1、1静脉曲张治疗静脉曲张的治疗（仅供参考，详细请询问医生）。1、弹力袜：在医师的指导下选用专业的。静脉曲张袜要正确的穿，也应注意休息，30 60 分钟就休息几分钟。2、姑息治疗：适用于怀孕，临床表现轻微血管突起，老人或一般情况差，不能受手术，患者应适当卧床休息，抬高患肢，避免长期站立，减少活动，由于肌肉收缩产生浅静脉高血压。3、药物治疗：药物主要适用于：疼痛加重的静脉曲张患者，临时控制病情，为减轻疼痛，减轻水肿，疼痛，并发症，如酸风暴。不适合长期使用，患者静脉瓣膜功能遭到破坏，是不可逆的，药物无法修复，完全治愈，仍然需要采取手术治疗。静脉曲张保健方法1、足浴：用热水泡脚，特别是用生姜或辣椒煎水洗
2、脚，可较快地扩张人体呼吸道粘膜的毛细血管网，加快血液循环，从而使呼吸道粘膜内血液中的白血球及时地消灭侵袭人体的细菌和病毒，使人体免受感染。经常站立者，易患“下肢静脉曲张”疾病，而足浴能加快腿部血液循环，使腿部的静脉血液及时向右心回流，有利于减轻腿部的静脉瘀血，防治下肢静脉曲张。另外，临睡前用热水泡泡脚，还有助于安神去烦，催眠入睡，使睡眠更加深沉和香甜。2、按摩脚：洗脚后，双手搓热，轻揉搓相关部位或穴位，可全脚按摩，也可局部按摩，多摩涌泉穴(足心)或太冲穴(一、二足趾关节后)或太溪穴(内踝高点与跟腱之间凹陷中)。对头昏、失眠、厌食、面色晦暗、疲劳、高血压、便秘等有防治作用。3、高抬贵脚：每天将双
3、脚翘起 2-3 次，平或高于心脏，此时脚、腿部血循环旺盛，下肢血液流回肺和心脏的速度加快，得到充分循环，头部可得到充足而新鲜的血液和氧，同时对脚部穴位、反射区也是一个良性刺激。4、搓揉腿肚：以双手掌紧夹一侧小腿肚，边转动边搓揉，每侧揉动 20 次左右，然后以同法揉动另一只腿。此法能增强腿力。5、扳足：取坐位，两腿伸直，低头，身体向前弯，以两手扳足趾和足踝关节各 20-30 次，能锻炼脚力，防止腿足软弱无力。6、扭膝：两足平行靠拢，屈膝微向下蹲，双手放在膝盖上，膝部前后左右呈圆圈转动，先向左转，后向右转，各 20 次左右。可冶下肢乏力、膝关节疼痛。7、甩腿：一手扶物或扶墙，先向前甩动小腿，使腿尖
4、前向上翘起，然后向后甩动，使脚尖用力向后，脚面绷直，腿亦尽量伸直。在甩腿时，上身正直，两腿交换各甩数十次。此法可预防半身不遂、下肢萎缩无力及腿麻、小腿抽筋等。2【健康必知】夏天蔬菜水果多了，如果你不想食物中毒最好看看2015-05-12 每天的餐桌上都少不了各类新鲜果蔬，但你知道吗，有些果蔬有些地方不！能！吃！除了化学农药残留，食物本身的天然毒素也会对身体造成伤害。苹果核、土豆皮、豆角两端、鲜黄花菜根学会辨识“毒素藏在哪里，食用前小心，转发提醒！1豆角- 有害部位：两侧和两端顶部四季豆等扁豆角两头尖部和豆荚两侧的荚丝里，含有植物血球凝集素和皂素等有毒因子。两者会刺激消化道黏膜，进入血液还会破坏
5、红细胞及凝血功能。若没有除去或煮熟，很容易导致恶心、呕吐、腹泻、头晕等不良反应。煮至 80未全熟的豆角中，毒素反而更高。建议：豆角最好掐去两头、大火炖煮，且保证锅中的水没过豆角，水开后再煮一段时间。判断生与熟的方法是，豆角由挺直变为蔫软，颜色由鲜绿色变为暗绿色。2 西红柿- 有害：青西红柿青西红柿还未熟透，无法发挥番茄红素的作用，营养较差，而且其含有的番茄苷毒性较明显，人若短时间内摄入大量的番茄苷，可能会出现中毒症状。建议：挑选新鲜色红、自然成熟的番茄食用。3 红薯- 有害部位：皮虽然红薯皮有抗癌作用，但因生长在地下，表皮与土壤直接接触，不少有害物质会积存在红薯皮中。红薯还很容易感染黑斑病菌，
6、表现为红薯皮长有褐色和黑褐色斑点。建议：在选购时，尽量选购表皮完好无霉斑红薯，出于安全考虑，食用时最好去皮烹调。4 韭菜- 有害部位：问题韭菜的叶子菜贩给韭菜等叶菜喷蓝矾，可保鲜，并使颜色鲜亮、不容易蔫。但蓝矾渗入菜叶中，吃下去对胃肠道有强烈刺激作用，一次食用过多可能引起呕吐、腹泻、黑便等症状，导致急性胃肠炎，严重者会导致肾功能衰竭，甚至死亡。建议：在购买时要注意，普通韭菜呈现出不发亮的青草绿色，笔挺饱满；蓝矾韭菜看上去像打了蜡一样有光亮，鲜艳异常，而且音乐有蓝色斑点。吃韭菜之前应用水泡一段时间，洗净再吃。5 土豆- 有害部位：皮（有餐馆不去皮炒）3土豆里含有茄碱（又称龙葵素），这种有毒物质几
7、乎全部集中在土豆皮里，尤其是日晒发绿或长芽的土豆皮中。茄碱会刺激胃肠黏膜，对大脑的呼吸中枢和运动中枢有麻痹作用，还有溶血作用，茄碱在体内累积到一定量后，就可能引起慢性中毒。过量摄入主要表现为咽部、口腔黏膜有刺痒烧灼感，出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠炎症状。建议：变绿或发芽的土豆不要吃。由于茄碱易溶于水，遇醋酸易分解，高温煮透亦可破坏其毒性，因此切完土豆最好在水中多泡一会，烹调时烹入一些食醋，都可以避免中毒。6 鲜黄花菜- 有害部位：根部秋水仙碱主要在新鲜黄花菜的根部，进入人体经氧化作用产生有害物质氧化秋水仙碱，破坏细胞分裂的能力，令细胞死亡，引起肠胃不适、腹痛、呕吐、腹泻等类似急性肠胃炎的症状，极
8、易误诊。干黄花菜在加工时经清水充分浸泡，已将大部分秋水仙碱溶出，属于无毒。建议：将鲜黄花菜煮熟、煮透，再烹调食用。也可将鲜黄花菜在沸水中稍煮片刻，再用清水浸泡，去除大部分水溶性秋水仙碱。7 小油菜-有害部位：根部喷药时由于重力作用，农药会顺着菜叶和菜帮流下来，聚在菜根部。由于菜根靠近地面，农药分解的几率小，因此农药残留更顽固。建议：吃油菜时，最好把靠近地面的菜根切掉，而不要图好看整根烹调。8 樱桃-有害部位：叶子和果核樱桃的种子被压碎，咀嚼，或者轻破损，会生成微量氢氯酸。尽管单颗樱桃核含氢氨酸很少，但累积到一定量后，会导致轻度中毒。症状包括头痛、头晕、意识错乱、焦虑心慌和呕吐。大量的氢氯酸会导
9、致呼吸困难、高血压、心脏跳动过快以及肾衰竭。建议：吃完樱桃之后，不要将樱桃核含在嘴里过长时间，及时吐出。喂孩子水果最好先去籽。9 苹果-有害部位：果核苹果是好多人喜欢的水果之一，但与樱桃和杏仁一样，苹果种子也含氰化物，但含量不高。虽然不会有致死的危害，但如果有咀嚼并吞下果核的习惯，积累到一定程度后，同样可能引发并发症。对于孩子尤其要小心这一点。建议：不要因为害怕浪费过度啃食苹果核，避免摄入的氰化物在体内累积。给孩子喝的果汁，不要连同果核一起打碎。4腰椎间盘突出症 编辑词条临床统计表明，腰椎间盘突(脱) 出症是骨科门诊最为多见的疾患之一，也是腰腿痛最为多见的原因。追溯历史，早在 1543 年 V
10、esalius 就描述了椎间盘的外观。 20 世纪 20 年代，德国的 Shmorl 先后发表了 11 篇有关椎间盘解剖和病理的文章，对椎间盘做了较广泛的研究。1932 年，Barr 首先提出腰椎间盘突出是腰腿痛可能的原因。其后，Barr 和 Mixter 首次提出了有关腰椎间盘突出症的概念与治疗方法。从此以后，对腰椎间盘突(脱) 出症的基础研究也逐步深入，从而更提高了本病的临床诊断和治疗的效果。症状体征折叠编辑本段1.腰椎间盘突出症的临床症状 根据髓核突(脱) 出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同，其临床症状可以相差悬殊。因此，对本病症状的认识与判定，必须全
11、面了解，并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。现就本病常见的症状阐述如下。(1)腰痛：95%以上的腰椎间盘突 (脱)出症患者有此症状，包括椎体型者在内。机制：主要是由于变性髓核进入椎体内或后纵韧带处，对邻近组织(主为神经根及窦- 椎神经)造成机械性刺激与压迫，或是由于髓核内糖蛋白、-蛋白溢出和组胺(H 物质)释放而使相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化学性和( 或)机械性神经根炎之故。表现：临床上以持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减轻，站立则加剧，在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活动及慢步行走，主要是机械压迫所致。持续时间少则 2 周，长者可达数月，甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉
12、挛样剧痛，不仅发病急骤突然，且多难以忍受，非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致，即髓核突然突出压迫神经根，致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变，并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征，但持续时间甚短，仅数分钟) 。卧木板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到早日缓解之效。(2)下肢放射痛：80%以上病例出现此症，其中后型者可达 95%以上。机制：与前者同一机制，主要是由于对脊神经根造成机械性和(或) 化学性刺激之故。此外，通过患节的窦椎神经亦可出现反射性坐骨神经痛(或称之为“ 假性坐骨神经痛”)。表现：轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感，直达足
13、底部；一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者虽仍可步行，但步态不稳，呈跛行；腰部多取前倾状或以手扶腰以缓解对坐骨神经的张应力。重者则卧床休息，并喜采取屈髋、屈膝、侧卧位。凡增加腹压的因素均使放射痛加剧。由于屈5颈可通过对硬膜囊的牵拉使对脊神经的刺激加重(即屈颈试验) ，因此患者头颈多取仰伸位。放射痛的肢体多为一侧性，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。(3)肢体麻木：多与前者伴发，单纯表现为麻木而无疼痛者仅占 5%左右。此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激之故。其范围与部位取决于受累神经根序列数。(4)肢体冷感：有少数病例(约 5%1
14、0%) 自觉肢体发冷、发凉，主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。临床上常可发现手术后当天患者主诉肢体发热的病例，与此为同一机制。(5)间歇性跛行：其产生机制及临床表现与 腰椎椎管狭窄者相似，主要原因是在髓核突出的情况下，可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础；对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者，脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度，以致易诱发本症状。(6)肌肉麻痹：因腰椎间盘突 (脱)出症造成瘫痪者十分罕见，而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力减弱，重者该肌失去功能。临床上以腰 5 脊神经所支配的胫前肌、腓骨长短肌、趾长伸肌及长伸肌等受累引起的足下垂症为多见，
15、其次为股四头肌(腰 3 4 脊神经支配)和腓肠肌( 骶 1 脊神经支配)等。(7)马尾神经症状：主要见于后中央型及中央旁型的髓核突( 脱)出症者，因此临床上少见。其主要表现为会阴部麻木、刺痛，排便及排尿障碍，阳痿(男性) ，以及双下肢坐骨神经受累症状。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。(8)下腹部痛或大腿前侧痛：在高位腰椎间盘突出症，当腰 2、3、4 神经根受累时，则出现神经根支配区的下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。另外，尚有部分低位腰椎间盘突出症患者也可出现腹股沟区或大腿前内侧疼痛。有腰 34 椎间盘突出者，有 1/3 的有腹股沟区或大腿前内侧疼痛。其在腰 45 与腰 5骶
16、1 间隙椎间盘突出者的出现率基本相等。此种疼痛多为牵涉痛。(9)患肢皮温较低：与肢体冷感相似，亦因患肢疼痛，反射性地引起交感神经性血管收缩。或是由于激惹了椎旁的交感神经纤维，引发坐骨神经痛并小腿及足趾皮温降低，尤以足趾为著。此种皮温减低的现象，在骶 1 神经根受压者较腰 5 神经根受压者更为明显。反之，髓核摘除术后，肢体即出现发热感。(10)其他：视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累范围及其他因素不同，尚可能出现某些少见的症状，如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。62.腰椎间盘突出症的体征(1)一般体征：主要指腰部与脊柱体征，属本病共性表现，包括：步态：在急性期或神经根
17、受压明显时，患者可出现跛行、一手扶腰或患足怕负重及呈跳跃式步态等。而轻型者可与常人无异。腰椎曲度改变：一般病例均显示腰椎生理曲线消失、平腰或前凸减小。少数病例甚至出现后凸畸形(多系合并腰椎椎管狭窄症者 )。脊柱侧凸：一般均有此征。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧，因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低，所以腰椎弯向患侧；反之，如突出物位于脊神经根外侧，则腰椎多向健侧弯曲(图 1)。实际上，此仅为一般规律，尚有许多因素，包括脊神经的长度、椎管内创伤性炎性反应程度、突出物距脊神经根的距离以及其他各种原因均可改变脊柱侧凸的方向。压
18、痛及叩痛：压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎节相一致，约 80%90% 的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显，系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁相当于骶棘肌处。部分病例伴有下肢放射痛，主要是由于脊神经根的背侧支受刺激之故。此外，叩击双侧足跟亦可引起传导性疼痛。合并腰椎椎管狭窄症时，棘间隙部亦可有明显压痛。腰部活动范围：根据是否为急性期、病程长短等因素不同，腰部活动范围的受限程度差别亦较大。轻者可近于正常人，急性发作期则腰部活动可完全受限，甚至拒绝测试腰部活动度。一般病例主要是腰椎前屈、旋转及侧向活动受限；合并腰椎椎管狭窄症者，后伸亦受影响。下肢肌力及肌萎缩：视受损的神经根部位不同，其所支配的肌
19、肉可出现肌力减弱及肌萎缩征。临床上对此组病例均应常规行大腿及小腿周径测量和各组肌肉肌力测试，并与健侧对比观察并记录之，再于治疗后再加以对比。感觉障碍：其机制与前者一致，视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达 80%以上，其中后型者达 95%。早期多表现为皮肤过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。感觉完全消失者并不多见，因受累神经根以单节单侧为多，故感觉障碍范围较小；但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者) ，则感觉障碍范围较广泛。反射改变：亦为本病易发生的典型体征之一。腰 4 脊神经受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，临床上以后者多见。腰 5
20、脊神经受损时对反射多无影响。第 1 骶神经受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。7(2)特殊体征：指通过各种特殊检查所获得的征象。临床上意义较大的主要有：屈颈试验(Lindner 征)：又名 Lindner 征。嘱患者站立、仰卧或端坐，检查者将手置于头顶，并使其前屈。如患侧下肢出现放射痛，则为阳性，反之为阴性。椎管型者阳性率高达95%以上。其机制主要是由于屈颈的同时，硬脊膜随之向上移位，以致使与突出物相接触的脊神经根遭受牵拉之故。本试验既简单、方便，又较为可靠，特别适用于门诊及急诊。直腿抬高试验：患者仰卧，使患膝在伸直状态下被向上抬举，测量被动抬高的角度并与健侧对比，此称为直
21、腿抬高试验。本试验自 1881 年 Forst 首次提出以来已为大家所公认。本试验对愈是下方的神经根作用愈大，阳性检出率也愈高(抬举角度也愈小) 。此外，突出物愈大，根袖处水肿及粘连愈广泛，则抬举角度愈小。在正常情况，下肢抬举可达 90以上，年龄大者，角度略下降。因此，抬举角度愈小其临床意义愈大，但必须与健侧对比；双侧者，一般以 60为正常和异常的分界线。健肢抬高试验(又称 Fajcrsztajn 征、Bechterew 征、Radzikowski 征) ：健侧肢体直腿抬高时，健侧的神经根袖可牵拉硬膜囊向远端移位，从而使患侧的神经根也随之向下移动。当患侧椎间盘突出在神经根的腋部时，神经根向远端
22、移动则受到限制，引起疼痛。如突出的椎间盘在肩部时，则为阴性。检查时患者仰卧，当健侧直腿抬高时，患侧出现坐骨神经痛为阳性(图 2)。Laseque 征：有人将此征与前者合为一类，也有人主张分述之。即将髋关节与膝关节均置于屈曲 90状态下，再将膝关节伸直到 180，在此过程中如患者出现下肢后方放射性疼痛，则为阳性。其发生机制主要是由于伸膝时使敏感的坐骨神经遭受刺激、牵拉之故。直腿抬高加强试验：又称 Bragard 征，即在操作直腿抬高试验达阳性角度时 (以患者诉说肢体放射痛为准)，再将患肢足部向背侧屈曲以加重对坐骨神经的牵拉。阳性者主诉坐骨神经放射痛加剧。本试验的目的主要是除外肌源性因素对直腿抬高
23、试验的影响。仰卧挺腹试验：患者取仰卧位，做挺腹抬臀的动作，使臀部和背部离开床面。此时，如果主诉患肢坐骨神经出现放射性疼痛，则为阳性。股神经牵拉试验：患者取俯卧位，患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬，使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时，则为阳性。此项试验主要用于检查腰 23 和腰 34 椎间盘突出的患者。但近年来亦有人用于检测腰45 椎间盘突出的病例，其阳性率可高达 85%以上。8其他试验：诸如腘神经或腓总神经压迫试验、下肢旋转(内旋或外旋) 试验等，主要用于其他原因所引起的坐骨神经痛疾患。现将常见部位的腰椎间盘突出症具有定位意义的症状与体征列于表 1。
24、表 2 为中央型腰椎间盘突出症的临床表现。3.腰椎间盘突(脱)出症的分型 根据髓核突(脱)出的部位与方向不同，可将其分为以下两大型。(1)椎体型：即指变性的髓核穿过下方 (多见)或上方( 少见)纤维环，再穿过软骨板呈垂直状或斜向进入椎体中部或椎体边缘的髓核突出。既往认为此型少见，实际上，如能对腰痛患者进行全面检查，此型患者不低于 10%；尸体解剖材料表明此型所占比例可高达 35%。此型又可分为：前缘型：指髓核穿入椎体边缘(以下一椎体的前上缘为多见) ，使该边缘出现一个三角形骨块样外观(故临床上误诊为椎体边缘骨折者时有发生 )。本型临床上较多见，曲绵域 (1982)在102 位体操运动员中发现有
25、 32 例，占 31.3%，较一般 3%9%的发生率为高，可能与此组运动员的训练方式及活动量等有关。其发生机制主要是腰背部后伸，椎间隙内压力增高，髓核向前移位并突入椎体(图 3A)。视脱出后的病程不同而呈现不同形态，后期可构成椎体边缘骨赘的一部分。正中型：指髓核垂直或近垂直状向上或向下穿过软骨板进入椎体中，并形成 Schmorl 结节样改变(图 3B)。因临床上症状轻微或无症状，因此不易诊断，尸检发现者约在 15%38%之间。突出物可大可小，大者易被 X 线或 CT、磁共振检查所发现，小者则常被遗漏。在正常情况下，变性的髓核不易穿过软骨板上的小渗透孔，但如遇后天损害、软骨板变薄或恰巧穿至血管通
26、道遗迹处，则可引起此型。(2)椎管型：或称后型，指髓核穿过纤维环向椎管方向突出者。脱出的髓核停于后纵韧带前方者，称为“椎间盘突出”；穿过后纵韧带抵达椎管内者，则称 “椎间盘脱出”。根据突(脱) 出物所处解剖位置不同而又可分为以下 5 型(图 4)。中央型：指突(脱)出物位于椎管前方正中央处者，主要引起对马尾神经的刺激或压迫。个别病例髓核可穿过硬膜囊壁进入蛛网膜下隙。本型在临床上主要表现为双侧下肢及膀胱、直肠症状。其发生率约为 2%4% 。9中央旁型：指突(脱)出物位于中央，但略偏向一侧者。临床上以马尾神经症状为主，同时可伴有根性刺激症状。其发生率略高于前者。侧型：指突出物位于脊神经根前方中部者
27、，可略有偏移。主要引起根性刺激或压迫症状；为临床上最为多见者，约占 80%左右。故提及本病的症状、诊断及治疗等时，大多按此型进行阐述。外侧型：突出物位于脊神经根的外侧，多以“脱出” 形式出现，因此不仅有可能压迫同节(内下方) 脊神经根，髓核亦有机会沿椎管前壁上移而压迫上节脊神经根。因此，如行手术探查，应注意检查。临床上较少见，约占 2%5% 左右。最外侧型：即脱出的髓核移行至椎管前侧方，甚至进入根管或椎管侧壁。一旦形成粘连，甚易漏诊，甚至于术中检查时仍有可能被忽略，因此临床上需注意，所幸其发生率仅为 1%左右。用药治疗折叠编辑本段选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键，口服药物对肝、肾、胃肠有
28、一定的损伤，副作用大。饮食保健折叠编辑本段腰椎间盘突出症的食疗方1.穿山龙 75 克，川草乌 20 克，威灵仙 15 克。将上药加水 500 毫升，煮成 250 毫升。渣再加水 250 毫升，煮成 125 毫升，将先后煮好的药水放人煲内，再加小公鸡 1 只去肠杂，同煮熟，临食时加酒适量(五加皮酒 或当归酒更好) 。连肉及汤，分 2 次服完。适用于寒湿型腰痛，有滋养强壮作用。 2. 杜仲 20 克，威灵仙 55 克。分别研粉，后混合拌匀，再取 猪腰子( 猪肾脏) 1-2 个，破开，洗去血液，再放入药粉;摊匀后合紧，共放人碗内，加水少许，用锅装置火上久蒸。吃其猪腰子，饮其汤，每日 1 剂(孕妇忌用
29、)。主治肾虚型腰椎间盘突出症，有补肾壮骨强腰之作用。 3.茴香煨猪腰：茴香 15 克，猪腰 1 个。将猪腰对边切开，剔去筋膜，然后与茴香共置锅内加水煨熟。趁热吃猪腰，用黄酒送服。功效：温肾祛寒。主治腰痛。 4.丝瓜藤、黄酒。选取 1 截连根的丝瓜藤，在火上焙干后，研成末。每天 2 次，每次 3 克，用黄酒送服。功效：祛风、除湿、通络。治慢性腰痛。 10腰椎间盘突出症最好吃什么 饮食宜清淡，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带等。 腰椎间盘突出症不宜吃什么 忌肥腻，烟酒。预防护理折叠编辑本段1、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。2、站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎
30、间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松 ，坐如钟” ，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。4、提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。从生物力学的角度上看，腰 4腰 5 及腰 5骶 1 椎间盘所承受的压力最大，其活动度也最大，而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄(只有上部宽度的 1/2)，因而腰 4腰 5 及腰 5骶 1 椎间盘是最容易受损的部位，临床上也是以腰 4腰 5 及腰 5骶 1 椎间盘突出最为常
31、见。病理病因折叠编辑本段是由于腰椎间盘的退行性变及突出,刺激神经根及窦椎神经产生一系列的临床表现。疾病诊断折叠编辑本段检查方法折叠编辑本段实验室检查：1.脑脊液检查 除中央型引起椎管完全阻塞者可出现蛋白含量增高、潘氏试验及奎氏试验阳性外，通常均属正常。2.其他化验 诸如红细胞沉降率、康华反应、类风湿因子、胶状金试验等化验检查，主要用于对其他疾患的鉴别诊断。其他辅助检查：并发症折叠编辑本段中央型突出常导致膀胱、直肠症状 (大小便失禁)。不完全性双下肢瘫痪。11预后折叠编辑本段大部分病例可以非手术方法治愈，手术病例一般预后效果良好。发病机制折叠编辑本段1.主要病因 众所周知，腰椎间盘在脊柱的负荷与
32、运动中承受强大的压应力。大约在 20 岁以后，椎间盘开始退变，并构成腰椎间盘突出症的基本病因。此外，腰椎间盘突出症与下列因素有关：(1)外伤：对临床病例的观察表明：外伤是椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病，与之密切相关。在脊柱轻度负荷和快速旋转时，可引起纤维环的水平破裂，而压应力主要使软骨终板破裂。亦有人认为，外伤只是引起椎间盘突出的诱因，原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环，从而引起疼痛。(2)职业：职业与腰椎间盘突 (脱)出的关系十分密切，例如，汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，以致在驾驶汽车时，椎间盘内压力较高，可达
33、 0.5kPa/cm2，在踩离合器时压力可增加至 1kPa/cm2，容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变，因在弯腰状态下，如果提 20kg 的重物，椎间盘内的压力可增加到 30kPa/cm2 以上。(3)遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，在国内材料较少；此外，统计数字表明，印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低，其原因有待进一步研究。(4)腰骶先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤
34、的因素之一。2.诱发因素 本病除上述各种主要原因，即椎间盘的退行性变所致外，各种诱发因素亦具有重要作用，例如，某些稍许增加腹压的因素即可使髓核突出。其原因主要是，在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素致使呈游离状态的髓核穿过已变性、薄化的纤维环进入椎管前方或穿过椎板侵入椎体边缘处。此种诱发因素大致有以下几种：(1)增加腹压：临床上约有 1/3 的病例于发病前有明确的增加腹压的因素，诸如剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便、甚至“虚恭” 动作等，即可使腹压升高而破坏椎节与椎管之间的平衡状态。12(2)腰姿不正：无论是睡眠时还是在日常生活、工作中，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋
35、转，则易诱发髓核突出。实际上，在此体位时，椎间隙内的压力也较高，易促使髓核向后方突出。(3)突然负重：一个训练有素者，多先做准备活动，或从小重量开始负重( 如举重、挑担等)以防腰部扭伤或椎间盘突出，但如果突然使腰部负荷增加，不仅有可能引起腰部扭伤，也易引起髓核突出。(4)妊娠：妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出。对此，作者进行了有关的调查研究，发现在此时，孕妇腰背痛的发生率明显高于正常人。总之，引起腰椎间盘突出症的诱发因素较为复杂，目前虽进行了各种试验，但由于动物实验的推论性，新鲜尸体标本的失真性，以及去脊柱周围组织生物力学测试的局限性等，目前尚未真正找出诱发本病的
36、确切因素及其机制，还有待今后进一步研讨。腰疼的三大病因1、腰肌劳损：腰肌劳损是一种慢性病，也是常见的骨科疾病。腰肌劳损主要是以腰部隐痛反复发作，劳累后加重，休息后缓解等为主要表现的疾病。疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈，所以专家提醒在日常生活过程中，对腰部有效的防护是很有必要的。2、腰椎间盘突出：长期劳损、外伤、退行性病变等腰椎 间盘突出时有发生，由于椎间盘髓核纤维环破裂导致髓核突出，压迫神经引起患者出现腰部疼痛的症状。尤其是患者在干重活、长时间行走后腰部疼痛的症状加重。3、腰椎骨刺：长期劳损、外伤、不良的坐姿等都易导致腰椎骨刺的发生，患者开始出现腰背酸痛、僵硬、休息后明显稍活动后反而好转但活动过多则加重。
