛。 芳香辟秽 夏令感受暑湿秽浊之气,脘腹胀痛,呕吐泄泻。上学吧:http:/上学吧为您提供 卫生资格 考试资料下载:http:/ 细辛1.性能:辛,温。有小毒。归肺、肾、心经。 2.功效与应用: 祛风散寒(特点:外散风寒,内扶阳气) 风寒感冒,阳虚感冒。 通窍止痛(特点:通窍力强;长于治寒凝疼痛)头痛,牙痛,风湿痹痛。 温肺化饮 寒饮咳喘。如小青龙汤。白芷1.性能:辛,温。归肺、胃、大肠经。 2.功效与应用: 解表散寒,散风除湿,燥湿止带(特点:味辛而外散风寒,
31、气芳香而内化水湿)风寒感冒,湿浊中阻证,湿盛带下证,胃肠型感冒,风湿痹痛等。 通窍止痛 风寒客于阳明经之前额头痛,眉棱骨痛,鼻渊头痛,牙痛等。 消肿排脓 疮痈肿痛。 祛风止痒 皮肤风湿瘙痒。活血祛瘀活血祛瘀: 桃核承气汤 【方源】 伤寒论 【组成】桃仁五十个(12g) 大黄四两(12g) 桂枝二两( 6g)芒硝二两(6g) 甘草(炙)二两(6g) 【用法】水煎,芒硝冲服。 【功用】逐瘀泻热。 【主治】下焦蓄血证。少腹急结,小便自利,神志如狂,甚则烦躁谵语,至夜发热;以及血瘀经闭,痛经,脉沉实而涩者。 【配伍意义】本方证属瘀热互结下焦,治当因势利导,逐瘀泻热,以祛除下焦之蓄血。本方由调胃承气汤减
32、芒硝之量,再加桃仁、桂枝而成。方中桃仁活血破瘀;大黄下瘀泻热。二者合用,瘀热并治,共为君药。芒硝泻热软坚,助大黄下瘀泻热;桂枝辛甘性温,通行血脉,既助桃仁活血祛瘀,又防硝、黄寒凉凝血之弊,共为臣药。桂枝与硝、黄同用,相反相成,桂枝得硝、黄则温通而不助热;硝、黄得桂枝则寒下又不凉遏。炙甘草护胃安中,并缓诸药之峻烈,为佐使药。诸药合用,共奏破血下瘀泻热之功。 血府逐瘀汤 【方源】 医林改错 上学吧:http:/上学吧为您提供 卫生资格 考试资料下载:http:/ 【组成】桃仁四钱(12g) 红花三钱(9g )川芎一钱半( 4.5g) 赤芍二钱(6g) 牛膝三钱(9g) 当归三钱(9g ) 生地黄三
33、钱(9g)桔梗一钱半(4.5g)枳壳二钱(6g) 柴胡一钱(3g) 甘草二钱(6g) 【用法】水煎服。 来源【功用】活血化瘀,行气止痛。 【主治】胸中血瘀证。胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红,或舌有瘀斑、瘀点,脉涩或弦紧。 【配伍意义】本方主治诸症皆为瘀血内阻胸部,气机郁滞所致。即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。治宜活血化瘀,兼以行气止痛。方中桃仁破血行滞而润燥,红花活血祛瘀以止痛,共为君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀;牛膝活血通经,祛瘀止痛,引血下行,共为臣药。佐以生地、当归
34、养血益阴,兼能活血;桔梗、枳壳,一升一降,宽胸行气;柴胡疏肝解郁,升达清阳,与桔梗、枳壳同用,尤善理气行滞,使气行则血行。桔梗并能载药上行,甘草调和诸药,同为使药。全方配伍特点有三:一为活血与行气相伍,既行血分瘀滞,又解分郁结;二是祛瘀与养血同施,则活血而无耗血之虑,行气又无伤阴之弊;三为升降兼顾,能升达清阳,又可降泄下行,使气血和调。合而用之,共奏活血化瘀、行气止痛之功。 补阳还五汤 【方源】 医林改错【组成】黄芪四两(120g) 当归尾二钱(6g ) 赤芍一钱半( 5g) 川芎一钱(3g ) 红花一钱(3g) 桃仁一钱(3g ) 地龙一钱(3g ) 【用法】水煎服。 【功用】补气,活血,通
35、络。 【主治】中风之气虚血瘀证。半身不遂,口眼 斜,语言謇涩,口角流涎,小便频数或遗尿失禁,舌暗淡,苔白,脉缓无力。 【配伍意义】本方所治中风由正气亏虚,气虚血滞,脉络瘀阻所致,以气虚为本,血瘀为标。治当以补气为主,活血通络为辅。原方重用生黄芪至四两,补益元气,意在气旺则血行,瘀去络通,为君药。臣以当归尾活血通络而不伤血。佐以赤芍、川芎、桃仁、红花助当归尾以活血祛瘀;地龙通经活络,力专善走,周行全身,以行药力。全方重用补气药配伍少量活血药,共奏补气、活血、通络之功。 温经汤 【方源】 金匮要略【组成】吴茱萸三两(9g) 当归二两(6g) 芍药二两(6g) 川芎二两(6g )人参二两(6g) 桂
36、枝二两(6g) 阿胶二两(6g ) 牡丹皮二两( 6g) 生姜二两(6g) 甘草二两(6g) 半夏半升(6g) 麦冬一升(9g ) 【用法】水煎服,阿胶烊冲。 【功用】温经散寒,养血祛瘀。 【主治】冲任虚寒,瘀血阻滞证。漏下不止,血色暗而有块,淋漓不畅,或月经超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或经停不至,而见少腹里急,腹满,傍晚发热,手心烦热,唇口干燥,舌质暗红,脉细而涩。亦治妇人宫冷,久不受孕。 【配伍意义】本方证属虚、寒、瘀、热错杂,但以冲任虚寒,瘀血阻滞为主,治当温经散寒,祛瘀养血,兼清虚热之法。方中吴茱萸、桂枝温经散寒,通利血脉。其中吴茱萸功擅散寒止痛,桂枝长于温通血脉,共为君药。臣
37、以当归、川芎活血祛瘀,养血调经;丹上学吧:http:/上学吧为您提供 卫生资格 考试资料下载:http:/ 皮既助诸药活血散瘀,又能清血分虚热。佐以阿胶、白芍、麦冬养血调肝,滋阴润燥。且清虚热,并制吴茱萸、桂枝之温燥;人参、甘草益气健脾,以资生化之源;半夏、生姜辛开散结,通降胃气,以助祛瘀调经,其中生姜又温中和胃,且助吴茱萸、桂枝以温经散寒。甘草尚能调和诸药,兼为使药。诸药合用,共奏温经散寒,养血祛瘀之功。 生化汤 【方源】 傅青主女科【组成】全当归八钱(24g) 川芎三钱(9g ) 桃仁十四枚(6g) 干姜五分(2g) 甘草(炙)五分(2g) 【用法】水煎服,或酌加黄酒同煎。 【功用】养血祛
38、瘀,温经止痛。 【主治】血虚寒凝,瘀血阻滞证。产后恶露不行,小腹冷痛。 【配伍意义】本方证由产后血虚寒凝,瘀血内阻所致。治宜活血养血,温经止痛。方中重用全当归补血活血,化瘀生新,行滞止痛,为君药。臣以川芎活血行气,桃仁活血祛瘀。炮姜入血散寒,温经止痛;黄酒温通血脉以助药力,共为佐药。炙甘草和中缓急,调和诸药,用以为使。原方另用童便同煎(现多已不用) ,乃取其益阴化瘀,引败血下行之意。诸药合用,共奏养血祛瘀、温经止痛之功。 止血止血:小蓟饮子 【方源】 济生方 ,录自玉机微义 【组成】生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、 甘草各等分(各 9g) 【用法】水煎服。 【功用】
39、凉血止血,利水通淋。=【主治】热结下焦之血淋、尿血。尿中带血,小便频数,赤涩热痛,舌红,脉数。 【配伍意义】本方证因下焦瘀热,损伤膀胱血络,气化失司所致。治宜凉血止血,利水通淋。方中小蓟功擅清热凉血止血,又可利尿通淋,尤宜于尿血、血淋之症,是为君药。臣以生地黄凉血止血,养阴清热;蒲黄、藕节助君药凉血止血,并能消瘀。佐以滑石、竹叶、木通清热利水通淋;栀子清泄三焦之火,导热从下而出;当归养血和血,引血归经,尚有防诸药寒凉滞血之功。使以甘草缓急止痛,和中调药。诸药合用,共成凉血止血为主,利水通淋为辅之方。本方是由导赤散加小蓟、藕节、蒲黄、滑石、栀子、当归而成,由清心养阴,利水通淋之方变为凉血止血,利
40、水通淋之剂。 治风剂概述1.治风剂的适用范围 凡以辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成,具有疏散外风或平熄内风作用,治疗风病的方剂,统称治风剂。 适用治风病。风病的范围很广,病情变化也比较复杂,概言之,可分为外风与内风两上学吧:http:/上学吧为您提供 卫生资格 考试资料下载:http:/ 大类。外风是指风邪外袭,侵入人体,病变在肌表、经络、肌肉、筋骨、关节等;其他如皮肉破伤、风毒之邪从伤处侵入人体所致的破伤风等。主要表现为头痛,恶风,肌肤瘙痒,肢体麻木,筋骨挛痛,关节屈伸不利,或口眼 斜,甚则角弓反张等。内风是内生之风,由脏腑功能失调所致,其发病机理,有热极生风、肝阳化风、阴虚风动及血虚生风等
41、。常表现为眩晕,震颤,四肢抽搐,语言謇涩,足废不用,甚或卒然昏倒,不省人事,口角 斜,半身不遂等。 2.治风剂的使用注意事项 (1)首先应辨别风病属内、属外。外风宜疏散,内风宜平熄,而忌用辛散。 (2)应分别病邪的兼夹以及病情的虚实,进行适当的配伍,才能切合病情。 (3)外风与内风,亦常相互影响,外风可以引动内风,内风又可兼夹外风,这种错综复杂的证候,应该分清主次,全面兼顾。 天花粉1.功效与主治病证: 清热生津 用于热病烦渴;内热消渴;肺热燥咳。 消肿排脓 用于疮疡肿毒。 2.使用注意: 不宜与乌头同用。孕妇禁服。栀子1.性能:苦,寒。归心、肺、三焦经。 2.功效与应用: 泻火除烦热病心烦之
42、要药(配淡豆豉) ;高热烦躁神昏(配黄芩、黄连、黄柏) 清热利湿 特点:使热邪由小便排除体外。应用:黄疸(配茵陈) ,血淋涩痛,目赤肿痛。 凉血解毒 应用:血热吐衄,火毒疮疡等。 焦栀子:凉血止血。 3.用法用量:煎服,510g。外用生品适量,研末调敷。 4.使用注意: 本品苦寒伤胃,脾虚便溏者不宜用。芦根芦根功效与主治病证: 清热泻火除烦,生津止渴外感风热、温病初起之烦热口渴(配麦冬、天花粉) ;肺痈咳吐脓血(配薏苡仁、冬瓜仁) ;肺热咳嗽痰黄(配桑叶、菊花) 。 上学吧:http:/上学吧为您提供 卫生资格 考试资料下载:http:/ 止呕(特点:清胃热以止呕)胃热呕吐。配竹茹、生姜。 清
43、热利尿热淋涩痛。什么叫依赖性药物的依赖性指长期使用某种药物突然停药后,使用者有继续用药的欲望,以避免停药引起的不适感。临床上包括两种情况,其一:躯体依赖性(俗说得成瘾性) ,中断用药后会出现严重的戒断症状,这种症状可造成机体损害,甚至死亡,能导致产生躯体依赖性的药物主要是“麻醉药品” ,如吗啡、可待因、度冷丁等;其二是精神依赖,中断用药后患者同样有较强烈的继续用药的欲望,但戒断症状比前者轻,较少出现严重的健康后果。如长期使用阿司匹林等解热镇痛药产生依赖性多属精神依赖。此外,必须注意:即便是非麻醉药品,如中枢神经系统用药(安定等) ,长期、大量使用也可导致躯体依赖性。治燥剂概述1.治燥剂的适用范
44、围 凡以轻宣辛散或甘凉滋润药为主组成,具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用,治疗燥证的方剂,统称治燥剂。 治燥剂用治燥证。燥证有外燥与内燥之分。外燥指感受秋令燥邪所发生的病证,其病常始于肺卫。由于秋令气候温凉有异,因而外燥又有凉燥、温燥之分。内燥是属于脏腑津亏液耗所致的病证,发病部位有上燥、中燥、下燥之别。燥在上者,多责之于肺,症见干咳、少痰、咽燥、咯血;燥在中者,多责之于胃,症见肌肉消瘦、干呕食少;燥在下者,多责之于肾,症见消渴或津枯便秘等。2.治燥剂的应用注意事项 (1)要分清外燥和内燥,外燥又须分清是温燥还是凉燥,认证清楚,治法用方才能合拍。但外燥、内燥又常相互影响。如外感温燥,不但有发热,头痛
45、等表证;也有咽干鼻燥,咳嗽少痰等上燥证,治疗时多以轻宣燥热与凉润肺金并用。又如津伤肺燥,出现咽喉燥痛、干咳少痰或痰中带血等上燥证,每与肾阴不足,虚火上炎有关,治宜养阴润肺。金水并调。(2)燥邪最易化热,伤津耗气,故治燥剂除以轻宣或滋润药物为主外,有时还须酌情配伍清热泻火或生津益气之品,而辛香耗津、苦寒化燥之品,则非燥病所宜。甘凉滋润药物易于助湿滞气,脾虚便溏或素体湿盛者忌用。平熄内风平熄内风: 羚角钩藤汤 【方源】 通俗伤寒论 【组成】 羚羊角片一钱半(先煎) (4.5g) 双钩藤三钱(后入) (9g) 霜桑叶二钱上学吧:http:/上学吧为您提供 卫生资格 考试资料下载:http:/ (6g
46、) 滁菊花三钱(9g) 鲜生地五钱(15g) 生白芍三钱(9g) 京川贝四钱(12g) 淡竹茹(鲜刮,与羚羊角先煎代水)五钱(15g) 茯神木三钱(9g) 生甘草八分(2.4g) 【用法】 水煎服。 【功用】 凉肝熄风,增液舒筋。 【主治】 热盛动风证。高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数;以及肝热风阳上逆,头晕胀痛,耳鸣心悸,面红如醉,或手足躁扰,甚则瘈疭,舌红。脉弦数。 【配伍意义】 本方证乃由温热病邪传入厥阴,阳热亢盛,热盛动风所致。方中羚羊角入肝经,凉肝熄风;钩藤清热平肝,熄风镇痉,共为君药。桑叶疏散肝热,菊花平肝熄风,助君药以清热熄风,共为臣药。火旺生风,风火相煽,最