陕 西 省 _年 度 城 镇 企 业 职 工 基 本 养 老 保 险 缴 费 基 数 申 报 汇 总表单位名称（签章）： 单位编号：项目类别 上年年末职工人数 上年全年工资总额 本年首月缴费人数 本年首月单位缴费基数 本年首月个人缴费基数参保单位申报情况经办机构审核情况参保单位资料类别 页 数会计账簿、劳资台账相关账页劳资、财务、统计相关报表工资总额使用手册相关册页有关基数申报的说明及证明经办机构留存资料合 计缴费单位申报声明本单位所提供的有关工资总额的资料真实、完整、有效，本单位已向所有职工进行了缴费基数公示/签字认可，全体职工对缴费基数均无异议。工会组织或监事会（盖章）： 公司监事或职工代表（签名）：年 月 日经办机构审核意见 审核人： 复核人：年 月 日备 注缴费单位负责人： 缴费单位经办人： 填报日期： 年 月 日注：1、此表由缴费单位每年填写，一式两份，经办机构审核后，退填报单位一份。2、经办机构留存资料为加盖印章的复印件。陕西省社会保障局 印制
