1、双黄连注射液不良反应分析在实现中药现代化的今天，中药注射液广泛应用于多种病症的治疗，但是在临床应用上中药注射液引起的种种不良反应也日益增多。据上海药品不良反应中心统计，中药注射液引起的不良反应占14%。今天，我们小组将近年来采用双黄连注射液导致不良反应的一个案例分析了一下案例:王氏，成年女性。静滴双黄连约 10min 后，出现全身瘙痒、心悸、胸闷、呼吸困难，继而出现意识模糊、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、全身寒战，BP 血压下降到 40/20mmHg，四肢躯干散在性分布大小不等的红色斑丘疹，立即停药吸氧及抗休克抢救处理，约10min 后，渐清醒，症状缓解，BP 恢复至 90/70 mmHg，观
2、察 8h 后，症状消失。不良反应原因分析：1.中药制剂本身成分复杂，制剂过程中不仅杂质难以除尽，而且会产生新的不溶物质，进入体内后，代谢与排泄的速度较慢，蓄积到产生不良反应的阈值量作为抗原或半抗原，刺激肌体产生变态反应。2同一品种，不同厂家，不同批号的中药制剂，虽然检验合格，但仍存在着质量差异，也可能发生不良反应。3个体因素，有的患者可能属于高敏和特异性的过敏体质，易产生不良反应。4临床医生的辨症能力，配伍用药，用药剂量，用药速度以及给药途径，也是导致发生不良反应的原因所在。防范措施1.用药前详细询问患者的过敏史，包括药物与食物的过敏史及过敏性疾病，对于过敏性体质和有过敏史者原则上不用或慎用。
3、2要注意双黄连注射剂使用中的配伍禁忌，最好单用，不宜与其它药物配伍使用3要严格按药品说明书推荐的剂量及用法使用，切勿擅自增加剂量，药物浓度不宜过高，滴速不宜过快。4要在静滴 30min 内应倍加监护，以便及时发现不良反应，并积极采取相应措施。5要熟知双黄连引起不良反应的常见症状，以便及时识别和处理。6在一个疗程中要尽可能采用同一厂家和同一批次的药物，以减少不良反应的发生率。7为确保双黄连注射剂的质量和疗效，要采用现配现用，并严格执行无茵操作。总结与感想中成药制剂其实还存在很多问题:如提炼技术不完善,提炼的纯度不高,临床经验不够多等等,都导致中成药制剂频频发生问题,这并不是单单药方问题,也有很多人为和环境因素,要克服这些问题,我们还须多年的研究.但我们不能因此而抹杀了中成药的作用,中成药的未来的发展关系到中医药未来的前景.现在的中成药技术在中国甚至是世界,还处于初级阶段.这些问题是不可避免的,谁能说西药发展过程中没出过问题呢?问题是可以克服的,关键在于国家在这方面投入的技术以及资金,还有人才的培养.现在很多医生护士都是西医出身,没有一套中医理论知识,对于中成药的态度跟西药一般,其实很多中西药是不能混合服用,所以培养中药药剂人员是刻不容缓的,也是必要的.
