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中医操作1.doc

上传人:tkhy51908 文档编号:6326982 上传时间:2019-04-07 格式:DOC 页数:5 大小:58.50KB
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资源描述

1、灌肠核对; 告知目的与方法,取得配合;了解肛周皮肤情况、经带史;室温、环境及赶陪客、嘱排便准备用物:下层:黄色垃圾桶及黑色垃圾桶流程:核对,再次解释关门窗、遮挡取左侧卧位排气(液面不高于肛门 30cm)脱裤、移至床沿、垫单及小枕(抬高臀部 10cm)弯盘紧贴臀部,连肛管后润滑排气插入 15-20cm 后灌入,60-80 滴/分观察病情及液面下降情况,对症指导夹管后拔除,草纸轻揉肛门,安置患者健教(尽量保留 1 小时以上、保持肛周皮肤清洁干燥,便后及时清洗)处理用物,记录。注意事项:温度 3941,插入深度 1520cm,臀部抬高 10cm,液面离肛门不得高于 30cm,滴速6080滴/min,

2、药量不得超过 200ml;灌肠前应先排便,取左侧卧位,药物在肠内保留 1h; 输液瓶内装中药 200ml(39-41 度)连皮条水温计橡胶单夹治疗巾小枕治疗卡棉签、肛管、卫生纸石蜡油弯盘评估洗手液棉签、肛管、卫生纸耳埋核对; 告知目的与方法,取得配合;了解耳廓皮肤情况、一般情况、发病部位、凝血情况,怀孕史;健康知识掌握情况准备用物:下层:黄色垃圾桶及黑色垃圾桶流程:核对,再次解释取体位(坐位或侧卧位)定穴消毒(沿耳廓 S 形消一遍)埋籽(用拇指、食指按压 5-10 下/穴,每日 3-5 次)询问有无酸胀痛等感觉,教会按压方法健教(夏季 1-2 天,春季 3-5 天,冬季 5-7 天)处理用物,

3、洗手,记录。撤籽:核对,解释镊子撤籽,观局部皮肤情况安置患者,健教处理用物,洗手,记录。注意事项:75%酒精消毒两遍;更换时间:夏季 13 天,春秋 35 天,冬季 57 天;按揉时间:每天按压 35 次,每次 510 下,以耳廓发热为宜。穴位:1.失眠神门(三角窝的外 1/3 处,对耳轮上下脚交叉之前) 交感(对耳轮下脚上而与耳轮内侧交界处)心(耳甲腔中心最凹陷处)2.尿潴留肾(对耳轮下脚的下缘,小肠穴上)膀胱(对耳轮下脚的下缘,大肠穴上)脑(对耳屏的内侧面) 小肠穴(耳轮脚上方中 1/3 处)大肠穴(耳轮脚上方内 1/3 处)3.呕吐神门、交感、胃胃(耳轮脚消失处)评估治疗卡洗手液弯盘棉签

4、、镊子、耳埋板、探棒75%酒精瓶拔火罐核对; 告知目的与方法,取得配合;了解局部皮肤情况、妊娠及月经情况、一般情况、既往病史、心理状况;室温、环境及赶陪客、嘱排便检查火罐是否完好准备用物:下层:黄色垃圾桶及黑色垃圾桶流程:核对,再次解释关门窗、遮挡取体位,暴露拔罐部位,毛毯保暖定穴点灯、拔罐(每个均需轻摇晃,确保吸附牢) ,灭灯询问有无感觉,并观察火罐吸附情况(10 分钟)起罐,观局部皮肤情况,安置患者健教,处理用物,洗手,记录。注意事项:病室温度 2225,选择肌肉较厚的部位,稳准快,95%酒精棉球,不可过湿,留罐 10 分钟。评估治疗卡毛毯 洗手液血管钳火罐 3 个打火机酒精灯75%酒精棉

5、球弯盘盛水小口瓶中药换药核对; 告知目的与方法,取得配合;了解伤口及全身情况、既往病史及过敏史、心理情况室温、环境准备用物:下层:黄色垃圾桶及黑色垃圾桶流程:核对,再次解释取体位、垫单、保暖手揭开外层敷料,有齿镊揭开内层敷料(若粘连用生理盐水棉球浸润) ,观创面碘伏棉球由内向外消创口周边皮肤;生理盐水棉球由内向外点状清洗创口选择掺药,用后干棉签擦净周边皮肤包扎创口,询问感受,安置患者健教(一般 qd;脓多者 bid;分泌物少者 biw;无菌伤口者 4-5/日;保持局部清洁干燥、患肢适当抬高、饮食宣教)处理用物,洗手,记录。注意事项:一般伤口每日换药一次,脓腐多每日 12 次,分泌物少 23 天

6、一次,无菌伤口 45 天一次,掺药需撒布均匀,对汞过敏者禁用丹药,上丹药时应注意保护周围皮肤,不使丹药撒于创面外。评估治疗卡橡胶单夹治疗巾掺药洗手液棉签、胶布、1 次性镊子、无菌纱布有齿、无齿镊各 1 把生理盐水棉球;碘伏棉球黄芩油膏纱布中药外敷核对; 告知目的与方法,取得配合;了解伤口及全身情况、既往病史及过敏史、心理情况室温、环境准备用物:下层:黄色垃圾桶及黑色垃圾桶流程:核对,再次解释取体位、垫单、保暖手揭开敷料,生理盐水棉球清洗后观创面,询问感受敷药,询问感受,安置患者健教(夏季 qd,其他季节 1-2 天/次;带回敷药需封闭后冷藏,使用前 2 小时取出复温;若局部瘙痒、红疹、水泡等汇报医生) ,处理用物,洗手,记录。注意事项:摊药厚薄均匀,以 0.20.5cm 为宜,敷药范围必需超过 12cm。.需观察病人的反应及局部皮肤情况:如红疹、瘙痒、水泡等应暂停使用。夏季每日更换,其它季节 12 天更换,敷药已干,则应及时更换,每次换药前或敷料治疗结束后应用温水清洁皮肤。评估无菌镊治疗卡橡胶单夹治疗巾洗手液胶布、绷带、中药片、生理盐水棉球弯盘

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